Вредност на HbA1c кај дијабетесот Крвта никогаш не заборава

HbA1c е лабораториска вредност што се користи за проценка на шеќерот во крвта во период од 6 до 12 недели. Лабораториската вредност е одобрена и како дијагностички индикатор за дијабетес мелитус.

крвта

Друга предност: Со вредноста на HbA1c, не е важно дали сте трезни или дали сте јаделе нешто неодамна. Како и да е, има многу варијабли што влијаат на влијанието на вредноста - повеќе за тоа подоцна!

Според упатствата на Германското друштво за дијабетес (DDG), HbA1c кај пациент со дијабетес тип 2 треба да биде во опсег од 6,5-7,5% (48-58 mmol/mol Hb) - но тоа мора да го утврди индивидуално лекарот.

Областа треба да се помести малку нагоре, особено ако веќе има оштетување на крвните садови.

Раширената претпоставка дека контролата на шеќерот во крвта веќе не е толку важна во староста, веќе е побиена од ДДГ.

Сепак, нискиот HbA1c не значи автоматски добра контрола на шеќерот во крвта, бидејќи ова е просечна вредност - особено редовната хипогликемија или нестабилната контрола на шеќерот во крвта може да ја замагли сликата за оптимална контрола на шеќерот во крвта.

Што точно е HbA1c?

Во човечкото тело се одвива хемиска реакција на бојата помеѓу црвениот пигмент во крвта (хемоглобин) и шеќер од грозје (гликоза). Оваа реакција се одвива и кај недијабетичари, не само толку често.

Следното се применува: колку е поголема концентрацијата на шеќер во крвта, толку повеќе шеќер се врзува за молекулите на хемоглобинот.

Гликозилацијата доведува до структурна промена на хемоглобинот и промена во изоелектричната точка.

По неколку часа висок шеќер во крвта, врската помеѓу хемоглобинот и гликозата е тесна (неповратна).

Врската трае додека не се распаднат црвените крвни клетки во слезината.

Вредноста на HbA1c од 6,5% значи дека 6,5% од сите молекули на хемоглобин се „сахаризирани“. Покрај хемоглобинот, многу други протеини се гликолизирани (на пр., Фруктозамин).

Забелешка: Хемоглобинот е компонента на црвените крвни клетки (еритроцити). Theивотот на црвените крвни клетки е околу 12 недели. Затоа, телото мора редовно да ги обновува црвените крвни клетки.

Упатства за дијагностицирање

единици

Вредноста на HbA1c е дадена во проценти или mmol/mol Hb. Двете единици сè уште се во оптек. Целта е да се користи меѓународната единица mmol/mol Hb за стандардизација.

Конверзија:

Единиците со лабораториска вредност можете да ги конвертирате користејќи ги следниве две равенки:

HbA1c [mmol/mol Hb] = (HbA1c [%] - 2,152) * 10,931

HbA1c [%] = (HbA1c [mmol/mol Hb] * 0,09148 + 2,152)

Некои познати фактори на влијание кои можат да ја фалсификуваат лабораториската вредност

  • Недостаток на железо/прекумерно додавање на железо
  • Инфективна и туморна анемија
  • Недостаток на фолна киселина (бременост, алкохол)
  • Трансплантација на органи
  • Хемолитичка анемија
  • Губење на крв
  • Фармацевтски производи (на пр. АСА во високи дози, инхибитори на протеаза, имуносупресиви, еритропоетин)
  • Трансфузија на крв
  • Бубрежна инсуфициенција
  • Хемоглобинопатии
  • Возраст на човекот
  • Генетски утврдена хипергликација
  • Цироза на црниот дроб
  • Диета (алкохол, маснотии)

ингеренциите

Книга за обука Дијабетес од Герхард В. Шмајсл, 8-то издание (2015 година). Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag.

Дијабетологија на клиника и пракса од Ханс-Улрих Хиринг и сор., 6-то издание (2011 година), Тием-Верлаг.

Водич за дијабетес: Лабораториски вредности: HbA1c. Последен пристап: 02.09.2017 година.