Вродена дислокација на колкот - Кинетичка
Вродена дислокација на колкот
Тоа е една од најчестите вродени малформации на мускулно-скелетниот систем.
Патогенезата на оваа болест ги препознава следниве можности: дистостоза на карличниот појас, претставена со недостаток на зглоб помеѓу феморалната глава и илијачната коска, со аплазија или хипоплазија на ацетабулумот или феморалната глава; маѓепсано позиционирање на долните екстремитети за време на интраутериниот живот (во 4-ти и 5-ти месец) што доведува до недостаток на притисок на главата на бедрената коска врз ацетабулумот.
- Луксузна дисплазија на колкот
- Вродена дислокација на колкот
Овие можат да бидат еднострани (особено во левиот колк) или билатерални (тие се најчести).
- Луксузна дисплазија на колкот
Таа е предизвикана од хипоплазија на котилоидната празнина и промена на главата на бедрената коска во зглобот. При раѓање, симптомите се минимални, вистинската дислокација се јавува во следните месеци. Прогнозата на оваа форма, доколку се открие веднаш по раѓањето, е поволна со киднапирање на држењето на долните екстремитети.
- Вродена дислокација на колкот
знаци и симптоми
Дијагностички
Радиолошкиот преглед се изведува по возраст од 3 месеци (кога јадрото на раст се појавува на ниво на главата на бедрената коска). Постојат промени во анатомските односи помеѓу бедрената коска и илијачната коска; локацијата на јадрото на раст надвор од инфо-внатрешниот квадрант (каде што нормално се наоѓа). Ако вродена дислокација на колкот се дијагностицира рано и третманот започнува веднаш, може да се излечи без последици. Но, ако се открие доцна, особено откако ќе започне да оди, остава сериозни функционални последици.
Третман
Постојат три опции, во зависност од препораката на специјалистот
Ортопедски третман: се разликува во зависност од возраста на која се дијагностицира вродена дислокација на колкот и ја врши педијатриски ортопедски лекар
- Физикална терапија - Третманот ќе започне рано, по препорака на детскиот ортопедски лекар и лекарот за медицинско закрепнување. Toе се извршат специфични и персонализирани вежби со цел да се поправи недостатокот, како и целиот кинематички ланец, со цел да се избегне појава на нарушувања на држењето на телото и одењето.
- Вежби за тонирање на паравертебралните мускули.
- Вежби за пешачење
- Кинетичка програма „Одржување“, изведена до пост-пубертетот
Препораки за родителите: на детето ќе му биде дозволено да оди само кога одењето е стабилно; падовите ќе се избегнат (може да предизвикаат сублуксација).
Хируршки третман: се препорачува во неповратни случаи или во кои е откриено откако започнало да оди.
Извори на информации:
- Физиотерапија во педијатрија, Доина Муресан, Издавачка куќа Фондација Романија де утре, Бук, 2009 година
Консултант: Д-р Јоана Иордаче, специјалист за медицинско закрепнување, Кинетички спорт и медицина