Вродена хидроцела
Хидроцелата претставува појава на колекција течност околу едниот или двата тестиси, кои ќе се појават зголемени во волумен. Се јавува почесто кај недоносени новороденчиња, но може да се формира на која било возраст.
За
Нормално, во осмиот месец од интраутериниот развој, тестисите се спуштаат од стомакот во скротумот; спуштањето на тестисите одредува формирање на канал (перитонео-вагинален канал, помеѓу абдоминалната празнина и вагиналната мембрана, која го покрива тестисот). Овој канал често се затвора пред раѓањето, а течноста што останува во скротумот се апсорбира. Хидроцелата се јавува кога каналот не се затвора и комуницира со стомакот или кога, иако каналот е затворен, течноста останува во скротумот.
Во значителен број случаи, хидроцелата исчезнува без третман во првата година од животот.
Кога хидроцелата не исчезне во првата година од животот на детето или ако станува се поважна, потребна е хируршка интервенција, во која се отстранува течноста околу тестисот, се укинува комуникацискиот канал и се прекинува комуникацијата помеѓу перитонеалната празнина и скротумот.
Хидроцелата е опасна?
Некомплицираната хидроцела не влијае патолошки на тестисот, барем на краток рок, ниту предизвикува болка. Доколку се појават компликации, како што се прекумерно зголемување на хидроцелата со зголемен притисок што течноста го врши врз тестисот или инфекција на хидроцелата, потребен е итен хируршки третман. Исто така, ако отворениот отвор на комуникацискиот канал се зголеми во големина, може да се појави ингвинална хернија, со екстернализација на цревната јамка во внатрешноста на каналот; и оваа ситуација бара хируршки третман.
симптом
Општо земено, единствениот симптом на хидроцела е безболен оток (оток) на едниот или двата тестиси. Волуменот на хидроцелата може да варира во текот на денот, на пример, може да се зголеми кога се зголемува интраабдоминалниот притисок (кога детето има запек, дијареја, кашлање, плачење)
Кај возрасни мажи, каде што причините за хидроцела се често воспалителни/инфективни, обично се додава локална болка.
Кога да се оди на лекар
Одете на лекар и забележете оток во скротумот. Важно е да се исклучат други причини. Диференцијалната дијагноза може да се постави и со други состојби, на пример со ингвинална хернија, како што е наведено погоре.
Хидроцелата кај децата често исчезнува сама по себе. Но, ако не исчезна за една година или порасна во големина, одете со детето на лекар на повторно испитување.
Веднаш посетете лекар ако вие или вашето дете развие ненадејна болка или оток на скротумот, со или без неодамнешна историја на скротума траума. Овие знаци и симптоми можат да бидат предизвикани од итни услови, како што е торзија на тестисите (извртување на тестисот околу сопствената оска со потиснување на протокот на крв во него). Торзијата на тестисите треба да се третира во рок од неколку часа по почетокот на знаците и симптомите со цел да се спасат тестисите.
Видови хидроцела
Некомуникациската хидроцела. Во овој тип на хидроцела, комуницираниот канал опишан погоре не постои. Причините се претежно локални - лезии на тестисите, варикоцела, торзија на тестисите, орхиепидидимитис (воспаление/инфекција на тестисот); сите овие причини бараат медицинска консултација и многу од нив хируршки третман.
Комуницирање на хидроцела. Кога торбата не е затворена, хидроцелата се нарекува комуникација или отворена. Што значи дека течноста околу тестисите може повторно да тече во стомакот. Можете да видите дека хидроцелата има помали димензии наутро, а поголеми навечер, поради фактот што детето стои исправено цел ден. Хидроцелата може да изгледа помала кога лекарот врши притисок врз скротумот, а притисокот може да предизвика враќање на течноста во стомакот.
Фактори на ризик
Во многу случаи, хидроцелата е присутна уште при раѓање. Најмалку 5% од новороденчињата имаат хидроцела. Предвремено родените бебиња имаат поголем ризик од развој на хидроцела.
Факторите на ризик за развој на хидроцелата подоцна во животот се:
- Траума или воспаление на скротумот
- Инфекција, вклучително и сексуално пренослива инфекција (СПИ)
компликации
Хидроцелата не е опасна и генерално не влијае на плодноста. Но, тоа може да биде поврзано со веќе постоечка состојба на тестисите што може да предизвика сериозни компликации, вклучително:
Дијагноза и испитувања
Клиничкиот преглед е првиот чекор во откривање на хидроцелата. Обично со клинички преглед дијагнозата се утврдува во повеќето случаи.
Вашиот лекар може исто така да препорача: тестови на крв и урина (за можни инфекции) и ултразвук на тестисите.
Третман
Кај децата, хидроцелата исчезнува во многу случаи самостојно. Но, за мажите, без оглед на возраста, важно е лекарот да ја процени хидроцелата, бидејќи може да се поврзе со веќе постоечка болест на тестисите. Хидроцелата што не поминува сама по себе мора да се оперира.
Операција кај деца - ексцизија на хидроцела - вклучува мал засек во препоните и се изведува под општа анестезија. Времетраењето на интервенцијата е во просек 30-60 мин. Кај адолесценти/возрасни, хируршкиот пристап обично е скротален, бидејќи причините често се локални.
Извори на информации:
http://www.childrensh Hospital.org/conditions-and-treatments/conditions/h/hydrocele
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydrocele/symptoms-causes/syc-20363969
Напис потпишан од:
Д-Р КРИСТЕА ДАН, специјалист за детска хирургија, во академската болница Пондерас. Трајно се занимаваше со професионална обука, д-р Кристеа присуствуваше на постдипломски курсеви за детска урологија, дијагностичка и терапевтска уретероскопија, хипоспадија хирургија и детска лапароскопска хирургија.
Во академската болница Пондерас, д-р Кристеа третира многу уролошки состојби кај новороденчиња, доенчиња, мали деца и адолесценти.
Области на експертиза се: хирургија на примарни хипоспадија и повеќе оперирани и неуспешни хипоспадија, ингвинална и папочна кила, реинплантации на уретра за везикоуретерален рефлукс, пиелопластика за синдром на опструктивна пиелоуретерална спојка, хоробна врвка, варикоцела, итн.