Вродени срцеви малформации (ССК) болница Монца

Општ опис

Терминот вродена срцева болест (ЦК) се однесува на кардиоваскуларни малформации кои се јавуваат во различни фази за време на интраутериниот живот, дијагностицирани или во таа фаза или веднаш по раѓањето.

ПРИЧИНА

Вродени срцеви заболувања може да бидат последица на запирање или мутација на нормалниот развој на кардиоваскуларниот систем. Во повеќето случаи, причините што го одредуваат изгледот на овие болести не се познати, но постоењето на наследна предиспозиција за активирање на CC е прифатено.

Исто така, прифаќа мноштво поволни фактори кои интервенираат во одредени фази од бременоста, изолирано или во врска со генетски определби (кај одредени генетски синдроми: Даун, Вилијамс и др.), Имено: токсични (алкохол, лекови, околина), стрес, лекови, инфективни (рубеола вирус) или мајки болести.

Фреквенција

Се покажа дека вродени срцеви малформации (ССК) отпаѓаат околу 1% од сите раѓања. Статистички, во Романија има приближно 1000-1500 случаи на деца со КС годишно. Со едноставна пресметка, за целосно покривање на оваа бројка, би било идеално да има најмалку пет специјализирани центри за детска хирургија и кардиологија, во кои ќе се прават околу 200 операции и/или интервенции годишно.

Класификација

Постојат голем број и значителна разновидност на вродени кардиоваскуларни заболувања, со екстремна сложеност и сериозност. Тие можат да бидат изолирани или поврзани со други срцеви или екстракардијални малформации.

Шематски, повредите на срцето се поделени во 4 главни категории:

Чиста опструктивна

Белодробна валвуларна стеноза
Стеноза на митралната валвула
Аортни стенози (супервалвуларна, субвалвуларна и валвуларна)
Коарктација на аортата
Прекинат аортен лак

Нецијаноген со лево-десно шант

Цијаноген со десен лев шант

Фалозно заболување
Пулмонална атрезија со ДСВ
Пулмонална атрезија со недопрена преграда
Трикуспидална атрезија
Болест на Ебштајн

Цијаноген комплекс

Десна комора со двојна патека на исфрлање
Единечна комора
Транспонирање на големи пловни објекти
Делумно абермантна дренажа на белите дробови
Тотална аберантна пулмонална венска дренажа
Заедничко артериско стебло

Индикација на оперативниот момент и терапевтското однесување

Вродена срцева болест може да биде изолирана или поврзана со други екстракардијални малформации. Комплексноста и сериозноста на вродени срцеви аномалии се различни, некои бараат хируршка интервенција во првите часови или денови од животот и се сметаат за хируршки итни случаи, додека други бараат следење и одложување на операцијата до времето што се смета за оптимално за пациентот.

Третман

Постојат две главни категории на хирургија:
Прво на сите, тоа е целосна, целосна корекција, што се однесува на мнозинството на ССК. Ова, изведено на време, правилно и со прецизни индикации, носи максимални придобивки. Следствено, пациентот се смета за целосно хируршки излечен, со последователна рана еволуција и на нормално растојание, слично на она на здраво дете на иста возраст, совршено обновено во нормален начин на живот.

Втората категорија е претставена со палијативни интервенции (средни или моментални решенија), што пак може да бидат подготвителни чекори за идна целосна корекција (оптимална ситуација). За релативно мал број CC, но со голема сложеност, тие се, за жал, единствената хируршка опција. Кај овие пациенти, анатомските срцеви лезии се толку сериозни што никогаш нема да имаат корист од физиолошка корекција. Нивната цел е привремено подобрување и подобрување на кардиоваскуларната состојба на детето.

Секој ССК мора да се смета како посебен субјект. Оперативниот момент е специфичен и прецизен, а хируршката индикација ја утврдува тимот на хирург и анестезиолог, врз основа на дијагнозата поставена од детскиот кардиолог. Комплексноста на состојбата, возраста или малата тежина не се контраиндикации за операторот.

Затоа, нашата препорака е дека во времето на сомневање, или дијагноза на ЦК, пациентот да биде упатен на специјализиран детски кардиохируршки центар, со цел да се избегне ризикот од неоправдано и непотребно одложување, што на крајот ќе доведе до загуба. вистинското време за операцијата. За таа цел, ќе биде потребна ригорозна, мултидисциплинарна и координирана програма за превенција, откривање, дијагностицирање, хируршки и/или интервентен третман и диспанзер на пациенти со МКЦ. Така, се очекува дека на среден и долг рок ќе видиме намалување на инциденцата на ЦК, во однос на бројот на раѓања.