Вродени срцеви мани - д-р
Бидејќи февруари се смета за месец на срце, healthline.com додаде цела недела посветена на медицинскиот календар на овој месец. свесност за вродени срцеви мани.
Разговараме на оваа тема со докторот Алин Николеску, еден од ретките педијатриски кардиолози во земјата, со специјализација во неонатолошката ехокардиографија.
- Што е вродена срцева болест (КСБ)?
- Зборот „вроден“ значи постоење при раѓање. Термините „вродена срцева мана“ и „вродена срцева болест“ често се користат наизменично за да се искаже истата работа, но „дефект“ е попрецизен термин, бидејќи тоа е строго во врска со дефекти или абнормалности на човечкото срце, присутни при раѓање. Вродена срцева мана значи дека срцето, wallsидовите, вентилите или крвните садови на срцето не се развиваат нормално пред раѓањето (ин-матка).
- Колку деца се раѓаат секоја година со вродена срцева мана?
- Во светски рамки, 9 од 1.000 живородени деца се дијагностицирани со ЦХД. Во Романија годишно се раѓаат меѓу 1000 и 1500 деца со вродени срцеви мани. Сепак, најзагрижувачко е што овие срцеви мани се најчеста причина за смрт на новороденчиња предизвикани од дефекти при раѓање! Ова е главната причина зошто добро обучен мултидисциплинарен медицински тим за дијагностицирање, следење и лекување е апсолутно неопходен за следење на бременоста во која фетусот покажува знаци на КСБ.
- Зошто се појавуваат овие дефекти на срцето кај фетусот?
- Поголемиот дел од времето, вродени срцеви мани немаат јасни причини. Меѓу познатите причини, генетски фактори, што, за жал, не може да се контролира, е главната причина. Студиите покажуваат дека околу 50% од децата кои имаат родител со срцеви мани, ги наследуваат овие дефекти, понекогаш во различни форми од нивните родители. Хромозомски малформации често се поврзуваат со CHD - на пример, повеќето деца со Даун, Вилијамс или Тарнер синдром, исто така, страдаат од срцеви мани. Потоа, тука е фактори на животната средина, како што се различните супстанции што биле администрирани кај мајката за време на бременоста: консумирање алкохол, литиум (содржина на разни лекови) итн. и надворешни фактори, како што се вирусни инфекции заразени од бремена мајка. На пример, Рубеола и овчи сипаници се многу агресивни инфекции кои го зголемуваат ризикот од развој на вродена срцева малформација кај фетусот.!
- Кој и кога прво може да забележи дефект на срцето на фетусот?
- Постојат дефекти што се забележуваат при ултразвук на фетална морфологија, други кои се забележуваат по раѓањето на детето и помали, кои можат да останат незабележани до адолесценцијата. За време на ултразвук на феталната морфологија во вториот триместар, односно помеѓу 20 и 24 недела од бременоста, може да се идентификуваат големи срцеви мани. Комплексен ултразвук, како што е феталната морфологија во вториот триместар, е условен од феталната позиција, масниот слој на стомакот на мајката и други мајчини или фетални фактори, така што одредени дефекти се забележуваат само во третиот триместар од бременоста или дури и по раѓањето. . Бидејќи одредени удари во срцето се исклучително тешко да се откријат за време на ултразвучен преглед, ние инсистираме овие прегледи да ги вршат само специјалисти по медицина на мајки и фетус, користејќи најнапредна можна технологија! На овој начин можеме да го минимизираме ризикот од испуштање на големи абнормалности во срцето за време на прегледот.
- Зошто е важно да се следи бременоста од страна на мултидисциплинарен медицински тим?
- Бидејќи, откако ќе се забележи дефект на срцето кај фетусот, специјалистот за медицина на мајки и фетус веднаш ќе го извести детскиот кардиолог за специјализиран преглед. По ехокардиографијата на фетусот, ќе се издаде тандем извештај и феталната состојба ќе му биде соопштена на лекарот што ја следи бремената жена. Тимот на неонатолози исто така ќе биде подготвен за раѓање на дете со срцева мана и за негова соодветна грижа по раѓањето.
- Кога и под кои услови се препорачува да се изврши фетална ехокардиографија?
- Ехокардиографија на фетусот, извршена од кардиолог, се изведува најрано во 16-та недела од бременоста и е најчеста истрага пред раѓањето. Уредот користи ултразвук и фотографира срцето на фетусот и снима видео од неговата активност. Ехокардиографија се препорачува ако има семејна историја на вродени срцеви заболувања, ако бремената жена била изложена на разни хемикалии за време на бременоста или бил извршен третман со лекови за време на бременоста со соединенија со зголемен ризик од вродени срцеви мани кај фетусот. Во отсуство на овие фактори на ризик, феталната ехокардиографија ја препорачува специјалист за медицина на мајки-фетуси, доколку има сомневања за дефекти забележани за време на ултразвучни прегледи и се прави по 22-та недела од бременоста.
- Колку може да биде близу до нормалното функционирање на дете родено со вродени срцеви мани?
- Практично, сите деца со „едноставни“ дефекти имаат максимални шанси да достигнат зрелост! Иако капацитетот за вежбање може да биде ограничен, повеќето ќе водат совршено нормален живот. Кога малформациите се посложени, ограничувањата стануваат поочигледни, социјалното, емоционалното и финансиското влијание се доста силни врз семејството, особено кога дефектот е поврзан со забавување на физичкиот и менталниот развој, попреченост или проблеми во однесувањето. Одредени големи срцеви мани може да предизвикаат промени во изгледот, како што се помала од нормалната висина или тежина, цијаноза (синкава боја на кожата поради слаба оксигенација на крвта), но исто така и низок, просечен животен век доколку се појават опасни по живот компликации.
- Вродени срцеви мани може да се спречат?
- Општо, вродените срцеви мани не можат да се спречат. Она што може да се направи е да се користат низа превентивни мерки за да се намали ризикот од нивно појавување:
- Обезбедување на најдобар можен имунитет на идната мајка пред забременување!
- Следете го точно советот на гинекологот, ако вируси како рубеола или варичела не постоеле во минатото или идната бремена жена не направила вакцина против нив.!
- Одржување на најдобро можно здравје за време на бременоста!
- Генетско тестирање пред бременоста, во случај на семејна историја на такви болести!