Врската помеѓу ендометриозата и улцеративниот колитис

Нова долгорочна студија покажува корелација помеѓу ендометриоза и улцеративен колитис или други воспалителни болести на цревата, како што се Кронова болест и синдром на нервозно дебело црево.

И ендометриозата и воспалителното заболување на цревата се хронични воспалителни состојби и се јавуваат особено кај млади возрасни лица. Во минатото, лекарите ја исклучуваа врската помеѓу овие состојби. Ако на жената и беше дијагностициран еден од нив, се претпоставуваше дека другото не може да биде причина за симптомите.

Но, месечната болка во стомакот кај жените може да има неколку причини. Студија 1 спроведена во Копенхаген, Данска, покажува дека жените кај кои е дијагностицирана ендометриоза имаат 80% поголема веројатност да развијат воспалително заболување на цревата.

Студијата следеше 37.000 дански пациенти хоспитализирани за ендометриоза помеѓу 1997 и 2007 година. До денес, 320 од овие жени имаат развиено воспалително заболување на дебелото црево, од кои 92 се Кронова болест, а повеќето 228 случаи, улцеративен колитис.

Во споредба со жените од општата популација, учесниците во студијата имале 50% поголеми шанси да развијат воспалително заболување на цревата. Шансите се зголемија на 80% кај жени со хируршки потврдена ендометриоза, што е најбезбеден метод за дијагностицирање. Овие зголемени шанси остануваат валидни до 20 години од првата дијагноза на ендометриоза. Средното време на појава на инфламаторно заболување на цревата од дијагнозата на ендометриоза беше 10 години.

Данскиот институт, кој ја спроведе оваа студија, признава дека точната причина за корелацијата помеѓу овие состојби сè уште не е позната. Постојат претпоставки дека хормоналниот третман за ендометриоза (со комбинирани контрацептиви, естроген-прогестоген) влијае на цревното ткиво и предизвикува воспаление.

Друга хипотеза би била дека двете болести предизвикуваат воспаление во абдоминалната празнина. Одговорот на човечкото тело на воспаление е лачење на хистамини и простагландини. Овие, пак, предизвикуваат лачење на течност од крвните садови што ги „отекува“ околните ткива. Се претпоставува дека кога тоа ќе се случи околу матката и јајниците, ќе се влијае и на цревното ткиво во непосредна близина.

Што е ендометриоза?

Ендометриозата е состојба на ендометријалното ткиво што се јавува кога се шири надвор од матката. Обично, ова ткиво (ендометриум) ја опкружува мембраната на матката одвнатре, подготвувајќи го за имплантација на ембрионот. Кога тоа не се случи, ендометриумот се отстранува преку вагината, што претставува менструација.

Womenените со ендометриоза имаат ендометријално ткиво надвор од матката, на јајниците, јајцеводите или абдоминалниот wallид. Во тешки случаи, ткивото може да достигне до цревата, мочниот меур или дури и до црниот дроб, што влијае на нивното правилно функционирање и квалитетот на животот.

Симптомите на ендометриоза обично се манифестираат со:

Менструална болка (дисменореа)
Болка при сексуален однос (диспареунија)
Обилна менструација или трае повеќе од 7 дена
Во тешки случаи, неплодност

Што е улцеративен колитис?

Улцеративен колитис е воспаление на внатрешната мембрана на цревата. Покрај вистинското воспаление, на оваа мембрана има и чиреви, кои предизвикуваат болка и лошо варење. Причините за улцеративен колитис не се сигурни, но се претпоставува дека дефицитниот имунолошки систем, наследните фактори (наследени од близок роднина) и факторите на животната средина (диети премногу високи со шеќер, незаситени масти и алкохол) имаат јасно влијание.

Симптомите на улцеративен колитис вклучуваат:

Постојана дијареја
Запек поради делумна опструкција на воспаленото црево
Абдоминална болка и грчеви
Треска
Слабеење предизвикано од малапсорпција на хранливи материи
Столче со крв и/или слуз

Улцеративен колитис или Кронова болест?

Разликата помеѓу улцеративен колитис и Кронова болест лежи во погодените области. Ако првото влијае главно на внатрешната мембрана на дебелото црево, Кронова болест влијае на сите цревни или дебелото црево ткива, па дури може да се појави и во други области.

Симптомите на Кронова болест се слични на улцеративен колитис, така што разликата се прави со биопсија на цревната лигавица. Кога ниту овој тест не е убедлив, состојбата се нарекува неспецифичен улцеративен колитис.

Перспективи на третман

Бидејќи причината за оваа корелација помеѓу ендометриозата и воспалителното заболување на цревата сè уште не е позната, третманот на овие состојби се изведува одделно.

Ендометриозата е хронична болест која може да напредува или да се повлече без очигледна причина. Затоа, не постои дефинитивен третман што може да се примени на кој било пациент. Докажано е дека најдобрите начини за одржување на ендометриозата под контрола се хормонални контрацептиви кои комбинираат два важни женски хормони, естроген и прогестерон.

Улцеративен колитис кој не реагира на третман со антиинфламаторни лекови со сулфасалазин и месалазин се третира со кортикостероиди од типот на преднизон. Но, кортикостероидите често имаат досадни несакани ефекти, како што се зголемување на телесната тежина, хипертензија, акни или остеопороза. Во тешки случаи, се користат лекови како што се имуносупресиви, кои ќе ги контролираат абнормалностите на имунолошкиот систем.

Данските истражувачи ја спроведоа првата студија во светот што ја демонстрира корелацијата помеѓу ендометриозата и воспалителното заболување на цревата. Иако се потребни повеќе студии за убедлив резултат, ова е само првиот чекор во решавањето на досадната болка што погодува голем дел од жените кои имаат менструација.

Ако почувствувате болка во цревата за време на менструацијата и гастроинтестинални симптоми, како што се оние опишани погоре, контактирајте го вашиот гинеколог и гастроентеролог.

Студијата „Зголемен ризик од воспалително заболување на цревата кај жени со ендометриоза: национална данска група студија“, објавена во BMJ Journals, 2012, автори: essес Т, Фриш М, Јиргенсен КТ, и.т.н. на.