VSH Што е тоа и која е неговата улога

ESR е кратенка и значи Стапка на седиментација на еритроцити или стапка на седиментација на еритроцити. Црвените крвни клетки, односно црвените крвни зрнца или еритроцитите, се крвни клетки специјализирани за транспорт на кислород и јаглерод диоксид.

крвни клетки

Што е ESR?

Црвените крвни клетки се црвени поради хемоглобин (Hb), пигмент во нивната компонента. Крвта е ткиво составено од клетки - црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити и течна интрацелуларна супстанција - фалсификување, се состои од вода, која содржи во раствор протеински материи и соли. Плазмата има процент од 6-8% протеини во својот состав. диспротеинемија претставува какво било отстапување од нормалниот однос помеѓу протеините и волуменот на течност во која се наоѓаат.

Тестови за откривање на диспротеинемија се оние крвни тестови кои обезбедуваат индикации за квантитативни или квалитативни варијации на плазма протеините. ЕСР-тест најчесто се користи за овој вид анализа.

Се мери со тест ESR стапка на седиментација на црвени крвни клетки, црвени крвни клетки, во епрувета со примерок од венска крв собран на антикоагулант еден час. Со други зборови, колку повеќе црвени крвни клетки се сместат на дното на цевката за тоа време, толку е поголемо нивото на седиментација, што укажува на воспаление.

ESR е индикатор за акутната фаза на воспаление. Зголемувањето на вредноста на ESR, бројот на црвени крвни клетки, се должи на зголемувањето на концентрацијата во крвта на протеинскиот дел од гамаглобулин, протеин од семејството на имуноглобулин, најпознати антитела. Зголемување на ESR се јавува најмалку 24 часа по почетокот на акутното воспаление и ќе се намали за 4-6 дена по неговото исчезнување. ESR останува покачен во хронично воспаление.

Која е целта на тестирањето на ESR?

VSH-тестови се користат за истрага

  • ако има воспаление поради инфекција или болест во телото;
  • да се провери еволуцијата на болеста;
  • да се потврди ефикасноста на медицинскиот третман.

Кога воспалението е инсталирано во човечкото тело, црвените крвни клетки се лепат едни на други и побрзо паѓаат на долната површина на епруветата ЕСР. Феноменот се јавува во случај на некои:

  • инфекции
  • автоимуни заболувања (на пр. лупус еритематозус, ревматоиден артритис)
  • артритис или мускулни заболувања
  • дегенеративни болести - туберкулоза, рак, нарушувања на внатрешните органи.

ЕСР-тестот не е специфичен дијагностички тест за одредена болест, не се користи за дијагностицирање на асимптоматски пациенти. За правилна дијагноза на болест, лекарот ќе препорача и користи анализа на ESR заедно со други тестови на воспаление, како што се Ц-реактивен протеин - CRP, антинуклеарни антитела - ANA или ревматоиден фактор - FR.

Потребен е тест за ESR кога некое лице доживува воспалителни симптоми, како што се:

  • болки во зглобовите или вкочанетост во зглобовите што трае повеќе од 30 минути наутро;
  • главоболки често придружени со болка во рамото;
  • абнормално слабеење;
  • болка во рамото, болка во вратот, болка во карлицата;
  • дигестивни нарушувања како што се дијареја, крв во столицата;
  • Треска;
  • необична болка во стомакот.

Како да се изврши тестот ESR?

ЕСР-тестот е а тест на крвта што се бере од вената и не бара посебна обука на пациентот. Сепак, не се препорачува да се вршат лабораториски тестови на крвта после јадење богати со липиди, масти и кои можат да предизвикаат промени во плазмата или тестови за време на специфични медицински третмани кои можат непропорционално да ги променат добиените вредности.

Внимателно! Комуницирајте го специјалистот со третманот со лекови или други посебни услови во кои сте пред да направите анализа на ESR.

Тестот вклучува минимални ризици, но во некои случаи може да се појават мали компликации, како што се:

  • крварење, благо или поинтензивно;
  • вртоглавица и несвестица;
  • хематоми;
  • воспаление.

Вредностите на ESR може да варираат според возраста, полот, со повисоки вредности кај жените, овие се зголемуваат паралелно со напредувањето на возраста или може да варираат од една во друга лабораторија, во зависност од користениот метод. Резултатите од анализата на ESR се мерат во mm/h или милиметри на час.

Методи за тестирање

  • Рачен метод Вестергрен. Тестот вклучува поставување на цевка Вестергрен - Кац во исправена положба во градуиран милиметар (до 200мм) и читање на нивото на седиментација на еритроцитите во мм по еден час. Во случај на некои тестови, се чита по интервал од 2 часа, но без да се обезбедат дополнителни информации.
  • Метод на зимска облека е слична на методот Вестергрен, само употребената епрувета е потенка и има должина од 100мм.
  • Автоматски метод Читањето на ESR вклучува тестирање со употреба на инфрацрвен систем.
  • Капиларен микрофотометриски метод се изведува со мерење на капацитетот на агрегација на црвените крвни клетки во присуство на агломерати (протеини од акутна фаза), на 37 ° C.

Следните вредности се сметаат како нормални резултати на тест ESR. Нормалните вредности, исто така наречени референтни вредности, се разликува во зависност од полот, возраста, состојбата на лицето. Затоа, не можеме генерички да сметаме дека ESR е зголемен до вредност од 20mm/h, без да се земат предвид променливите наведени погоре.

Ените на возраст под 50 години треба да имаат ESR под 20 mm/h, жени на возраст од 50-85 години треба да имаат ESR под 30 mm/h, а жените над 85 години да имаат ESR под 42 мм/ч.

Womenените во период на бременост, недели 1-20 треба да имаат ESR од 18 - 48 mm/h и во 21 - 40 недели треба да имаат ESR од 30 - 70 mm/h.

Мажи под 50 години треба да имаат ESR под 15 mm/h, мажи на возраст од 50-85 години треба да имаат ESR под 20 mm/h, а мажите над 85 години да имаат ESR под 30 мм/ч.

Детски анализи кои сè уште не достигнале пубертет (0-18 години) треба да наведат ESR помеѓу 3 и 13 mm/h или дури и под 10 mm/h и кај новороденчињата ESR од 0-2 mm/h.

Внимателно! Во зависност од возраста, општите здравствени состојби на телото, други посебни фактори, лекарот може да толкува различно одредени вредности како нормални или зголемени во различни околности.

Затоа, дури и ако вредноста на ESR што произлегува од тестовите е надвор од границите на презентираните референтни вредности, оваа вредност може да се смета за нормална за специфични состојби на еден организам или за рамката за толкување на лабораторијата. Ако вредноста на ESR од 50 mm/h се смета за висока во случај на маж или жена на зрела возраст, тоа може да биде прифатливо за бремена жена ако се појави во текот на одредени недели од бременоста.

Интерпретација на вредностите на тестот на ESR

Резултатите од тестовите за ESR може да бидат достапни на истиот ден или максимум 1-2 дена, ако тестовите се испраќаат во надворешна лабораторија. Варијациите во вредностите на анализата на ESR може да укажуваат на присуство или намалување на инфекција или воспаление. Вредностите на ESR може да варираат во голема мера во хронични воспалителни состојби. Воспалението може да се појави на краток рок, односно акутно или долгорочно или хронично воспаление и може да биде причина за разни болести и здравствени состојби.

Внимателно! Во случај на поголеми од нормалните вредности, ESR-тестот треба да се повтори по две недели, бидејќи на овој начин се потврдува еволуцијата на откриена болест или се елиминираат грешките во тестот и, од друга страна, се избегнуваат физиолошки или патолошки состојби при собирање на крв.

  1. Резултат на ESR умерено зголемен мора да се испита. Причините за зголемен ESR може да варираат од инфекции, воспаленија до хронични болести.
  2. Критички вредности - високи зголемувања на ESR се јавуваат кај лимфоми, малиген карцином на дебело црево/дојка, мултипен миелом и ревматоиден артритис.
  3. ESR се зголеми за над 100 mm/h се јавува кај: метастази, болести на бубрезите, тешки инфекции (на пр. остеомиелитис), ревматска полимиалгија.
  4. а Нормален ESR не исклучува неинфламаторно органско заболување, дисфункција на органи/неоплазија.

Зголемени вредности на ESR може да биде предизвикана од:

  • Воспаление на зглобовите;
  • дебелина;
  • Старост;
  • Воспалителни болести како што се акутно воспаление на карлицата, воспаление на слепото црево, артритис, нефроза;
  • Автоимуни болести, како што се еритематозус лупус или ревматоиден артритис;
  • Воспаление на тироидната жлезда - хипотироидизам, хипертироидизам;
  • Вирусни инфекции, пневмонија, сифилис, туберкулоза, субакутен бактериски ендокардитис;
  • Хронична бубрежна болест;
  • Зголемени серумски имуноглобулини, мултипен миелом, макроглобулинемија на Валденструм;
  • Акутно труење со тешки метали;
  • Уништување на ткиво/клетки, акутен миокарден инфаркт, постоперативна;
  • Акутна анемија или хронични заболувања;
  • Рак, како што е карцином на лимфа;
  • Инфекции на бубрезите, коските, кожата или срцевите залистоци;
  • Задача.

Нормални вредности на ESR може да означи:

  • Акутна алергија;
  • Анемија од дефицит на железо - недостаток на железо;
  • Активно заболување на бубрезите со срцева слабост;
  • Вирусни инфекции, инфективна мононуклеоза;
  • Конгестивна срцева слабост;
  • Полицитемија вера (ретка болест која се манифестира со хронично зголемување на бројот на еритроцити, со што се намалува протокот на крв);
  • Пептичен улкус.

Ниски вредности на ESR може да биде предизвикана од:

  • Српеста анемија (наследна болест на крвта);
  • Сериозно заболување на црниот дроб;
  • Висок шеќер во крвта;
  • полицитемија.

Што може да влијае на резултатите од тестот ESR?

Нормалните, физиолошки варијации можат да предизвикаат привремени промени во вредностите на ESR-тестот:

  • Менструација: ESR се зголемува за време на менструалниот циклус, има максимално ниво во предменструалната фаза и потоа почнува да се намалува за време на менструацијата.
  • Womenените постари од 70 години (70-89 години) без други здрави проблеми можат да имаат многу висок ESR до 60 mm/h.
  • Бременост: ESR ќе покаже континуирана растечка вредност од 4-та недела од бременоста до 3-та недела по бременоста, со максимално ниво до 45 mm/h во првата постнатална недела.
  • Новороденчиња: Кај фетусот, нивото на ESR е ниско, бидејќи хематокритот е зголемен, а нивото на фибриноген е намалено.

Фактори кои можат да влијаат на резултатите од тестовите и да предизвикаат зголемување на ESR:

  • Оладена крв;
  • Анемија од дефицит на железо (анемија од дефицит на железо);
  • Макроцитоза (макроцитна анемија);
  • Лекови како што се: орални контрацептиви, антиконвулзиви, аспирин, цефалотин, циклоспорин А, дексаметазон, флувастатин, индометацин, ломефлоксацин, офлоксацин, прокаинамид, пропафенон, кинин, сулфаметоксазол.

Фактори кои можат да влијаат на резултатите од тестот и да предизвикаат намалување на ESR:

  • Температурни услови над 20 до 24 ° C;
  • Хипергликемија - зголемување на шеќерот во крвта над 125 mg/dl;
  • Хиперлипопротеинемија - зголемување на холестеролот и/или триглицеридите над нормалните вредности на плазмата;
  • Хипофибриногенемија - недостаток на крв во фибриноген фактор на коагулација, што доведува до зголемена тенденција за крварење;
  • Хиперлеукоцитоза - зголемување на бројот на бели крвни клетки;
  • Присуство на абнормални еритроцити;
  • Масовно слабеење;
  • Лекови како што се: аспирин, злато, кортикотропин, циклофосфамид, глукокортикоиди, хидроксихлорокин, метотрексат, нестероидни антиинфламаторни лекови, пенициламин.

Вредностите на ESR се разликуваат од личност до личност во зависност од фактори како што се здравјето или физиолошката состојба. Вон нормалните, референтни вредности може да укажуваат на инфекција, воспалителен феномен или манифестација на хронични, сериозни болести, затоа се препорачува да се консултираат специјалисти за да следат комплексен сет на истраги и прилагодени на потребите на секоја личност.