Womenените - подготвени жртви на медицинско рано откривање, хормони, акушерство на тест клупата
Симптоми во менопауза во светло на традиционалната кинеска медицина
Д-р Миша Рут Коен
Куан Јин исцелителен центар за уметности, Сан Франциско/САД
Симптоми во менопауза во светло на традиционалната кинеска медицина
(Оригинален наслов на предавање на англиски јазик: Менопауза - поглед од традиционалната кинеска медицина)
Би сакал да направам споредба помеѓу западната медицина и кинеската медицина во третманот на симптомите на менопаузата.
„Менопауза“: природен процес
Но, најпрво би сакал да повторам што беше кажано за менопаузата: Менопаузата е природен процес, потполно природен процес на стареење и третманот не е задолжително наведен, ниту од западната ниту од кинеската медицина. Самата климактерика не е болест или нарушување, тоа е дел од природниот процес на стареење на жената. Кога се појавуваат симптоми, зборуваме за синдром на менопауза.
Синдромот на менопауза може да предизвика проблеми со кожата, сушење на вагиналните wallsидови или други мукозни мембрани, топли бранови и зголемено чувство на вознемиреност, немир, замор, депресија и други симптоми покрај прекин на менструацијата. Кинеската медицина ги користи примарните слики на недостаток на јин на црниот дроб, недостаток на црн дроб во крвта, недостаток на црн дроб јанг за време на перименопаузалниот период, т.е. годините кога менопаузата сè уште не се случила и периодот сè уште е присутен. Исцрпување и недостаток на црн дроб Јанг, заедно со
Погледнете слики со недостаток на срцева крв и недостаток на слезина Чи и џем од црн дроб.
До 50% од жените во Северна Америка се жалат на слични симптоми поврзани со менопаузата. Слично ќе биде и во Европа. Овие нарушувања се јавуваат особено во првите неколку месеци по запирањето на менструацијата. Иако симптомите се краткотрајни во повеќето случаи и не ги засегаат сите жени подеднакво, хормоните често се даваат подолг временски период. Сепак, жените со симптоми можат да имаат многу силни симптоми кои имаат многу нарушувачки и исцрпувачки ефект, на пример, на работа или други активности. Сепак, повеќето жени кои имаат симптоми одат на лекар и бараат третман. Ова се однесува и на западната и на кинеската медицина.
Во западната медицина, терапиите со замена на естроген (HRT) обично се препишуваат за тешки симптоми во менопауза, како што се топлотни удари или вагинални промени и за да се спречи остеопорозата, која ја заменува намалената количина на естроген произведена од самото тело. Или комбинација на естроген и прогестин. ХРТ може да биде индициран за мал број жени ако менопаузата се појави многу рано, т.е. пред 42-та година од животот или ако постои висок ризик од остеопороза. Естрогенот обично се дава во форма на апчиња, главно за да се спречи остеопорозата. Кремите за естроген се користат кога симптомите на вагината се сериозни. Сепак, ХРТ не е индициран во други случаи, вклучително и кај жени кои се подложни на рак на дојка.
Од гледна точка на кинеската медицина, администрацијата на естроген може исто така да доведе до натамошно застојот на црниот дроб Чи, што заедно со нарушување на Чонг Маи всушност може да доведат до болести на дојка, а во потешки случаи до рак на дојка. Доколку испитувањата со тамоксифен се покажат успешни, многу жени со ризик од рак на дојка може еден ден да препишат тамоксифен, што е вистински проблем. Познато е дека овие жени имаат топли бранови и исто така не можат да бидат препишани хормони. Како анти-естрогенска супстанција, тамоксифен го испразнува јинот. Еден проблем со менопаузата е недостаток на јин. И тука се администрира супстанција што го празни и намалува Јин уште повеќе, т.е. ги интензивира физичките симптоми. Многу жени, исто така, одбиваат да продолжат да земаат естроген, особено жените кои имаат природна, непроблематична менопауза. За жените кои треба да живеат со фиксен приход, тоа е исто така прескапо.
Ниту има веродостојно истражување на Запад за тоа дали терапијата со ХРТ може да предизвика одредени форми на рак и други болести кај некои жени. Некои истражувања ја поврзуваат естрогенската терапија со рак на дојка или срцеви заболувања. Резултатите од истражувањето во врска со срцевите заболувања се многу контрадикторни. Научниците од Медицинскиот факултет Харвард откриле дека естрогенот може да ги намали срцевите заболувања, додека извештаите од Студијата за срце во Фрамингам откриле дека срцевите удари и инфарктите имаат тенденција да бидат почести кај жени кои земаат естроген.
Ракот на матката е почест кај жени кои имале терапија за замена на естроген, која се состоела само од естроген отколку кај жени кои не биле на третман. Според кинеската медицина, ова се должи на зголемената конгестија на црниот дроб чи, што доведува до загревање и метеж на црниот дроб или токсичност во крвта. Поради оваа причина, многу жени не се добри кандидати за ХРТ, бидејќи овие терапии можат да влошат одредени нарушувања и да го зголемат ризикот од компликации. Општо се верува дека жените кои имале или имаат срцеви заболувања, рак на матка, рак на дојка, срцев удар, мигрена, висок крвен притисок, тромбоза или други болести или нарушувања поврзани со циркулаторниот систем треба да избегнуваат ХРТ. ХРТ треба да се користи со голема претпазливост во други физички состојби, вклучувајќи дебелина, семејна историја на рак, крварење од вагината, заболување на црниот дроб или жолчното кесе и дијабетес. Значи, има многу случаи кога ХРТ е апсолутно контраиндицирана.
Околу 10% од жените кои земаат естроген, исто така, доживуваат несакани ефекти како што се главоболка, гадење, исцедок, отечени гради, вагинален исцедок или оток или задржување на вода. Во кинеската медицина, ова е поврзано со зголемување на јин (во форма на телесни течности), што може да доведе до недостаток на qi во комбинација со влага, што пак може да доведе до болести на дојка, а во потешки случаи, дури и до рак на дојка. За жени за кои е контраиндицирана терапија со замена на естроген, во кинеската медицина има разни лекови кои можат да ги ублажат топлотните удари и другите симптоми поврзани со менопаузата. Некои жени исто така велат дека одредени витамини, како што се витамините Е и Б6, успешно ги ублажуваат топлотните удари или стресните состојби.
Лекарите честопати препишуваат и лекови за смирување на жени кои се особено напнати, раздразливи и нервозни. Но, се разбира, ова не е особено препорачливо за многу специфични симптоми на менопауза. Седативите исто така имаат несакани ефекти и не менуваат ништо во врска со реалниот синдром на менопауза и основните проблеми. Во кинеската медицина, често се користат додатоци на калциум и магнезиум, кои се многу подобро решение за раздразливост и несоница. Според кинеската медицина, тие го смируваат умот, го регулираат црниот дроб Чи и го смируваат црниот дроб. Друг пристап е опишан од д-р. Johnон Ли, имено, употреба на растителен прогестерон (од дивиот кинески јам корен. Ова е многу различно од вештачкиот прогестерон и исто така има различен биохемиски состав. Во пракса, не користам исклучиво
природен прогестерон затоа што верувам дека ова може да доведе до зголемена конгестија на црниот дроб чи и да влијае на јин. Но, јас често давам природни прогестини комбинирани со ТЦМ билки, акупунктура и третман со диети.
Главната причина за ХРТ во западните земји е спречување на срцеви заболувања и остеопороза, иако лекарите всушност препорачуваат само хормонска заместителна терапија за ублажување на симптомите во менопаузата. И ова секако може да се постигне и со други методи. Во однос на остеопорозата, претпочитаме да даваме калциум во форма на хидроксипатити и цитрати, заедно со бор и други елементи во трагови, што предизвикува калциумот да влезе во коските. Во комбинација со кревање тегови, ова е многу помалку проблематично решение отколку ХРТ за спречување на остеопороза.
Зошто ние лекарите ги советуваме жените да го менуваат својот животен стил наместо да им даваат апчиња како што се очекува да направиме? Можеби има жени кои велат дека немаат интерес да ги менуваат своите животи. И, треба ли тоа да ни биде доволно? Не, не треба да бидеме задоволни со тоа. Ние сме таму за да им помогнеме на луѓето и да им овозможиме да донесуваат свои одлуки. Кога ќе ја известам жената за различни избори, таа ќе избере и ќе размисли дали е тешко или можно, на пример, да направи одредени физички вежби или да го промени својот животен стил или да земе калциум наместо хормони. Сосема сум сигурен во тоа. Многу е важно да ги направиме овие едноставни работи што можеме да ги направиме во нашата пракса. И тоа е далеку помалку ризично за жените.
Долгорочна студија за можна поврзаност помеѓу кинескиот уставен тип на жена и специфичниот комплекс на симптоми во однос на развојот на остеопороза, со и без третман, би била интересна и не е премногу тешка за извршување. Развојот на остеопороза може да биде знак на недостаток на ingинг и Јин во црниот дроб, бидејќи според ТЦМ црниот дроб е главно одговорен за коскената јачина и коскената маса (коскена густина). Интересно е што истражувањето во оваа област покажува дека слабите или слабите жени се особено склони кон остеопороза, чиј устав всушност има повеќе недостаток на Јин отколку нешто посилната жена. Остеопорозата исто така може да биде поврзана со недостаток на крв. Различни фактори можат да играат улога во развојот на срцеви заболувања, вклучително и - според ТЦМ - недостаток на крв во црниот дроб или метеж на црниот дроб Чи, што може да доведе до метеж на крвта во срцето.
Третман во традиционалната кинеска медицина
Кинеската медицина е медицински систем чија историја е многу векови пред западната медицина. Тоа е систематски лек, заснован на теорија со вековни, напишани емпириски резултати и практики. Вклучува акупунктура, употреба на билки, диетална терапија, вежби со ци и медитација и генерално се користи од пациенти за широк спектар на медицински проблеми-
се врти. Иако користа и ефективноста на одредени терапии се докажани во ТКМ со помош на научни методи, тие се малку разгледани или вклучени во западната медицина. Кинеската медицина е тешко разбрана или прифатена од повеќето западни практичари.
Кинеската медицина има долга традиција на лекување на гинеколошки проблеми како што се неправилни менструални периоди, предменструален синдром, дисменореа, синдром на менопауза и други хормонални нарушувања. Од приказните за жени е познато дека нивните симптоми може да се излечат со акупунктура. И, исто така, постојат извештаи кои покажуваат придобивки од третманот на одредени методи за одредени проблеми. Клиничкото искуство ми покажа дека има физички, емоционални и ментални нарушувања поврзани со синдромот на менопауза кои можат да се олеснат, излечат или отстранат следејќи ги упатствата на кинеската медицина. Понекогаш во врска со други природни и фармацевтски терапии. И не зборувам само за третман од лекар, жените исто така треба да развијат некаков вид филозофско разбирање и треба да ги убедиме дека и тие можат да се лекуваат и самите себе. Значи, само-лекувањето е важен елемент кога има промена во здравјето во животот. Понекогаш ова може да се комбинира со природни методи и фармацевтски терапии.
Иако постојат одредени општи слики во синдромот на менопауза, третманот обично се прилагодува на специфичните симптоми на секоја жена. Според кинеската медицинска теорија, жена со симптоми на ран почеток и нелекувана може да развие потешки, подлабоки и потешки за контролирање на органски болести. Превенцијата во раните фази е затоа многу важна. Дискутиравме дали треба да лекуваме или треба да ги оставиме луѓето сами кога нема вистинска патологија. Според ТЦМ, може да има синдроми кои се појавуваат пред да се појави органска болест. И тие треба да бидат третирани. Како да се справите со такво нешто, мислам дека би било добра основа за дискусија помеѓу западната и кинеската медицина.
Анонимен:
Имам прашање и за двајцата говорници. Би сакал да ги соберам вашите две презентации. Миша, од каде потекнува твојот истражувачки интерес? Регина одржа сосема поинакво предавање. Таа ни даде феминистичко гледиште и како се согледува менопаузата и зборуваше за потребата од третман во нашата култура. Дали има потреба од вакви третмани во Кина? Дали менопаузата се третира воопшто? Кои се идеите за менопаузата во кинеската култура?
Миша Коен:
Во Кина има толку многу различни култури. Мојот колега зборуваше за многу хомогена култура
како Јапонија и Турција. Но, во Кина има многу субкултури. Во Кина има многу литература за менопаузата и нејзиниот третман. И, некои билни формули се многу традиционални формули за тој посебен циклус. Два бесмртни, на пример, може да се каже од самото име дека тоа се билки за последната фаза од животот. Womenените бараат третман во Кина. Но, не би сакал да ја ставам Кина како најважно прашање тука. Northените од Северна Америка и Европа имаат различни прашања и потреби. Формулите што ги користиме, како што се Двете бесмртни, не се користат во Кина, како што се користат на Запад, бидејќи симптомите кај западните жени се делумно различни од оние кај кинеските жени. Мислам дека стана многу јасно кога г-ѓа Столценберг зборуваше за Јапонките дека има и други знаци и симптоми. На Запад, имаме многу повеќе проблеми со топлотни удари, а исто така имаме многу различни загадувачи на животната средина кои влијаат врз нас.
Анонимен:
Сакав да ве прашам за билки. Користете кинески билки или користете билки кои растат локално?
Миша Коен:
Во нашата клиника користиме специјални кинески билни соединенија затоа што фармакологијата во Кина е многу напредна и сега ги имаме билките во правилна рамнотежа. Доколку (фито) фармакологијата се развива на ист начин, веројатно би можеле да ги користиме билките што растат овде. Но, за жал, тоа не е случај. Постојат голем број фарми во Кина кои одгледуваат билки. Почнува полека и за нас, но не напредуваше толку далеку. Ова не значи дека не користиме западни билки на жени, но веруваме дека ефективноста на кинеските билни соединенија е поголема.
Анонимен:
Госпоѓо Столценберг, зборувавте за Јапонките и рековте дека симптомите на менопауза се ретки. Можете ли да кажете нешто за фитоестрогенот во вашата исхрана? И дали знаете колку е висока содржината на фитоестроген во билките што ги користите во студијата?
Регина Столценберг:
Всушност, Јапонија има најниска стапка на остеопороза во светот. И се направени многу претпоставки во врска со тоа, и дека тоа всушност има врска со видот на диетата. И веќе споменавте фитоестрогени, кои во моментов се содржани во соја, на пример. И целокупниот состав на диетата, секако, придонесува за ова; релативно малку маснотии, на пример, може да помогне. Но, всушност нема исцрпни студии за тоа. Значи, диетата е секако многу важен фактор, што може да се каже во секој случај, и дека, на пример, огромната потрошувачка на кафе во нас, секако, придонесува и за топлотни удари или многу диета богата со месо.
Миша Коен:
Во кинеската хербална медицина, ние не гледаме на фитоестрогени. Не сакаме да ги замениме естрогените. Целта на овие соединенија на билки е да ги разгледаат синдромите во Кина и да ги совпаднат билките со овие кинески синдроми и да ги ублажат симптомите. Повеќето билки што ги користиме за овие растителни соединенија не се фитоестрогени. Некои користат Дан Гуи (ангелика синенсис), за кој знаеме дека содржи фитоестрогени. Ние, се разбира, исто така препорачуваме луѓето да јадат производи од соја за да добијат повеќе фитоестрогени. Сигурен сум дека кинеската медицина е многу различна од западната и дека повеќе фитоестрогени се консумираат во кинеската или во далечната источна храна. Но, тоа навистина не е целата поента на нашиот третман со билки.
Анонимен:
На последниот симпозиум дискутиравме за многу важна тема и многу се зборуваше за хомеопатијата. Оние кои се залагаа за хомеопатијата не можеа да комуницираат со оние кои се спротивставуваа на тоа бидејќи немаше биохемиска или физиолошка смисла. Тоа е секако типично гледиште на Западот. Несомнено ни покажавте многу интересни можности со кои, на пример, може да се зголеми влагата во телото. Ова е многу интересно. Но, пред да ни предложите такви работи, да не убедите или да направите разлика, треба прво да ги измерите работите. Не сакам повеќе да го користам зборот. Мора да ни го донесете на начин на кој можеме да го разбереме. Прво треба да ни објасните која е всушност оваа влага и што е тоа што го гледате кога зборувате за влага!
Јоханес Шмит:
Можеби го имам последниот збор тука. Не сакам да ти противречам во целост, но сепак може да интервенирам за да појаснам. Не е апсолутно неопходно да се разбере кинеската филозофија, исто така можете да гледате на тоа како хипотеза и шпекулација, како што и самите рековте. Се појавува конфузија и претежно владее - и оваа конфузија е многу распространета во западната медицина, така што не сме свесни за тоа во алтернативната медицина - кога ги земаме нашите шпекулации за вистината. Ова всушност се должи на нашата обука на Запад. Во западната медицина, нè научија на медицинска обука, нашите шпекулации се точни.