За долготрајна терапија со кислород

Сите луѓе се зависни од кислород!

Кислородот што го дишеме е неопходен за сите животи на планетата, со цел да се обезбедат клеточни изгореници на целото тело, што го одржува животот.

Белите дробови се оние кои ја исполнуваат улогата на внесување кислород од атмосферата во крвта, што го дистрибуира низ целото тело. Кога се појавуваат хронични болести кои влијаат на функцијата на белите дробови, кислородот ја достигнува крвта во недоволни количини (ситуација дефинирана со терминот Респираторна инсуфициенција) И целото тело страда, сите клетки на телото се принудени да функционираат во "итен режим" и животниот век на сите органи е скратен.

Кај пациенти со респираторна инсуфициенција, недостаток на кислород може да се компензира со долготрајна администрација на кислород. Не создава зависност, но компензира за намалениот капацитет на белите дробови да внесат кислород во крвта и обезбедува нормално функционирање на другите органи и ткива.

Кислород тоа не е третман на заболување на белите дробови, но помош за целото тело, обезбедувајќи продолжување на животот.

Кои се причините за респираторна слабост?

Многу белодробни заболувања, но исто така и срцеви или невролошки, со текот на времето можат да доведат до респираторна слабост. Меѓу нив се:

Белодробен емфизем и хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ)
Дифузна интерстицијална пневмонија (ПИД) со белодробна фиброза
Пулмонална хипертензија
Тешка срцева слабост
Морбидна дебелина (при што дебелината е придружена со силен недостаток на здив)
Невромускулни заболувања (амиотрофична латерална склероза, парализа, болести кои влијаат на мускулите)
Тешки деформитети на градниот кош (кифоза, кифо-сколиоза, пектос ескаватус)

Кому му е потребна долготрајна терапија со кислород?

Пациенти со хронична респираторна инсуфициенција, поради една од горенаведените болести.

Се користи за мерење на степенот на респираторна инсуфициенција артериска газометрија (мерење на концентрацијата на кислород и јаглерод диоксид во артериската крв со земање примерок од крв од радијалната артерија или ушниот лобус). Поедноставно, кислородот во крвта може да се мери со Мерење на сатурација на оксихемоглобин, користејќи едноставен уред - сатурометар (сл.1) - кој се поставува на врвот на прстот неколку секунди, при што пулсот и сатурацијата (SaO2) се прикажани на екранот. Нормално, сатурацијата е 98-100%.

Потребна е долготрајна терапија со кислород ако е заситеност со кислород постојано помалку од 90%.

Не користете долгорочна терапија со кислород:

Пациенти кои се жалат на отежнато дишење без да имаат мала заситеност
Пациенти со акутни заболувања или егзацербации на хронични заболувања, кај кои сатурацијата е привремено мала, но се опоравува по разрешувањето на епизодата. На нив може привремено да им треба кислород, кој обично се дава во болница.
Пациенти со рак на крај, од која било причина.

Колку долго се администрира кислород?

Постојат системи за управување со кислород направени да се користат дома, без потреба од домашни адаптации и со минимални ризици.


Сл. 1. Сатурометру	Сл. 2. Концентратор на кислород	Сл. 3. Пренослив концентратор на кислород

Концентратор на кислород

Тој е најпопуларниот систем за испорака на кислород (слика 2). Се состои од парче багаж со големина на тркало, кој содржи компресор кој извлекува воздух од комората и го поминува низ систем на филтри со зеолит. Го задржува азотот од воздухот и произведува воздух со пропорција од околу 95% кислород. Концентраторот работи со електрична струја и е многу лесен за одржување; Зеолитните филтри не треба да се менуваат за време на траењето на апаратот, што обично трае со години. Потребно е само да се исчисти прашината од филтерот за влез на воздухот и да се одржи системот за испорака на кислород чист (меурче и носна цевка, слични на оние во болницата).

Концентраторот може да работи и нон-стоп; произведува бучава во позадина што повеќето пациенти и нивните семејства ја сметаат за прифатлива. Колку што е можно, треба да се заштити од прашина и, се разбира, да се стави во близина на пациентот.

Постојат безброј производители на концентратори на кислород и компании кои ги продаваат или изнајмуваат. Постојат и помали, преносни системи што се напојуваат од батерии или се полнат на батериите на автомобилот. Тие можат да се транспортираат на сопствена количка или на рамото (слика 3).

Течен кислород

Кислородот се наоѓа во поголеми цилиндри за домаќинство што можат да се полнат или во мали преносни цилиндри. Има неповолност да бара добро организиран систем за полнење цилиндри, како и повисоки трошоци. Системот е широко распространет во Франција, каде шишињата се полнат дома од компанијата што ги доставува шишињата.

Како да се добие концентратор на кислород?

Од суштинско значење е да се препорача лекар специјалист кој се грижи за пациентот и ја потврдува респираторната слабост и придобивките на пациентот. Лекарот исто така ги дава деталите за контакт на локалните компании кои продаваат или изнајмуваат концентратори на кислород.

Врз основа на препораката на лекарот, на барање на пациентот, Куќата на здравствено осигурување плаќа фиксна сума директно на локалната компанија за изнајмување на концентраторот. За поедноставни апарати, оваа сума ја опфаќа скоро целата месечна кирија. Осигурителната куќа бара обновување на препораката на лекарот на секои 3 месеци.

Како се користи концентраторот на кислород?

Поврзете флексибилна пластична цевка (назална цевка) што се вклопува веднаш до ноздрите на уредот, притиснете копче и уредот почнува да произведува кислород. Протокот на кислород е обично 2-2,5 литри/минута.

Кислородот треба да се користи што е можно повеќе, ако е можно 24 часа на ден. Колку подолго се користи, толку подолг ќе биде животот на пациентот. Во основа, се препорачува да се користи кислород во текот на ноќта и денот што е можно повеќе, вкупно 14-18 часа на ден. Продолжувањето на цевката го зголемува "опсегот" во куќата. Повеќето пациенти можат да ја напуштат куќата без кислород неколку часа.

На многу пациенти, особено на оние со ХОББ, им се препорачува лесна вежба за рехабилитација на мускулите погодени од седентарен начин на живот што го генерира болеста; се препорачува овие вежби да се прават со кислород.

Не пуши со кислород во носот! Штитови за масло!