За терапија со артроза на колената со раствор на NaCl има смисла
Инјекцијата на солен раствор ги подобрува параметрите релевантни за пациентот кај артрозата на колената. покрај плацебо ефект, истражувачите се сомневаат и во „вистински биолошки ефект“.
Објавено: 18.01.2017 година, 11:43 часот
ЧИКАГО. Во рандомизирани студии за инјекциона терапија за остеоартритис на коленото, изотоничен солен раствор се користи како плацебо. Но, субјективниот ефект на солениот раствор е очигледно толку јасен што американските ортопедски хирурзи сугерираат да ја испитаат неговата корисност како терапевтска опција.
Лекарите од Медицинскиот центар Раш во Чикаго користеа рандомизирани студии во текот на изминатата деценија за да го измерат ефектот на растворот на електролит врз резултатите пријавени од пациентот (Am J Sports Med 2016, на 27 декември). Идентификувани се 13 студии со изотоничен раствор на NaCl како плацебо контрола.
Доволни информации за мета-анализа беа достапни само на две крајни точки, интензитетот на болката на визуелна аналогна скала (VAS) и вкупниот резултат на WOMAC (болка, вкочанетост и функционални ограничувања), секој пред и три и шест месеци по третманот. Сепак, овие параметри може да се проценат само врз основа на четири студии.
Три месеци по инјектирање на изотоничен солен раствор, резултатот од болка во ВАС (210 пациенти) беше значително помал отколку пред терапијата (просечна разлика, МД 12,1). Вкупниот резултат на WOMAC (180 пациенти) исто така покажа подобрување, но не достигна статистичко значење.
Значително подобрување по шест месеци
По шест месеци, двете крајни точки (по 180 пациенти) покажаа значително подобрување во однос на почетната вредност (болка во ВАС: МД 16,6; OMЕНА: МД 11,3).
Според авторите на студијата, промените по шест месеци ја надминуваат минималната клинички значајна разлика (MCID). Ова е оценето на 13,7 за резултатот на болка во ВАС и 9,0 за вкупниот резултат на OMЕНА.
„Инјекцијата на изотоничен солен раствор во артроза на колената доведува до статистички и клинички релевантно подобрување на крајните точки релевантни за пациентот по шест месеци“, е заклучокот на авторите на студијата предводена од Брајан М. Салцман.
Ефектите се „импресивни“ и се споредливи со ефектите пријавени за плазма богата со тромбоцити или хијалуронска киселина. Покрај плацебо ефектот, лекарите се сомневаат и на „вистински биолошки ефект“ на солениот раствор.
Еден можен механизам на дејство е разредување на медијатори на воспаление во колен зглоб. Во секој случај, забележаните „драматични“ подобрувања во болката и функцијата заслужуваат понатамошно испитување за да се тестира терапевтскиот потенцијал на изотоничен солен раствор. (бс)