ЗА ТРЕТМАН НА ИДИОПАТСКИ ЦДЕМС - телеграма за лекови
Синдром на задржување на течности? исто така наречен цикличен идиопатски едем ? се јавува првенствено кај жени по сексуална зрелост со врв во 3-та и 4-та деценија од животот. Не е дел од синдромот на предменструална напнатост, иако повремено може да биде поврзан со него. Не е поврзано со менструалниот циклус. Премногу тежина, топло време, продолжено стоење и долги летови се сметаат за поволни фактори.
Патофизиолошката причина зад идиопатскиот едем е мистерија. Постои сомневање за абнормална функција на капиларите, што овозможува продирање на течноста во плазмата во интерстицијалното ткиво. Засегнатите задржуваат големи количини сол и вода во исправена положба. Волуменот на плазмата прекумерно опаѓа во ортостазата.
Пациентите се жалат на епизодни отоци на стапалата, рацете, градите, во абдоминалната област и на лицето. Може да има зголемување на телесната тежина од 2 кг и повеќе во текот на денот до вечерта. Препорачливо е да водите дневник и да ги бележите утринските и вечерните тежини без облека по празнењето на мочниот меур.
Потврдата за дијагнозата се заснова на исклучување на други причини за едем од срцето, бубрезите или црниот дроб или хипоалбуминемија. Венска или лимфна опструкција, хипотироидизам и хронична употреба на диуретици или нестероидни антиинфламаторни лекови, исто така, може да се исклучат.
Недостасуваат стандарди за терапија. Треба да се елиминираат поволните фактори, како што е стоењето подолго време. Со компресивни хулахопки, евентуално во комбинација со лимфна дренажа, се прават обиди да се намали зависно од позиција на тонење на плазма вода во интерстицијалното ткиво на стапалата. Прекумерна тежина може да бара посебна диета? најдобро под медицински надзор и совет од диететичар. Престојот во вода или пливање го зголемуваат волуменот на плазмата со зголемување на интерстицијалниот хидростатички притисок.
Таканаречените лекови за запечатување на капиларите се чини дека не помагаат. Диуретиците не се многу корисни и дури можат да ги влошат симптомите, бидејќи го намалуваат волуменот на плазмата, а потоа развиваат секундарна ренална сол и задржување на водата. Кај идиопатскиот едем предизвикан од диуретик, изразената контрарегулација може да резултира со секундарен алдостеронизам. Симптомите се подобруваат кога погрешно се хронично земени диуретици постепено се намалуваат во текот на три недели и се воведува диета со малку сол.
Ако воопшто се обиде да се третира со испирање, диуретиците треба да се користат само во ниски дози. Се препорачуваат амилорид (5 mg на ден), триамтерен (50 mg на ден [JATROPUR]) или триамтерен во комбинација со тиазид (на пример, со 2,5 mg бендрофлуметазид [1/2 таблета SINESALIN]). Диуретиците за јамка треба да се избегнуваат секогаш кога е можно, поради нивните нагли диурезни секвенци и негативните ефекти врз плазматскиот волумен кога стоите (сп. A-t 10 [1988], 89).
ЗАКЛУЧОК: Симптоматско задржување на течности со прекумерно зголемување на телесната тежина во текот на денот се јавува без оглед на менструалниот циклус, дури и кај инаку здрави жени. Третманот со лекови често не помага. Затоа треба да се елиминираат поволните фактори и, каде што е можно, треба да се направат нефармаколошки третман. Употребата на диуретици е контроверзна. Во најдобар случај тие припаѓаат на средствата на последниот избор.
Дрога има. Бул. 29 (1991), 35/ати г.
Оваа публикација е заштитена со авторско право. Удвојување, како и заштеда и обработка во електронски системи е дозволено само со одобрување на arznei-telegram.