Задушување - задушување од задушување - важно е да се знае

Терминот асфиксија потекнува од грчки јазик што значи запирање на пулсот. Асфиксија вклучува мулти-етиолошки сет на услови во кои постои несоодветна испорака, апсорпција или употреба на кислород од ткивата или клетките на телото, честопати поврзана со задржување на јаглерод диоксид. Едноставно кажано, асфиксија е лишување од кислород до ткивата и органите.

Претпоставуваат состојбите што доведуваат до асфиксија недостаток на атмосферски кислород или промена на респираторниот чин (вдишувајте, издишувајте, разменувајте гасови, користете кислород). Процесите поврзани со ограничување (ограничување) на протокот на крв и нарушена хемодинамика, како што се бесење, задушување или компресија, спаѓаат во категоријата причини (механизми) на асфиксија. Постојат болести во кои е зафатено внесувањето или употребата на кислород (хронично опструктивно белодробно заболување-ХОББ), но терминот асфиксија е поврзан со атмосферски, механички и хемиски абнормалности.

здив е сложен процес кој се состои од следната нормална (физиолошка) низа настани:

преку вентилација, кислородот од околината стигнува до белите дробови;
кислородот дифундира од воздухот во крвта, процес што претставува размена на белодробен гас што се одвива на ниво на алвеолошко-капиларна мембрана;
крвта носи кислород до ткивата;
клетките земаат кислород и го користат за производство на енергија.

Јаглерод диоксидот е резултат на процесот на клеточно дишење. Има обратно коло на кислород и потоа се елиминира со истекот. За нормален респираторен процес се потребни патентни дишни патишта (функционално и структурно нормално), можност за проширување на торакалната празнина со стегање на меѓуребрените мускули и функционална дијафрагма. Абнормалности кои вклучуваат една или повеќе од овие компоненти може да предизвикаат асфиксија.

Најчувствителниот орган на хипоксија е мозоци. Асфикциската смрт вклучува респираторен арест и брадикардија или асистола предизвикана од хипоксична дисфункција на респираторните центри во мозочното стебло. Пациентите со кардиоваскуларни заболувања имаат помала толеранција на хипоксија што може да предизвика егзацербации на веќе постоечки болести, па дури и нарушувања на фаталниот ритам. Асфиксија е поврзана со респираторна или метаболна ацидоза, со сериозни последици по телото.

Ткивна хипоксија може да се појави во следниве ситуации:

мала содржина на кислород во артериската крв, дури и ако протокот (проток на циркулацијата) е нормален. Ова се случува во абнормалности во дишењето или кога вдишаниот воздух има малку кислород;
нормален проток на крв и содржина на кислород, со нарушувања во ослободувањето на кислород од крвта или нарушена клеточна употреба на кислород. Хемиски асфиксанти (јаглерод моноксид, цијаниди) работат на овој начин;
нормална количина кислород, со намалување на протокот на крв во ткивото, што резултира во намалено снабдување со кислород и намалена елиминација на јаглерод диоксид.

Причини за недостаток на кислород: синдром на акутен респираторен дистрес, вдишување на јаглерод моноксид, токсичен контакт, предозирање со лекови, давење, изложеност на низок крвен притисок или вакуум, бесење, респираторна болест, апнеја при спиење.

Ограничување на протокот на крв до и од мозокот е главната карактеристика во бесењето и гушењето. Постои значителна разлика помеѓу силата потребна за компресија на дишните патишта и силата потребна за компресија на цервикалните садови. Со компресија на садовите на грлото се јавува губење на свеста, потоа смрт, што се случува без значителен компромис на дишните патишта.

Постојат две категории на асфиксија, механичка или хемиска. Секоја категорија содржи неколку субјекти, кои можат да се преклопуваат или асоцираат во зависност од ситуацијата.

Хемиска асфиксија

Хемиска асфиксија се јавува како резултат на интеракција помеѓу токсикант и ткиво, што влијае на навлегувањето (апсорпцијата), ослободувањето или употребата на кислород на клеточно ниво. Категоријата хемиски асфиксанти вклучува јаглерод моноксид, цијанид и водород сулфид.

Механичка асфиксија

Механичка асфиксија претпоставува постоење на физичка сила или аномалија што се меша со апсорпција или снабдување со кислород. Повеќето механички задушувачи влијаат на дишењето или протокот на крв со компресија на садовите во грлото или градите. Вдишување на атмосфера со недостаток на кислород исто така се смета за механичка форма на асфиксија. Постојат неколку подвидови на механичка асфиксија:

Посебен вид на задушување е новороденче/перинатална асфиксија (при раѓање). Причините се многубројни, меѓу нив и присуството на аналгетици или анестетици во крвта на мајката, задушување со папочната врвца или мајчинска хипотензија.

знаци и симптоми

Постојат голем број на знаци кои можат да се појават во асфиксија, но се некарактеристични и се среќаваат заедно или воопшто не се среќаваат. Овие се:

Метеж на лицето (плетора на лице) што се јавува како резултат на намалено враќање на венскиот систем и венска стаза.
Цијаноза со намалување на количината на кислород во крвта.
Едем на лицето предизвикан од зголемен венски притисок што предизвикува екстравазација на течност во ткивата.
Петехии (многу мали крварења кои се појавуваат на кожата или мукозните мембрани со прекин на малите крвни садови на ова ниво) лоцирани на очните капаци, конјуктивата, склерата или непцата како резултат на зголемен притисок на микроциркулацијата. Тие се поврзани со постојаност на артериски проток на крв откако ќе се спречи венскиот проток.
Повреди на кожата и мекото ткиво на лицето, образите, усните, вратот.
Внатрешни повреди на вратот поради применетата сила. Најчесто се зафатени хиоидната коска и гркланот.
Опструкција на дишните патишта преку јазик, гакање, храна, едем на ткиво или аспират (гастрична содржина, крв).

Што да направите ако се чувствувате задушени:

веднаш јавете се во собата за итни случаи;
ако сте во просторија, отворете широк прозорец или ако сте во можност, излезете надвор за да имате пристап до што повеќе кислороден воздух;
ако има извор на кислород (цилиндар за кислород, со назална маска/канила) користете го;
викајте за помош (ако можете) или гестикулирајте (направете знаци) ако знаете/видите дека има и други луѓе во соседството;
не тресете и обидете се да останете што е можно смирени, бидејќи вознемиреноста и вознемиреноста го зголемуваат респираторниот напор, нагласувајќи диспнеа и задушување;
не треба да се мобилизирате прекумерно (премногу трчање, широки/сложени движења), бидејќи тоа ја зголемува потрошувачката на миокарден О2 и скелетни мускули (вклучително и респираторни) и постои ризик од пад (траума што ќе ја влоши ситуацијата). Исто така, колку е потешка диспнеата, толку е помала концентрацијата на О2 во крвта (хипоксемија) и мозокот ќе страда од недостаток на кислород (вртоглавица/вртоглавица, дезориентација, нарушувања на рамнотежата и видот, вртоглавица, кома);
ја наоѓате позицијата во која можете најдобро да дишете (најлесно) и што на крајот ви ја олеснува диспнеата;
ако сте аспирирале туѓо тело (фрагмент од храна, предмет), обидете се да кашлате за да го отстраните;
ако некој предмет со компресија спречува нормално ширење на ребрезниот кафез, обидете се да го отстраните или да ја промените неговата позиција за да го намалите респираторниот напор и да ја ублажите диспнеата.

Што можеме да сториме кога ќе видиме личност која не може да дише:

пред сè, се обидуваме да ја утврдиме причината за задушување на лицето;
ако не постои очигледна причина, осигуруваме дека лицето е во соодветна средина со кислород, не дозволуваме други луѓе да се соберат (натрупаат) околу жртвата затоа што има зголемување на потрошувачката на О2 и може да ја влоши неговата вознемиреност со влошување на диспнеата, ние ја ставаме во позиција да го подобриме (олесни) нејзиниот напор за дишење (седи со поддршка на горните екстремитети, лежи за да се избегне) и повикуваме на итни случаи што е можно побрзо (дури и од гледна точка на лицето ако успееме да дадеме забележете, врз основа на погоре наведените знаци, дека станува збор за тешка акутна асфиксија/респираторна инсуфициенција);
ако ги идентификуваме пречките во горните дишни патишта (ниво на орофаринксот) предизвикани од цврсти туѓи тела, се обидуваме да ги извлечеме доколку лицето е во несвест. Ако е свесна, таа е охрабрена да кашла, и ако напорот за кашлање не го елиминира туѓото тело, тогаш се применуваат пет меѓукапкуларни удари. Ако и овие не успеат, тогаш се прават пет абдоминални компресии (оној што ги прави е позициониран зад лицето кое се гуши). Доколку овие маневри не успеат, горните дишни патишта се попречуваат и веднаш се повикуваат службите за итни случаи. Ако лицето има дишни патишта попречени од секрети (гној, крв, плунка во случај на хиперсаливација) или течности (вода, непознати супстанции), лицето се става во безбедна странична положба за да им овозможи да се исцедат нанадвор, или ако се во помали количини можете да користите марамче, салфетки, облека за да ги отстраните. Ако спасувачот има лезии на кожата на рацете и не може да го процени видот на лачењето или има и променлива количина на крв, за негова заштита (не знаејќи ја историјата на заразни болести на лицето кое се гуши) се препорачува да не доаѓаат во контакт со секрети. соодветно, се претпочита да се извести службата за итни случаи.
ако лицето е заробено (блокирано) под предмет (во сообраќајни несреќи, земјотреси, домашни несреќи или при работа-механичар фатен под автомобилот) што ги компресира градите (акутна рестриктивна респираторна инсуфициенција) и предизвикува плитко дишење (со амплитудата на крајбрежните патувања значително намален) или дури и отсутен, се прави обид да се отстрани тој предмет, и ако не успеете (сам или со поддршка) јавете се на службата за итни случаи, барајќи специјализиран персонал во ослободување. Може да се обидете да користите други предмети за да добиете тежина и да го намалите притисокот врз градите на жртвата. Користете го механизмот на рачката за да кренете потешки тежини.

Ханелиховиот маневар е метод за деблокирање на дишните патишта во случај на нивно блокирање со туѓо тело, при што.

Ви ги претставуваме неопходните чекори за изведување на менструацијата Хајмлих кај возрасни и деца. Ханелихскиот маневар го зголемува притисокот.

Задушување, исто така познато како афиксација, е намалување на нивото на кислород, со зголемување на компензацијата.