Зафаќање на задниот глужд; нога инфо
Резиме
Зафатеноста на задниот глужд (заробување) се карактеризира со болка во задниот дел на глуждот. Ставањето на прстите во свиткана положба ја зголемува непријатноста. Зафатеноста на задниот глужд се разликува од воспаление на Ахиловата тетива и ретрокалкански бурзитис со тоа што овие состојби се поблиску поврзани со вметнување на Ахиловата тетива (точка на прицврстување). Обично може да се третира конзервативно (нехируршки). Ова вклучува позиции за одмор, промена на навики за вежбање, антиинфламаторни лекови и повремени инјекции на кортикостероиди. Ако има механичко нарушување или голема дополнителна коскена структура зад зглобниот зглоб (os тригон), третманот може да вклучува и отстранување на навредливиот коскена мака или коскениот фрагмент.
Клиничка презентација
Болката во задниот дел на глуждот е водечки симптом на заглавување на задниот глужд. Типично, принудната флексија на плантарот (виткање во правец на стапалата) ги зголемува симптомите. Оваа состојба може да се влоши со акутна повреда и/или може да биде поврзана со дополнителен фрагмент од коска (os trigonum) на задниот дел на глуждот.
испитување
Болката може да биде локализирана на задниот дел на глуждот. Ова може да доведе до оток. Специфичното позиционирање на прстите ќе ги влоши симптомите. Чувствителноста и движењето обично не се засегнати. Повремено непријатноста се зголемува со движење на палецот. Ова е затоа што тетивата тече зад глуждот.
Слики
Едноставен страничен рентген на стапалото и глуждот може да открие дополнителни коскени фрагменти на задниот дел на талусот (os trigonum). Ова е вообичаено откритие, иако повеќето од нив не предизвикуваат никакви симптоми. Други причини за болка што доведува до заглавување на задниот глужд вклучуваат коски на коските или знаци на артритични промени во близина на глуждот или субталарниот зглоб. Х-зраците се нормални за повеќето пациенти со заглавување на задниот глужд.
Сцинтиграфијата на коските може да помогне во лоцирање на воспалената и иритирана област. МНР може да прикаже структури на коските и меките ткива во поголема резолуција.
третман
Нехируршки третман
Ако состојбата не е поврзана со механичка иритација, како што е лабаво тело или поттик од коска, обично може успешно да се третира без операција. Одмор и релативна имобилизација, проследено со постепено зголемување на активноста, може да бидат од голема помош. Повремено се препорачува да се инјектира стероид во глуждот.
Хируршки третман
Ако конзервативната терапија не успее и ако има голем поттик во коските, слободни тела на зглобовите или симптоматски ос тригонус, може да се изврши хируршко „чистење“ (дебридман). Ова често се прави преку засек на надворешниот заден дел на глуждот. Во некои случаи, сепак, може да се користи и артроскопски пристап. Зглобот на глуждот обично не ја губи стабилноста по отстранувањето на коска на потколеницата или на тригонумот на os и зглобниот зглоб може да се вчита повторно веднаш по операцијата. Отекувањето и непријатноста обично траат по операцијата, па затоа може да биде потребно да ги ограничите вашите активности додека не се смират овие симптоми.
Алатка за кориснички повратни информации
Помогнете ни да ја подобриме оваа почетна страница со вашите предлози со пополнување на нашиот формулар за повратни информации.