Зајакнување на исхраната и ракот, спречување на деградација на PZ - Pharmazeutische Zeitung
Од Ханелор Гисен/Диетата игра важна улога во превенцијата од рак, но исто така и во сите фази на туморска болест. Да бидат добро снабдени со сите основни макро и микроелементи, придонесува значително за квалитетот на животот.
По дијагнозата на рак, многу луѓе се грижат за нивната диета. Пациентите често се мачат со страв дека се одговорни за сопствената болест на туморот или се надеваат дека одредена храна - или избегнувајќи ја - ќе спречи повторување или ширење на болеста.
Возачи на ризик: дебелина и алкохол
"ширина =" 280 "висина =" 239 "/>
Многу растителни влакна и микроелементи: Дали можат да се користат за спречување на рак?
Всушност, Светската здравствена организација (СЗО) претпоставува дека 30 до 50 проценти од сите случаи на рак ќе бидат спречени доколку се исцрпат сите опции за промена на животниот стил, вакцинирање и намалена изложеност на токсини во животната средина, зрачење и канцерогени супстанции на работното место.
Меѓународната агенција за истражување на рак (IARC) и Светскиот фонд за истражување на рак (WRCF) демаскираа дебелина како најсилен фактор на ризик за зголемен ризик од рак по пушењето и инфекциите (1, 2). Постои јасна врска доза-одговор со експоненцијално зголемување. Особено со индекс на телесна маса (БМИ) над 30 години, ризикот од развој на рак е значително зголемен.
IARC проценува дека прекумерната тежина го зголемува ризикот од најмалку 13 карциноми, вклучувајќи рак на дебелото црево, рак на црн дроб, рак на простата, рак на дојка, карцином на жолчен меур, рак на матката и карцином на бубрег (3). „Околу 5-10 проценти од сите туморски болести се директно или индиректно поврзани со дебелината“, објави Др. Тилман Кун од Германскиот центар за истражување на рак (ДКФЗ) во Хајделберг во разговор со Фармацевтише Цајтунг.
Фактот дека дебелината го зголемува ризикот од рак е добро документиран, но патобиолошките патеки што ги користи вишокот тежина за дегенерација на клетките сè уште не се разбрани целосно. Сепак, вклучени се воспалителни процеси и промени во метаболизмот на хормоните. И трајно високо ниво на инсулин и фактори на раст може да го нарушат регулирањето на клеточната делба и на тој начин да го промовираат развојот на рак. Масните клетки, исто така, произведуваат естрогени, кои можат да го стимулираат растот на хормонски зависни туморски клетки во дојката и матката (4).
Вториот најважен фактор на ризик поврзан со исхраната е алкохолот. Според СЗО, ризикот од рак на усната шуплина, грлото и гркланот се зголемува паралелно со потрошувачката на алкохол. Веројатноста за развој на тумори на хранопроводот, дојката, желудникот, црниот дроб и цревата, исто така, се зголемува со зголемување на потрошувачката на алкохол (5).
Врските помеѓу исхраната и ракот се темелат на епидемиолошки студии кои честопати треба да се следат со децении додека не се добијат значајни резултати (6, 7, 8) Една од најголемите светски потенцијални студии за исхрана, Европската истражна истрага за рак и исхрана (ЕПИК), се спроведува во седум европски земји, вклучително и Германија, од раните 90-ти. Во студијата, вкупно околу 520 000 луѓе ширум Европа биле испрашувани и преиспитани до ден-денес. Ова се рефлектира во бројни публикации (9, 10).
Мала превентивна употреба на микроелементи
Микроелементите се неопходни за мноштво на телесни функции, како што се метаболизам, раст на клетките, спроводливост на нервните импулси и формирање на нова кожа, коски и крвни клетки. Тие дејствуваат како кофактори на ензимите, како електролити и како антиоксиданти.
"ширина =" 280 "висина =" 168 "/>
Светскиот фонд за истражување на рак (WRCF) издаде тековни препораки за превенција во 2017 година (11).
Фото: Фотолија/оксанабондар
Антиоксидантните својства на многу микроелементи особено биле во фокусот на интерес со години, вклучително и истражување на тумор. Оксидативниот стрес промовира воспалителни процеси, врз основа на кои клетките можат да се менуваат и размножуваат на неконтролиран начин. Имаше смисла да се потпреме на антиоксиданси за превенција од рак, особено на витамини А, Ц и Е. Сепак, овие надежи веќе беа значително ослабени од студијата КАРЕТ во 1996 година: Истражувачите очекуваа дека на пушачите им е подобро од рак на белите дробови со бета-каротен и витамин А да може да заштити. 18 000 пушачи, поранешни пушачи или азбестни работници земале 30 мг бета-каротен плус 25,000 IU витамин А дневно за четири години. Но, ризикот од рак на белите дробови се зголеми со замена на витамини во споредба со плацебо за 28 проценти, наместо да паѓа како што се очекуваше. Студијата беше прерано прекината (12).
Студиото за разочарување на истражувањето за превенција на карцином на селен и витамин Е (СЕЛЕКТ), кое започна во 2001 година и на кое се запишани повеќе од 35.000 американски мажи постари од 50 години, беше слично разочарувачко. Испитаниците беа рандомизирани на четири студија, во кои тие добија или 400 мг витамин Е, 200 мг селен, и микроелементи или плацебо. Но, и оваа студија беше прерано прекината во 2008 година, бидејќи привремената проценка покажа дека ниту селенот, ниту витаминот Е, ниту нивната комбинација не можат значително да го намалат ризикот од рак на простата (13, 14).
Експертскиот панел на Работната група за превентивни услуги на САД (USPSTF) не гледа докази во сегашната изјава за ефикасноста на мултивитаминските препарати во превенција на кардиоваскуларни болести или рак. Превентивниот внес на антиоксидантни витамини бета-каротен и витамин Е е дури и експлицитно обесхрабрен (15).
Истражувачот на ДКФЗ, Кин, известува дека во моментов нема докажана корист за витаминот Д во однос на превенцијата од тумор. Постојат надежи засновани на набудувачки студии, но клучната студија за рандомизирана интервенција (ВИТАЛ) само што е завршена. Затоа, сигурни податоци можат да се очекуваат само во иднина.
Оптималниот опсег за нивото на витамин Д, утврден како серумска концентрација на 25-хидроксивитамин Д, се дискутира со години. Германското друштво за исхрана (ДГЕ) ја следеше препораката на Американскиот институт за медицина (ИОМ) и постави серум од 12 нанограми на милилитар (ng/ml) (или 20 наномили на милилитар; nmol/ml) како долна граница за нормалниот опсег ) и за добро снабдување дефинирани 20 ng/ml (50 nmol/ml) (16).
Контроверзно се дискутираше за фолна киселина или фолати. Откако некои студии со пациенти со карцином покажаа дека фолатот може да го зголеми ризикот од повторна појава и морталитет кај пациенти со карцином, на суплементите без докажан недостаток се гледа критички. Резултатите од студијата ЕПИК за фолна киселина во крвта и инциденцата на карцином се мешаат, известува Кун: Имаше намален ризик од рак на белите дробови, поголем ризик од рак на простата и нема поврзаност со карцином на дојка (17).
Епидемиологот за исхрана смета дека има потреба од понатамошни истражувања, особено во областа на селенот. Ниското ниво на селен го зголемува ризикот од рак на црниот дроб и дебелото црево, тој ги цитираше податоците од студијата ЕПИК. Сепак, не е јасно дали замената го намалува ризикот, особено затоа што многу високи вредности исто така можат да бидат штетни, како што покажуваат американските студии.
Фрајбуршкиот онколог др. Јан Арендс неодамна на германскиот Конгрес за рак во Берлин изјави: „Во последните пет до десет години станавме многу повнимателни со администрацијата на антиоксиданси, особено високи дози, кои се веројатно поштетни отколку заштитни“.
Начинот на живот прави повеќе штета отколку загадувачите