Замастен црн дроб и дијабетес

Научна поддршка: Др. Софија Ганчева

Црниот дроб е централен орган на метаболизмот кај луѓето. Меѓу другото, тие ни овозможуваат да апсорбираме хранливи материи и да ја ослободиме крвта од токсични материи.

Метаболички нарушувања, како што се дебелина или дијабетес тип 2, може да го оштетат црниот дроб. Но, заболувањата на црниот дроб може да имаат и други причини, како што се автоимуни заболувања, воспаленија (хепатитис), алкохол или лекови.

Како се развива замастен црн дроб и какви се неговите последици?

Меѓу различните заболувања на црниот дроб, особено е Заболување на масен црн дроб тесно поврзана со дијабетес. Замастен црн дроб предизвикува складирање на маснотии во клетките на црниот дроб, т.н. хепатоцити. Се прави разлика помеѓу заболување на масен црн дроб предизвикано од алкохол и безалкохолно заболување на масен црн дроб.

Замастен црн дроб може да има особено сериозни последици доколку покрај маснотиите има и воспаление во црниот дроб. Потоа, во зависност од причината, се прави разлика помеѓу воспаление на алкохолен масен црн дроб и воспаление на безалкохолен масен црн дроб. Доколку не се лекуваат, овие болести можат да доведат до таложење на сврзното ткиво (фиброза) и лузни (цироза). Тогаш црниот дроб може да ја извршува својата функција само во ограничен обем и може да се појават опасни долгорочни последици како што се воден стомак, функционални нарушувања на мозокот поради токсини или рак на црн дроб.

Добро е да се знае:

Промената на начинот на живот може да ја врати дебелината во црниот дроб во раните фази.

Посебното нешто во врска со односот помеѓу заболување на замастен црн дроб и дијабетес е дека и двете болести можат да предизвикаат и да резултираат едни со други. Болеста на масниот црн дроб сега стана втора најчеста причина за трансплантација на црн дроб во западните земји.

Кои се знаците на масно заболување на црниот дроб?

Бидејќи црниот дроб нема нервни клетки, луѓето со замастен црн дроб или замастен црн дроб обично не чувствуваат сигнали за болка. Следниве симптоми сè уште можат да бидат индикација за заболување на замастен црн дроб:

Постојан замор и безволност
Тешкотија во концентрацијата
Сензација на притисок во десниот горен дел на стомакот
Често чувство на исполнетост
Непријатност кога лежите на десната страна
Темна урина
Лесен стол

Како може да се спречи замастен црн дроб?

Постојат неколку работи што луѓето со дијабетес можат да ги направат за да спречат безалкохолно заболување на замастен црн дроб. Здравиот начин на живот игра особено важна улога:

Одржувајте нормална телесна тежина и обидете се да избегнете прекумерна тежина. За да го направите ова, треба да ја прилагодите дневната количина калории што јадете во согласност со потрошувачката на енергија.
Обидете се да одржувате активен животен стил и вклучете редовно вежбање и вежбање во вашиот секојдневен живот.
Избегнувајте алкохолни пијалоци ако е можно и проверете дали јадете балансирана диета богата со растителни влакна. Храната богата со енергија со многу нездрави масти и бесплатни шеќери, како што се безалкохолни пијалоци, слатки закуски и масни колбаси, се особено неповолни.
Не пуши.

Бидејќи безалкохолно заболување на замастен црн дроб и дијабетес можат да бидат меѓусебно зависни, важно е да се испита соодветниот ризик од заболување во рана фаза. Луѓе со дијабетес тип 2 треба лекарот што ве лекува да разјасни дали има масно заболување на црниот дроб или можеби дури и воспаление на масен црн дроб. На овој начин, може да се спречи напредно оштетување на црниот дроб.

Што го зголемува ризикот од заболување на масен црн дроб?

Замастен црн дроб може да се активира од различни причини:

Прекумерна потрошувачка на алкохол
Недостаток на вежбање
Погрешна диета
Лекови
бременост
Постара возраст
Метаболичен синдром (на пример, дебелина или отпорност на инсулин)
Дијабетес тип 2
Како истовремена болест со други болести (на пр. Инфекција со вирусот на хепатит Ц)

И обратно, заболувањето на замастен црн дроб исто така може да претходи на дијабетесот: Луѓето со безалкохолно заболување на масен црн дроб имаат зголемен ризик од дијабетес тип 2 и кардиоваскуларни заболувања.

Како се дијагностицира заболување на масен црн дроб?

Доколку постои сомневање за замастен црн дроб, според германското здружение за гастроентерологија, дигестивни и метаболички болести (ДГВС), прво треба да се утврди општата здравствена состојба со мерење на индексот на телесна маса (БМИ), обемот на абдоменот и крвниот притисок. Покрај тоа, треба да се спроведе тест на крвта. Покрај посебните вредности на црниот дроб (т.н. трансаминази), треба да се испитаат вредноста на шеќерот во крвта на гладно и долгорочната вредност на шеќерот во крвта (вредност на HbA1c), како и липидите во крвта (триглицериди, HDL и LDL холестерол). На овој начин, може да се утврди дали постои болест дијабетес тип 2 или фактори на ризик за метаболички синдром, кои пак претставуваат фактори на ризик за заболување на масен црн дроб.

Сепак, мора да се напомене дека само тест на крвта не е доволен за да се дијагностицира заболување на масен црн дроб, бидејќи вредностите на црниот дроб во крвта често се нормални при заболување на масен црн дроб. Високите вредности на крвта може да се должат и на други причини.

Со поставување прашања, прекумерната потрошувачка на алкохол и други болести, како што се нарушувања на метаболизмот на липидите или болести на цревата, може да се исклучат како можни причини за заболување на замастен црн дроб.

Неколку слики (неинвазивни) процедури можат да се користат за дијагностицирање на заболување на масен црн дроб: Како по правило, лекарот што посетува врши ултразвучен преглед (сонографија). Ако има замастен црн дроб, органот обично се појавува полесен и поголем од нормалното на ултразвук. Исто така, може да се случи спектроскопија на магнетна резонанца (МРС) и еластографија за дијагностицирање на замастен црн дроб. Прегледот МРС ја мери содржината на маснотии, а еластографијата ја мери еластичноста на црниот дроб.

Биопсија на црн дроб е неопходна за да се исклучат други заболувања на црниот дроб и со сигурност да се утврди дали пациентот е едноставен замастен црн дроб или замастен црн дроб. Биопсијата е инвазивна постапка. Ткивото на црниот дроб се зема од шприц, така што клетките на црниот дроб можат детално да се испитаат. Биопсијата на црниот дроб често се нарекува пункција на црниот дроб.

Како се лекува масното заболување на црниот дроб?

Терапијата на безалкохолно заболување на замастен црн дроб првенствено се однесува на Промена на животниот стил. Важно е да ги дознаете причините за болеста и да започнете со третман таму. Ако прекумерната тежина е предизвикувач, важно е да се намали. Дури и губење на тежината од 5 до 10 проценти може да има позитивен ефект врз безалкохолно заболување на замастен црн дроб. Губење на тежината од 10 проценти може дури да го смени воспалението на безалкохолен масен црн дроб. Според студиите, урамнотежената исхрана и редовното вежбање, исто така, имаат многу позитивни ефекти врз текот на безалкохолно заболување на масен црн дроб.

Поради зголемениот ризик од кардиоваскуларни заболувања кај луѓе со безалкохолно масно заболување на црниот дроб, срцето и крвните садови исто така треба да бидат прегледани од лекар во редовни интервали. На овој начин, факторите на ризик и можните кардиоваскуларни болести може да се разјаснат во рана фаза и да се третираат доколку е потребно.

Во случај на масно заболување на црниот дроб предизвикано од алкохол, треба да се избегнуваат алкохолни пијалоци. Сè додека нема воспаление и постојано се придржува кон промена на животниот стил, шансите за целосно обновување на црниот дроб се многу добри.

Колку е распространето безалкохолно заболување на масен црн дроб?

Инциденцата на безалкохолно масно заболување на црниот дроб варира во голема мера од земја до земја и се проценува дека е околу 20-30 проценти во светот. Во Засегнати се околу 30 од 100 лица во Германија. Кај луѓето со дијабетес тип 2, фреквенцијата на безалкохолно заболување на замастен црн дроб е значително поголема и над 70 проценти.

И обратно, заболувањето на масниот црн дроб доведува до отпорност на инсулин кај многу луѓе. Следното важи: колку е поизразен замастениот црн дроб, толку е полошо дејството на инсулин врз клетките. Ова исто така го зголемува ризикот од дијабетес. Луѓето со замастен црн дроб имаат 2-5 пати поголем ризик од дијабетес тип 2 во споредба со општата популација.