Замена на лекови против вируси на грип и рак - општ лекар
Дали супституиран естрадиол може да го намали ризикот од вирус поврзан со развој на грип и рак? Проф. Вендерлин ја сумираше студиската состојба.
Естрогените го зголемуваат ризикот од рак: Оваа дискусија отсекогаш била повеќе или помалку ирационална. Причината е недостаток на хормонално знаење во комбинација со предрасуди. Професионалните општества ќе мора да се занимаваат со обете, на пример, со изјави што повеќе одговараат на реалноста. Ова треба да ја содржи изјавата:
„Физиолошки дозирани хормони штитат од рак“.
Вториот може да се оправда многу лесно врз основа на следново клиничко набудување: Бременоста со дози на хормони до 40 пати повисока отколку во претходните циклуси не резултира со поголем ризик од карцином. Но, за да ги разбереме естрогенот и ракот, треба да се вратиме понатаму, во еволуција. Така што ова не изгледа премногу теоретски, следи резиме на канадски колега и наши сопствени секојдневни набудувања кои покажуваат дека естрогените имаат антиинфламаторни својства. Во исто време, познато е дека хроничното воспаление, обично со вклучување на вирусот, порано или подоцна предизвикува рак ако се додадат дополнителни фактори на ризик. Ова ќе биде опишано подоцна во написот.
Заштита од грип преку естроген
Еден канадски професор по општ лекар е подложен на научни анализи на студии за набудувања на грип. Тој има големо искуство со тоа во fуфаундленд, кој веќе неколку месеци го мачи студот. Резултатот беше толку здрав што стана публикација во реномираното медицинско списание BMJ во 2017 година. 1 Неговото истражување покажа, меѓу другото, дека машката имунолошка одбрана со вируси на настинка има повеќе проблеми отколку жените на иста возраст во истата област на живеење.
Тој откри неколку студии врз животни со следниот резултат: emaенките можат да се справат со инфекции подобро од мажите. Експериментално се покажа дека ефектите на естрогените можат да бидат главно одговорни за ова. Во случај на инфекции, ова првенствено ќе ја стимулира неспецифичната имунолошка одбрана. Покрај тоа, женските животни реагирале на инфекции ослободувајќи повеќе кортикостероиди, кои ги намалуваат или дури ги потиснуваат симптомите на настинка.
Канадскиот колега бил свесен за критиката на податоците од експериментите врз животни и пронашол потврдни студии со култури на човечки клетки. Овие вклучуваат следнава врска, која е импресивна за гинеколозите и која ќе биде пренесена во превенција од хормонален карцином во понатамошниот тек на текстот: Кај жени пред менопауза, нивните мононуклеарни крвни клетки се помалку полесно нападнати од риновируси отколку кај мажи на иста возраст. Оваа придобивка повеќе не се гледаше во клетките на жени во менопауза.
За да може да се дадат уште поконкретни изјави за вирусни настинки, беше цитирана и студија за клетките на мукозната мембрана на носот. Ако нивото на естрадиол беше доволно, тие беа подобро способни да ги одвратат вирусите на грип.
Ова неизбежно доведе до прашање дали естрогенот администриран кај мажите може да го намали ризикот од инфекција. Ова не е случај со следната, експериментално потврдена причина: Немате доволно рецептори за естроген. Всушност, кај жените, блокадата на естрогенскиот рецептор во клетките на мукозната мембрана ја отстрани нивната заштита од вируси на грип. Тие тогаш беа исто толку ранливи на проблемот како и мажите на иста возраст.
Хормонска замена, исто така, за заштита од грип?
За да обезбедиме преглед на канадскиот придонес, постојат свои клинички опсервации за заштита од грип во два амбулантски оддели на универзитети. Womenените (претежно наставници) во годините по менопаузата пријавиле подобра заштита од грип при земање хормонска заместителна терапија (ХРТ) отколку нивните колеги на иста возраст кои примиле вакцинација против грип. Како резултат, донесов одлука да не дадам итна препорака за вакцинирање на инаку здрави жени во менопауза, ако им се даде ХРТ. Оваа група беше поактивна или „повитална“ без климактерични топли бранови/потење и одржуваше активности на отворено дури и при температури под нулата - без страв од настинка.
Покрај овие наб observудувања со само неколку десетици жени, имаше очигледна изјава на канадски колега заснована на широка база на податоци.
Да се исклучат недоразбирањата: Ако има малку клинички докази за коронарна артериска болест, треба да се препорача вакцинација против грип. Бидејќи инфекциите со грип го зголемуваат ризикот од срцев удар за шест пати. 2 Оваа дигресија е соодветна затоа што здравите жени без ризичен животен стил немаат ризик од срцев удар - благодарение на заштитата обезбедена од сопствените естрогени во организмот во доволна мерка.
Половата споредба на канадскиот колега е убедлива за заштита на естрогените од вирусни инфекции кај жените. Тој води студија на 2.000 испитаници со настинка (кашлица, течење на носот, итн.). Мажите биле погодени двојно подолго од жените во тешка форма (3,0 наспроти 1,5 дена). Ова на почетокот може да изгледа маргинално, но авторот додава дека за време на епидемии на грип мажите се повеќе примени на клиниката. Тие имаа повисока стапка на смртност, дури и ако не беа земени предвид оние со истовремени болести. Овие податоци се базираат на набудувања кај мажи со тешки курсеви за грип во САД (1997–2007) и во Хонг Конг (2004–2010).
Покрај тоа, стапката на одговор на вакцините против грип е помала кај мажите. Тие исто така доаѓаат на лекар почесто од жените за реакции на вакцини. Ова го покрена прашањето дали повисоките нивоа на тестостерон го намалија повеќе или помалку очекуваниот успех во вакцинацијата. Канадскиот автор го дава следново биолошки веродостојно објаснување: Естрогените имаат својства на зајакнување на имунитетот, а тестостеронот е повеќе имуносупресивен ефект.
Сега еволутивниот аспект споменат на почетокот, што ги поддржува денешните клинички опсервации во развојот на ракот.
Долгорочно хронично воспаление како ризик од карцином
Хроничното воспаление е вклучено 80 проценти во развојот на туморот, особено кога се вклучени вируси. Ова е истражувачки фокус на Германскиот центар за истражување на рак во Хајделберг. Во гинекологијата, карциномот на грлото на матката е најдобар пример. Двата главни фактори на ризик за ова се:
а) голема потрошувачка на никотин и
б) лоша хигиена на гениталиите.
И двајцата одат рака под рака со висок ризик од инфекција во областа на вагината. Нормален вагинален микробиом ретко се наоѓа кај жени со ваков вид карцином. Со намалување на овие фактори на ризик, ХПВ-процесите што предизвикуваат болест може да се ограничат навремено. Треба да се запомни дека осум до девет од десет жени поминуваат низ ХПВ инфекција, но „само“ 4.000 годишно треба да се лекуваат со рак на грлото на матката - со женска популација во Германија над 40 милиони.
Здрава и здрава жена без консумација на никотин и со соодветна хигиена на гениталиите за двајцата партнери, има малку шанси да заболи од овој карцином. Ако има вагинитис, таа веднаш ќе посети лекар за терапија.
До неодамна, хроничен вагинитис со габична инволвираност се третираше со долготрајна антибиоза за повторливи инфекции на уринарниот тракт. Ова сега е класифицирано од страна на професионалното општество скоро како лошо работење и потенцирани алтернативи, вклучително и адекватен внес на течности. Помалку случаи на хроничен вагинитис и помалку карциноми на грлото на матката се очекуваат. Треба да се запомни дека „големите“ успеси за вакцинирање против ХПВ потекнуваат од африкански колективи. Нивното сексуално однесување и хигиенските услови на гениталиите не можат да се пренесат во Централна Европа.
Ако воспалителни фактори се вклучени во 80 проценти од сите видови на рак, има уште 20 проценти други етиологии. Вирусни инфекции или токсини секогаш стапуваат на сила.
Сето ова мора да се земе предвид при започнување на ХРТ навремено со коиндикација за превенција од рак. Проинфламаторните процеси се зголемуваат со појавата на хипогонадизам кај двата пола. Ова го објаснува масовното зголемување на инциденцата со рак поврзано со него.
Како да се справите со хормоналната превенција од рак во советодавно својство?
Womenените со ХРТ треба да бидат информирани дека нивното зголемено ниво на хормони - во физиолошки опсег - значи и повеќе хормони во цревата. Ова е од корист на локалната бактериска флора - со помалку воспаленија во цревните wallsидови (жените со колитис пријавуваат подобрување со ХРТ). На оваа физиолошка основа, ризикот од рак на дебелото црево може да се преполови - со доволно долга употреба на ХРТ
Оваа врска е премногу често „скриена“ од ризичен начин на живот, како што се пушење, хронично консумирање алкохол, диета со многу маснотии, итн. Сите овие се фактори кои предизвикуваат токсини и доведуваат до развој на рак. ХРТ често е контраиндицирана за жени во оваа ризична група и во секој случај не може да го компензира ризичниот начин на живот.
Womenените заинтересирани за ХРТ обично имаат здравствен стил на живот. Ова сè уште може да биде придружено со воспаление или про-воспалителни процеси. Ова исто така важи за ендотелот на целиот васкуларен систем и го објаснува ризикот од срцев удар кај жени кои се здрави до менопауза. Овој екскурс сака да посочи колку се далекусежни процесите на про-воспаление како резултат на недостаток на хормон, т.е. превенцијата од карцином и васкуларната заштита припаѓаат заедно во советувањето за ХРТ. Во случај на веќе постоечка артериосклероза и манифестиран карцином, не се очекува никаква помош, туку ризици.
Значи, има голема потреба од совет. Бидејќи максимум 20 проценти од сите карциноми имаат генетска природа и затоа се судбоносни.
Долготрајната употреба на ХРТ бара минимум основно биолошко знаење. Врската помеѓу ракот и инфекциите како што се ХПВ, ХИВ, папилома вируси и бактерии Хелиобактер веќе е јасно претставена во лаички медиуми. Ова сè уште не доаѓа со индикација дека хроничните инфекции со вклучување на вируси доведуваат до воспалителни процеси кои можат да бидат „антагонизирани“ од антиинфламаторните ефекти на супституираните хормони, особено од естрадиол.
Ова мора да се пренесе на разбирлив начин од медицинска страна. За таа цел, на почетокот беше презентирана врската помеѓу вирусите на грип и естрогенот. Вториот треба да се користи превентивно кај жени од менопауза, бидејќи претставува позитивен здравствен ефект кај многумина.
Резиме Хроничните воспаленија со вклучување на вируси во голема мера се одговорни за развој на карцином, до 80 проценти. За преостанатите 20 проценти, генетските фактори се порелевантни.
Ова го покренува прашањето дали антиинфламаторните својства на естрадиол можат да се користат за превенција од рак. Ендогените естрогени се чини дека имаат влијание врз вирусите, особено врз вирусите на грип: жените пред менопаузата имаат предност пред мажите кога имаат инфекции слични на грип. Вторите имаат поголема смртност во тешки случаи. Ова има врска со про-воспалителните ефекти на тестостеронот. Мажите немаат никаква корист од администрирањето на естрадиол поради недостаток на соодветни рецептори за бета-естроген.
Постојат многу податоци со биолошка веродостојност, во кои се вели дека по менопаузата, супстрадираниот естрадиол го намалува ризикот од вирус поврзан со развој на грип и рак преку антиинфламаторни ефекти.
Разбирањето на каузалноста на воспаление-карцином бара странично размислување
Секој што се сомнева во ова од гледна точка на лекар, треба да посочи хроничен хепатитис Б и Ц. Ризични воспалителни структури (ектропни лимфоидни структури) се појавуваат тука преку цитокини во црниот дроб. Хромозомската аберација се јавува преку неконтролирана пролиферација и со тоа првата клетка на ракот што го напушта воспалителниот фокус во околното ткиво. Кај ракот на црниот дроб, покрај злоупотребата на алкохол, 80-90 проценти од хронични воспаленија преку хепатитис Б и Ц се причина.
Потсетете се на вообичаените причини за хронично воспаление како што се дебелина и метаболички синдром. Познато е дека со изразена дебелина ризикот од рак на дојка се зголемува за фактор 10. Дијабетес тип 2 е исто така поврзан со значително зголемен ризик од рак.
Со употреба на ХРТ за неколку години, познати се од третина до половина помалку случаи на нов дијабетес. Ова дури се однесуваше на големите студии WHI и HERS со претежно не здрави колективи. Малото зголемување на дебелината од менопаузата под ХРТ исто така се смета дека предизвикува помалку колоректален карцином и треба да се пријави кај жени.
Германскиот конгрес за онкологија во 2017 година исто така покажа колку е актуелна оваа тема. Нарушениот микробиом како причина за рак - со можни терапевтски пристапи - беше главна тема за онколошките интернисти. Вторите честопати немаат детално хормонално знаење, а со тоа и хормонална употреба за да го намалат ризикот од рак на дебелото црево, втор најчест карцином кај жени после карцином на дојка.
Администрација на хормони за заштита од рак на дојка
Ракот на дојка е типичен феномен на недостаток на хормон. Од погодените, две трети се во постменопауза и помалку од пет проценти се 35 години и помлади. Ова ги поттикна истражувачите од Универзитетот во Хелсинки да преземат национално истражување во кое беа вклучени половина милион жени во период од 15 години (1994–2009).
Смртноста од карцином на дојка е преполовена (0,56 RR) кај жени кои земаат ХРТ до пет години, а смртноста е намалена за една третина (0,62 РР) кога земаат ХРТ повеќе од десет години. Ако беа земени предвид само 50-59 годишни лица со историја на ХРТ, смртноста од рак на дојка беше помала за две третини (RR 0,33).
Авторите на студијата го објаснуваат ова со поголема густина на рецепторот на естроген бета (ER-β) и хормонално промовирана апоптоза. Програмираната клеточна смрт, која е активирана од клеточно-внатрешни процеси, е исто така поврзана со темата. Клетките со оштетен пренос на генетски информации, но исто така и клетките оштетени од хронично воспаление, вклучително и клетки во преканцерозни фази, стануваат жртви на апоптоза. Овие процеси можат да бидат поддржани со замена на хормони - како што јасно покажуваат податоците на финската студија.