Запек при третман на рак - корисни информации Cancer360

Запек се јавува кога активноста на дебелото црево е намалена и движењето на дебелото црево е забавено и тешко, поврзано со грчеви во стомакот, надуеност и гадење.

Третмани за карцином, како што е хемотерапија, може да предизвикаат запек. Одредени лекови (како што се лекови против болка), промени во исхраната, недостаток на диетални течности и недостаток на активност исто така може да предизвикаат запек. Полесно е да се спречи запек отколку да се третираат неговите компликации, кои можат да вклучуваат импакција на измет или интестинална опструкција.

Што е запек?

запек Се дефинира како намалување на елиминацијата на изметот и се карактеризира со ретки движења на дебелото црево, тврда столица, чувство на надуеност или грчеви, цревна напнатост и чувство на нецелосно движење на дебелото црево. Запекот може да биде симптом на самиот карцином како резултат на притисокот што може делумно или целосно да го блокира цревата. Може да се појави и поради неподвижност или проблеми со дехидрираност како резултат на третман против рак што директно влијае на гастроинтестиналниот тракт или нервите и како резултат на лекови.

Бројот на движења на дебелото црево генерално се намалува со возраста. 95% од возрасните имаат движења на дебелото црево 3-21 пати неделно, и ова може да се смета за нормално, без патолошки причини. Најчеста шема е дефекација на ден, но се јавува кај помалку од 50% од луѓето. Покрај тоа, повеќето луѓе немаат слични движења на дебелото црево во истите денови, но неправилни. Од медицинска гледна точка, запекот обично се дефинира како елиминација на помалку од 3 столици неделно. Тежок запек се дефинира како поврзан со помалку од едно движење на дебелото црево неделно.

Запек предизвикан од опиоиди е проблем кај пациенти на кои им се потребни овие лекови за управување со болката. Инциденцата на запек кај пациенти со карцином не е добро дефинирана. Пријавена е преваленца од 40-64% кај пациенти кои бараат палијативна нега, но симптомот може да се најде во пропорција на 70-100% кај пациенти со карцином.

Симптоми на запек

Покрај фактот дека цревната содржина не може да се испразни (елиминација на содржината на дебелото црево помалку од 3 пати неделно), луѓето со запек исто така може да ги имаат следниве симптоми:

тврди измет;
болка во дефекацијата;
сензација на блокада во ректумот;
абдоминална болка и грчеви;
абдоминална дистензија;
намален апетит;
гадење и повраќање;
неможност за мокрење;

Елиминацијата на несаканите ефекти е важен дел од нега и третман на рак. Се нарекува управување со симптоми или палијативна нега.

Диетална храна што се користи за специјални медицински цели
Ортомол Имун

Ортомол Имун е погоден за контрола на исхраната на имунолошки недостатоци поврзани со исхраната. Поради своите карактеристики, овој производ ја задоволува исклучително големата потреба од микроелементи во оваа област.

Причини за запек во третманот на рак

На ниво на дебело црево, се постигнува апсорпција на вода и некои хранливи материи од варената храна. Како што варената храна поминува низ цревата (дебелото црево), постепено се формира фекална материја. Тие се чуваат во ректумот сè додека не се елиминираат од телото со движења на цревата (дефекација).

Цревните мускули промовираат елиминација на измет од ректумот. Кога ќе стигнат до ректумот, изметот е цврст, но запек се јавува кога премногу количество вода се апсорбира во телото од цревата или кога цревните мускули се ослабени и имаат бавна активност.

Главните причини за запек во онкологијата се:

Некои антиканцерогени третмани можат да предизвикаат запек, вклучувајќи некои лекови против рак и абдоминална хирургија.

Некои хемотерапевтски лекови и други лекови против рак може да предизвикаат запек. Ова се должи на фактот дека лекот влијае на цревата некое време.

После хирургија во цревата, мускулите на дебелото црево може да бидат послаби. Ова може да биде привремено, но понекогаш и трајно, во зависност од видот на извршената операција. По овој вид на операција, постојат неколку фактори кои можат да предизвикаат запек, како што се слабеење на мускулите што го отежнува отстранувањето на столицата, неможноста на абдоминалните мускули да поддржат елиминација на измет, лекови за анестезија или аналгетик кои можат да предизвикаат запек или намален внес. течности по операцијата, што промовира запек. Некои операции на карлицата можат да ги оштетат нервите кои помагаат во правилното функционирање на цревата.

Самиот карцином

Тумор кој ги притиска нервите на 'рбетниот мозок може да го забави или запре движењето на дебелото црево, што доведува до запек. Туморите во стомакот можат да влијаат на цревниот тракт и ректумот, што го отежнува движењето на дебелото црево. Запекот може да биде симптом за карциноми како што се абдоминалниот и ректалниот регион рак на дебелото црево, ректален карцином, рак на панкреасот, рак на јајници и други гинеколошки карциноми.

Несакани ефекти на други лекови

Запекот може да биде несакан ефект на многу видови лекови. Некои од овие лекови помагаат да се контролираат симптомите на рак или да се намалат несаканите ефекти од третманите. Најчестите лекови кои предизвикуваат запек кај пациенти со карцином се лекови против болки, особено лекови базирани на морфиум (опиоиди), некои лекови за крвен притисок, антидепресиви, витамински додатоци како железо и калциум, антиконвулзивни или антиепилептични лекови, лекови за Паркинсонова болест, диуретици, некои лекови за варење, итн.

Недоволен внес на влакна

Несоодветната потрошувачка на диетални влакна го зголемува ризикот од запек.

Недоволна потрошувачка на вода

На вашето тело му требаат многу течности за одржување на нормалната конзистенција на столицата и нивно ефикасно исфрлање од цревата.

Неактивност

Недостаток на вежбање влијае на цревната перисталтика и ја забавува елиминацијата на изметот преку цревата.

Долготрајна употреба на лаксативи

Неправилна и продолжена употреба на лаксативи, лекови без рецепт, може да ја зголеми подложноста на лицето кон запек со текот на времето. Администрацијата на овие лекови предизвикува црево да стане мрзливо и да не функционира правилно. Тие исто така можат да влијаат на нервните клетки во цревата, што го отежнува физичкото отстранување на столицата.

Игнорирање на потребата за дефекација

Апстиненцијата од дефекација од различни причини предиспонира за запек. Бидејќи изметот се складира во цревата, поголема количина на вода се апсорбира и тие се потешко и потешко се елиминираат. Важно е да се изврши нужда кога телото ги пренесува потребните сигнали и да се избегне одложување на овој процес што е можно повеќе.

Депресија и вознемиреност

Луѓето со рак можат да страдаат од депресија и анксиозност, нарушувања кои понекогаш можат да доведат до запек. Нервниот и дигестивниот систем се меѓусебно поврзани, па кога сте депресивни, нервите во дигестивниот систем не се активни како и обично.

Други медицински состојби

Многу медицински состојби, освен ракот, можат да предизвикаат запек. Овие вклучуваат: интестинална опструкција, Паркинсонова болест, повреда на 'рбетниот мозок, дијабетес, хиперкалцемија (премногу калциум во крвта), мултиплекс склероза, болест на тироидната жлезда, историја на мозочен удар, цревна болест, болест на Хиршпрунг (ретка болест која е ретка болест). присутни при раѓање и влијаат на нервите во цревата), ниско ниво на калиум во крвта (хипокалемија).

КОМПЛЕТ ДОПОЛНУВАЕ НА ХРАНАТА
FortiCare

FortiCare е храна со посебна медицинска намена за нутритивна поддршка на пациенти заболени од карцином со губење на тежината и кахексија. FortiCare е комплетен, готов за јадење, со вкус на праска, богат со протеини, додаток во исхраната богат со енергија збогатен со ЕПА, антиоксиданти и растителни влакна.

Придружете се на заедницата за поддршка на пациенти со карцином!

Дијагноза на запек

Лекарот ќе ја утврди причината за запек врз основа на медицински прашања и можен физички преглед. Може да бидат потребни одредени тестови за сликање, како што се абдоминална радиографија, клизма на бариум, сигмоидоскопија или колоноскопија.

Пациентот се препорачува да направи дневник за интестинална активност за да открие сериозност на запек, без разлика дали има измет со измет за> 48 часа, без разлика дали има болка или други симптоми.

Медицинската историја треба да вклучува систематска проценка, земајќи ги предвид општите болести на пациентот, неговите физички, психосоцијални и функционални потреби. Тестот треба да бара почеток на симптоми, влошување и слабеење, фреквенција и вид на активност на цревата, волумен и изглед на столицата (конзистентност, боја, мирис, крв, слуз), гадење, непријатност во стомакот, надуеност или гасови.

Важни елементи на абдоминален преглед го вклучуваат следново:

абдоминална дистензија;
видлива перисталтика;
абдоминална осетливост;
фекални маси;
природата на цревните звуци.

Третман запек

Најдобар начин да се справите со запекот е да го спречите. Еве неколку совети и препораки за спречување и лекување на запек:

Треба да се разгледа физичката средина за дефекација. Позиционирањето на двете нозе на цврста површина ја максимизира функцијата на абдоминалните мускули за да помогне во дефекацијата. Најсилниот гастро-колика рефлекс се појавува наутро, па затоа пациентот треба да се охрабрува да користи тоалет 20-30 минути по појадокот.

Лаксативи често се препишуваат во палијативна нега, а 50% од пациентите се лекуваат истовремено со два или повеќе лаксативи. Сепак, има малку докази за ефикасноста и безбедноста на лаксативите во овие случаи. Во студиите, лаксативите обично се споредуваат со плацебо, со неколку достапни студии за да се утврди диференцијалната ефикасност.

Лаксативи се лекови кои промовираат елиминација на измет. Постојат неколку различни видови на лаксативи, повеќето достапни без рецепт. Не земајте лаксативи без лекарски рецепт ако повраќате, имате крвава столица или ако постои ризик од интестинална опструкција.

Стимулирање на лаксативи (Senokot/Dulcolax) поддржуваат елиминација на фекалниот сад за празнење на цревата. Користете ако во изминатите денови немаше столици или тешко е да се отстрани столицата. Обично работи за 6-12 часа. Осмотски лаксативи (Lax-a-day/Restolax) делува така што чува течности во изметот за да се намали конзистентноста на цревата и да се промовира неговото отстранување.

супозитории се компактни цврсти лекови кои се ставаат во ректумот. Тие можат да се засноваат на глицерин или да дејствуваат со предизвикување контракции во цревниот wallид за да се промовира елиминација на изметот. Обично работи по 15-60 минути.

Клизма претставува мала количина на лек заедно со течност или вода вметната во дебелото црево за да се промовира цревната активност. Главните типови се клизма на натриум фосфат кои ја намалуваат конзистентноста на изметот и создаваат контракции за да се елиминира фекалниот сад и клизмите со минерални масла кои ја покриваат содржината на дебелото црево за побрзо отстранување.

Лубрикантите и омекнувачите, како што е течен парафин, ја олеснуваат дефекацијата со омекнување на столицата. Тие треба да се користат со претпазливост поради ризик од анална инфилтрација, иритација и ризик од намалена апсорпција на витамини растворливи во масти.

Лекови што може да ги препише вашиот лекар за запек:

Вашиот лекар може да препише еден или повеќе од следниве лекови за спречување или лекување на запек:

Бисакодил (Dulcolax®)
Псилиум (Метамуцил ®) - е додаток на влакна што ја регулира функцијата на дебелото црево за случаи на благ запек;
Сена
Натриум докусат (ја намалува конзистентноста на фецесот);
Супозитории Глицерин
Магнезиум цитрат
Магнезиум хидроксид
лактулоза
Сорбитол и натриум фосфат

ЗА ВНАТРЕШНА НОхранлива поддршка за пациенти со рак
Нутридринк

Нутридринк е додаток во исхраната на устата со пријатен вкус, готов, дизајниран за зачувување или подобрување на нутриционистичкиот статус на пациенти со ризик од неухранетост. Се препорачува за ентерална нутритивна поддршка на пациенти заболени од карцином со функционален или делумно функционален цревен тракт.

Запекот е опасен?

Продолжениот запек може да доведе до прекумерно стврднување на столицата и негово влијание врз ректумот. Тешка констипација може да укаже на тоа опструкција на дебелото црево (блокада), сериозна состојба предизвикана од други медицински проблеми. хемороиди може да биде предизвикана од запек.

Побарајте медицинска помош ако:

Не сте ги елиминирале изметите во последните 3 дена.
Присутна крв во столицата.
Не правете нужда по лаксативи.
Имате постојани грчеви и повраќање.

Последиците од запек можат да бидат сериозни, како што се ректално влијание, хемороиди, ректални лезии, анални пукнатини, пролапс, делумна или тотална интестинална опструкција, перфорација на дебелото црево, инфекции, сепса, срцеви аритмии или синкопа, нарушена апсорпција на орално администрирани лекови.