Заразни болести; Инфекции и болести специфични за бременост; Бременост;
Избегне заразни болести за време на бременоста, ако е можно
Голем број на патогени микроорганизми можат да влијаат на развојот на нероденото дете. Во основа, бремената жена треба да се држи настрана од луѓе со заразни болести или симптоми како што се висока температура. Особено ако вистинската болест е непозната, постои потреба од претпазливост. Веројатноста е голема дека е „само“ настинка. Ова е безопасно за бремените жени и нивното неродено дете во огромното мнозинство на случаи. Но, исто така, постојат докази дека мајките кои имале висока температура во раната бременост подолго време, стапката на малформации е малку поголема. Покрај тоа, треската предизвикува породување. Заштитете се од инфекција што е можно повеќе и зајакнете го имунитетот преку здрав начин на живот. Проверете ја картата за вакцинација и затворете ги сите празнини за вакцинација пред бременоста.
рубеола
Особено во ембрионалната фаза, постои ризик од малформации на срцето или мозокот и оштетен вид или слух кај бебињата. Ако се зарази по 18-та недела од бременоста, ризикот од малформација е значително намален. Ако не можат да се докажат две вакцинации против рубеола или имунитет за рубеола, титарот на рубеола се проверува со крвен тест на почетокот на бременоста.
грип
Грипот е сериозна болест, особено за луѓето со ослабен имунолошки систем како што се доенчиња и мали деца, бремени жени, луѓе кои имаат болести или земаат лекови кои го ослабуваат имунитетот и постари лица. Детални информации во написот „Вакцинација против грип за време на бременост“.
Според упатствата за мајчинство, вакцинирањето против грип треба да се препорача на бремени жени.
сипаница
Ако болеста се појави во првиот триместар од бременоста, инфекцијата со варичела ретко може да доведе до она што е познато како синдром на вродена варичела (CVS). Се појавуваат карактеристични малформации на екстремитетите, очите, мозокот и кожата.
Парвовирус Б19 (рубеола)
Ако постои сомневање за инфекција, бебето мора внимателно да се испита за да се открие хидропс феталис. Може да се даде индикација за акутно заболување ако се зголеми вредноста на AFP на мајката. Болеста е особено проблематична за време на вториот триместар од бременоста, бидејќи во ова време се формираат црвени крвни клетки на фетусот. Црвените крвни клетки можат да се распаѓаат во виремија предизвикана од рубеола. Детето може да се постапи со трансфузија на црвени крвни клетки пред да се роди.
сипаници
Сипаниците се сериозна заразна болест што може да доведе до проблематични компликации како што се висока температура и сериозна пневмонија за време на бременоста. Ако се заразени со сипаници за време на бременоста, до 25% од бебињата се раѓаат предвреме.
Ако инфекцијата се појави многу доцна во бременоста, бебето може да се роди со сипаници. Бидејќи новороденчињата сè уште немаат целосно развиен имунолошки систем, овие болести можат да бидат опасни по живот. Не треба да се плашиме од малформации како резултат на инфекција со сипаници. Затоа, нема потреба од пренатална дијагноза или прекинување на бременоста ако се појави инфекција за време на бременоста. Ова исто така важи и за вакцинациите против сипаници, кои случајно се вршат во рана фаза на бременост.
заушки
Веројатноста за развој на заушки за време на бременоста е мала. Тоа е затоа што повеќето жени се веќе имуни на патогенот. Меѓутоа, ако се појави инфекција во текот на првиот триместар, ризикот од спонтан абортус може малку да се зголеми. Нема докази за малформации кај детето.
хепатитис
Инфекција со цитомегалија
Патогенот е вирус од семејството на херпес (цитомегаловирус) кој останува во клетките на телото по првична инфекција. Цитомегалија е најчестата пренесена пренатална болест.
Инфекција со херпес
Вирусите на херпес предизвикуваат разни болести. Најпозната и најраспространета форма е херпесот (предизвикан од вирусот херпес симплекс тип I). Сипаници (вирус на варичела зостер), ќерамиди (херпес зостер), треска на жлезди на Фајфер (вирус Епштајн-Бар) и цитомегалија се исто така меѓу болестите предизвикани од вируси на херпес. Настинката практично нема никакво значење за текот на бременоста и породувањето. Со сексуално преносливите форми на херпес (генитален херпес, вирус на херпес симплекс тип II), постои ризик од спонтан абортус или инфекција и сериозно заболување кај новороденчето .
Лајмска болест
Инфекција со Борелија се јавува, на пример, преку стапче за крлеж. Борелија се бактерии; инфекцијата мора да се третира веднаш со антибиотици (пеницилин; ако е алергичен, еритромицин). Одредување на антитела во крвта од папочна врвца или откривање во плацентата се користи за откривање на инфекција кај неродено дете.
Рано лето менинго енцефалитис (ТБЕ)
Оваа вирусна инфекција се пренесува со крлежи. Во ретки случаи, инфекцијата доведува до менингитис и менингитис. Последователното оштетување може да биде парализа, во потешки случаи болеста е фатална. Се чини дека нема ризик од инфекција за детето во матката ако мајката е болна.
Венерични болести
Сексуално преносливите болести, опасни за бебињата за време на бременоста и по раѓањето вклучуваат херпес на гениталиите и сифилис, како и ХИВ вирусот (СИДА). Инфекциите со кламидија можат да бидат причини за спонтан абортус.
Б стрептококна инфекција
Стрептококите се бактерии кои се поделени на различни видови. Соодветните соеви можат да предизвикаат различни болести, како што се ангина или шарлах. Стрептококите од групата Б се важни за време на бременоста, бидејќи детето може да се зарази со нив при раѓање со сериозни последици.
Стрептококи од групата Б ги колонизираат областите на гениталиите и анусот и можат од таму да се искачат во матката. Сè додека детето е во затворената амнионска кеса, тоа е заштитено од бактериите. Меѓутоа, ако амнионската кеса се отвори при нормално породување или како резултат на друга инфекција, детето може да се зарази со стрептококи. Околу половина до две третини од сите бебиња родени од мајки кои имаат стрептококна инфекција во пределите на гениталиите и анусот се инфицираат кога ќе се родат. Едно до две од 100 од овие деца страдаат од таканаречена новороденче сепса, која може да има различни курсеви.
Во рана форма, пневмонија и сепса се развиваат кај детето во текот на првата недела од животот (често на првиот ден). Во поретки случаи, менингите, коскената срцевина и зглобовите можат да се воспалат, а погодените бебиња исто така можат да умрат. Исто така, можни се долгорочни последици кои влијаат на централниот нервен систем. Во доцната форма, менингитисот обично се јавува помеѓу 2-та недела од животот и 3-тиот месец од животот. Ова може да се третира релативно добро со антибиотици ако се препознае на време. Овие деца честопати не трпат никаква трајна штета и повторно се опоравуваат.
Рутинскиот скрининг не е дел од пренаталната грижа според упатствата за мајчинство
Од медицинска гледна точка, може да биде корисно да се знае дали бремена жена била заразена со Б стрептококи во последните неколку недели од бременоста. Во сегашните упатства на Германското друштво за гинекологија и акушерство, се препорачува скрининг на сите бремени жени во 36-та недела од бременоста. Таквиот скрининг во моментов не е дел од упатствата за мајчинство и затоа не е придобивка за здравствено осигурување. Само со одредени со riskвездија на ризик (на пример, жени кои раѓаат пред 37-та недела, руптура на мочниот меур многу часови пред вистинското раѓање) тестот се спроведува како придобивка за здравствено осигурување. Бремените жени без посебни ризици можат да го полагаат тестот како таканаречена индивидуална здравствена услуга (IGeL), но потоа треба самите да платат (приближно 30 евра).
Бремените жени, кај кои е докажана колонизација на Б-стрептококи во аногениталниот дел, добиваат антибиоза со еден удар за време на породувањето, која истовремено ги лекува мајката и детето. Со цел да се исклучи можноста новороденче да се зарази, особено се забележува по раѓањето за да се утврдат можните симптоми (на пример, покачување на температурата, низок крвен притисок, невообичаена срцева или респираторна фреквенција, абнормална општа состојба, зголемување на воспалителните параметри во крвта) Затоа, породувањето во болницата се препорачува за жени со дијагностицирани стрептококи од групата Б за време на бременоста.
Вирус Зика
Главен вектор е комарецот од жолта треска (Aedes aegypti), кој се јавува во сите тропски и некои суптропски области на светот. Во некои случаи, вирусот се пренесувал и сексуално од личност до личност - претежно од мажи на жени.
Типични симптоми на инфекција со Зика се осип на кожата, главоболка, болки во зглобовите и мускулите, конјунктивитис и понекогаш треска.
Инфекцијата - особено во првиот триместар од бременоста - може да доведе до микроцефалија и други малформации на мозокот кај фетусот. Децата со микроцефалија се раѓаат со особено мали глави, честопати поврзани со интелектуална попреченост и други сериозни невролошки нарушувања.
Техничка поддршка: Др. Дорис Шарел