Заразни болести маларија ДокМедикус здравствен лексикон

Во маларија (Синоними: Фебрис интермитент кај маларија; Корзичка треска; маларија квартана; маларија се повторува; маларија тертиана; маларија тропика; маларија хепатитис; релапс на маларија; маларија анемија; маларија треска; маларијална свиња; анемија од треска; палудална кахексија; палудална треска; Плазмодиум овале и Плазмодиум вивакс; ремитирачка треска во маларија; ICD-10-GM B54: маларија, неодредено) тоа е заразна болест предизвикана од плазмодија (Протозои/едноклеточни). Овие се паразити во кои може да се разликуваат пет човечки-патогени форми, кои за возврат активираат различни форми на маларија:

Плазмодиум фалципарум - предизвикувачки агенс на Маларија тропика (најопасна форма на маларија); главно во тропските и суптропските области, вклучително и Јужна Америка (Бразил и соседните земји), Јужна Азија (Индија и Пакистан), Југоисточна Азија **, Источна Азија и Африка (Западна Африка и Кенија)
Плазмодиум овале и П.вивакс * - патогени на Маларија тертијана; главно во умерените климатски зони, но исто така и во Јужна Азија (Индија и Пакистан)
Плазмодиум маларија - предизвикувачки агенс на Маларија квартана (најретка форма на маларија); фокусна точка во тропските предели
А. нова форма на маларија со Плазмодиум нолези, вид на плазмодија што се јавува природно во долга опашка макаки и други макаки во Југоисточна Азија, особено честа појава во Саравак и Сабах (Малезија), доведува до удвојување на еритроцитните форми за само околу 24 часа. Ова доведува до голема густина на паразитите во крвта многу брзо. Оваа форма на маларија е исто толку опасна како маларијата на тропиката.

* Дафи-негативни носители на црти се отпорни (отпорни) на плазмодиум вивакс паразити, бидејќи модифицираниот рецептор спречува контакт со клетката домаќин. Факторот Дафи е антиген и истовремено рецептор за плазмодиум вивакс.
Во меѓувреме, откриена е плазмодија од Мадагаскар и Камбоџа во која двапати е присутен генот на „протеинот што е врзувачки за тврдиот“, што може да им го олесни навлегувањето на клетките во паразитите. Сепак, загубата на заштитата на Дафи може да биде од други причини. Друга генска мутација исто така може да биде одговорна за ова.

** Во Југоисточна Азија (север и запад од Камбоџа, јужно од Лаос, источен и централен регион на Мјанмар, Тајланд и Виетнам), патогените отпорни на артемизин на тропска маларија се шират со застрашувачка брзина од 2012 година!

Маларијата е најважната тропска болест и најважната увезена во Европа. Околу 75% од случаите увезени во Германија се маларија тропика.

Појава: Инфекцијата се јавува претежно во тропските и суптропските региони (освен Австралија). Африка е најчесто погодена со повеќе од 90% од случаите. Други ендемски области се: Централна и Јужна Америка, Индија и Југоисточна Азија. Повремено појавување на маларија тертијана во Шпанија и Грција.
Без маларија се: Карибите (освен Хаити и Доминиканска Република), Тунис, некои земји на Блискиот исток, Пацификот јужно и источно од Вануату.
Болните лица регистрирани во Германија се претежно заразени во Африка (во 75% од случаите), поретко во Индија или Папуа Нова Гвинеја (приближно 500 увезени случаи годишно).

На Преносливост патогенот (пат на инфекција) се пренесува од женски комарци од родот Anopheles. Претежно се активни ноќе и самрак. Пренесувањето преку крвни производи или нестерилизирани сетови за инјекции ретко може да се случи. Може да се појави и пренесување на дијаплацентата од мајка на неродено дете (периодот на инкубација на тропска маларија може да биде до неколку месеци).

Пренесување од човек на човек: Не.

На период на инкубација (Време од инфекција до појава на болеста) зависи од видот на маларија:

Маларија тропика - Плазмодиум фалципарум 7-15-20- (120) дена
Маларија тертијана - Плазмодиум овале и Плазмодиум вивакс 12-18-21 ден
Квартана од маларија - Плазмодиум маларија 18-40-42 дена
Маларија на P. knowlesi- Плазмодиум нолези 12-x Денови

Се проценува дека до 500 милиони луѓе годишно се разболуваат ширум светот. Повеќе од два милиони луѓе годишно умираат од маларија. Покрај тоа, треба да се разликуваат ретки случаи на „маларија на аеродромот“ или „маларија на багажот“.

Курс и прогноза: Првично, инфекцијата може да биде латентна (скриена) и да избива по месеци или години, на пример активирана од штетни материи (загадувачи).
Маларијата од Тропика може брзо да стане опасна по живот. Со навремена дијагноза и соодветна терапија, прогнозата е добра.
На Леталитет (Смртност заснована на вкупниот број на луѓе кои страдаат од оваа болест) 0,5 до 1%.

Другите две форми на маларија се обично лесни, но подолг временски период. Маларијата со квартана може да се поврати (да се врати) по многу години или децении.

Вакцинација: Една британска фармацевтска компанија разви „РТС, С“ (Москирикс), првата вакцина против маларија. Оваа вакцина треба да биде одобрена во 2015 година.

Во Германија, директен или индиректен доказ за патогенот според Законот за заштита од инфекција (IfSG) е по име известува, колку што доказите укажуваат на акутна инфекција.

Упатство за С1: Дијагноза и терапија на маларија. (Регистарски број на AWMF: 042-001), долга верзија во октомври 2015 година
Светска здравствена организација (2015) Упатства за третман на маларија. Светска здравствена организација, Thirdенева Трето издание, април 2015 година