Затоа правиме камења во бубрезите - Медсана Романија
Камења во бубрезите (камења во бубрезите) или, популарно, камења во бубрезите се конгломерати на минерали лоцирани во бубрезите. Тие можат да се движат од микроскопски кристални фокуси до камења со дијаметар од неколку сантиметри. Голем камен, наречен коралиформен, може ефикасно да го обликува и полни целиот бубрежен пиелокалицеален систем.
Иако многу камења се асимптоматски, тие обично предизвикуваат болка (ренална колика), крварење (хематурија), опструкција и секундарна инфекција. Болки во грбот или колика во бубрезите може да се појават кога камењата блокираат една или повеќе чаши, карлица или уретер. Бубрежната колика е типично вознемирувачка и наизменична, обично потекнува од крилото (страничната страна на стомакот) или од лумбалниот регион и може да зрачи по стомакот по должината на уретерот, честопати до гениталниот регион или внатрешната страна на бутот.
Дехидратација, најчеста причина
Факторите кои ја одредуваат концентрацијата на урина се:
- Дехидратација. Во оваа ситуација, соли, минерали и други супстанции во урината таложат и го формираат каменот. Тоа е најчеста причина за појава на камења во бубрезите.
- Храна богата со оксилати (спанаќ, чоколадо, кафе, чај), особено ако диетата содржи малку калциум.
- Одредени болести се поврзани со камења во бубрезите - воспалително заболување на дебелото црево, операција на дебелото црево, хронично заболување на жолчката или панкреасот, хиперпаратироидизам.
- Прекумерното внесување храна на пурини (црвено месо, органи, дивеч) доведува до формирање камења на урична киселина.
- Честите инфекции на уринарниот тракт можат да предизвикаат фосфатагнагнезиски камења.
- Камењата во бубрезите исто така можат да бидат наследна болест што може да се појави во текот на неколку генерации.
- Додатоци на витамин Д или Ц администрирани без недостатоци.
Камења во мочниот меур може да предизвикаат супрапубична болка. Ладни, треска, хематурија (крвава урина), полакиурија (чести и мали количини на мокрење) се чести, особено кога каменот мигрира по должината на уретерот. Може да се појават и гастроинтестинални симптоми - гадење, повраќање, абдоминална дистензија, запек.
Потребни истраги
Дијагнозата се утврдува по детална анамнеза, клинички преглед и снимање и лабораториски истражувања. Повеќето камења во бубрезите може да се видат на абдоминалниот рендген. Сепак, камењата од урична киселина, некои цистински или фосфатагнезиски камења се радиолуцентни. Спирална компјутерска томографија, спирално, е истрага по избор за камења во бубрезите. Интравенска урографија е радиолошка истрага во која се користи интравенски инјектиран агенс за контраст, кој ја покажува големината, обликот и функционирањето на уринарниот тракт, истакнувајќи ги камењата. Урокултурата укажува на присуство на инфекција на уринарниот тракт, а резимето на урината мери бројни параметри, вклучувајќи киселост на урина (pH) и содржина на кристали во урината.
Третманот има за цел да ја намали болката
Третманот на ренална колика има за цел да ја намали болката со администрирање на нестероидни антиинфламаторни лекови, спазмолитици, аналгетици. Во потешки случаи, деривати на опиоиди. Внесот на течности во колика треба да се сведе на минимум. Нефректомија (хируршко отстранување на бубрегот) е индицирана во случаи со значителна опструкција на бубрезите. Чистите камења од урична киселина се единствените кои можат целосно да се растворат под третман со лекови.
Совети за спречување на заболување на бубрезите
- Консумирајте доволна количина на течности (по можност обична вода), 10-12 чаши во текот на денот.
- Избегнувајте вишок сол и ограничете ја потрошувачката на солени сирења, кисели краставички, пушено месо и колбаси кои можат да содржат големи количини сол. За да ја вкусите храната, можете да ја замените солта со сок од лимон или други зачини.
- Контролирајте го вашиот крвен притисок
- Не користете често нестероидни антиинфламаторни лекови
- Спречете ја дебелината, што е директно поврзано со дијабетес и висок крвен притисок
- Избегнувајте пушење
- Контролирајте го шеќерот во крвта
Камењата се јавуваат поради формирање на кристали кога урината станува премногу концентрирана. Околу 80% од камењата се составени од калциум, главно калциум оксалат, 5% урична киселина, 2% цистин, а остатокот се од амониум магнезиум фосфат.
Повеќето пресметки со димензии под 5мм можат да се елиминираат. За камења што не се расчистуваат спонтано, се користи екстракорпорална литотрипсија, неинвазивен метод за дробење на камењата со ударни бранови и нивно елиминирање. Ендоскопската литотрипсија е минимално инвазивен метод за дробење и отстранување камења со помош на ендоскоп.
Д-р Даниела Бурлаку
Доктор по интерна медицина
Медицински центар Медсана