Затворена траума на бубрезите
Затворена траума на бубрезите вклучуваат сите лезии на паренхимот, бубрежниот педикус и интрареналниот екскреторен тракт што се јавуваат преку траума која го почитува интегритетот на кожата и лумбалниот wallид.
етиопатогенија
Патолошка анатомија
Клиничка слика
Анамнезата ги открива околностите на траумата или сообраќајната несреќа. Тотална посттрауматска макроскопска хематурија тоа е јасен знак на оштетување на бубрезите, но може да недостасува во некои случаи. Болки во долниот дел на грбот се генерира со компресија што ја врши периреналниот или интрареналниот хематом. Клинички преглед на пациентот покажува модринки на абдоминалниот wallид, болен и дифузен зглоб на лумбалниот, знаци на шок (намален крвен притисок и диуреза) - сугерира сериозно крварење. Траума на други органи, исто така, може да се објективизира (фрактури на крајбрежјето што резултираат во појава на хемо- или пневмоторакс, хемоперитонеум, итн.)
Дијагностички
Параклинички истражувања вклучуваат лабораториски тестови и истражувања на слики.
Лабораториски тестови вклучуваат тестови на хемолеукограм и хематокрит, крвна група, коагулација и бубрежна функција и се многу важни за изведување (и следење) на хемостаза и ребаланс на волуменот на пациентот.
Еволуција и компликации
Непосредната еволуција на затворената траума на бубрезите е добра во повеќето случаи. крварење тоа е главната компликација што се јавува (до 15% од случаите), но спонтаната хемостаза е често можна. Периренален урином како и периренален хематом може да биде комплицирано со формирање на a перинефретичен апсцес.
Доцна, еволуцијата може да биде обележана со појава на последици предизвикани од процесот на ретроперитонеална фиброза и бубрежна атрофија. Овие доцни компликации може да биде:
- висок крвен притисок
- хидронефроза
- пиелонефритис
- уро-хематска псевдоциста
- артериско-венска фистула.