Заушки (епидемиски паротитис, коза од петер); Бебе и семејство

Заушки - популарно наречен козар - е детска болест. Постои вакцинација против многу заразната инфекција

коза

Непријатно: Воспалените плунковни жлезди се болни

  • Што е заушка?
  • причини
  • Симптоми
  • Компликации
  • дијагноза
  • терапија
  • вакцинација
  • Експерт за консултации

Заушки - накратко

Заушката е многу заразна вирусна болест што обично предизвикува болно отекување на паротидните жлезди. Заушката може да доведе до опасни компликации, како што се воспаление на тестисите, менинги или менинги, а во некои случаи може да предизвика трајно оштетување. Вакцинацијата може да заштити од болеста.

Што е заушка?

Заушката е болест предизвикана од вирус, која првенствено влијае на паротидните жлезди. Нивниот оток доведува до типични густи образи и испакнати ушни лобуси. Постои ризик вирусот на заушки да зарази други жлезди и органи и евентуално да предизвика трајно оштетување на ушите, мозокот, тестисите и панкреасот.

Како класична детска болест, болеста обично се јавува на возраст од четири до десет години, но адолесцентите и возрасните исто така можат да бидат засегнати. Во Германија секоја година се пријавуваат околу 700 случаи секоја година. Новороденчињата и доенчињата обично се уште се заштитени со антитела на мајката што ги собрале за време на бременоста. Заушки за време на бременоста не доведува до вродени малформации и зголемена стапка на спонтани абортуси во првиот триместар сè уште не е потврдена.

Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) препорачува вакцинирање против заушки. Бидејќи луѓето се единствените домаќини на вирусот заушки, патогенот може да се искорени и во Германија преку постојана вакцинација.

причини

Патогенот е вирусот на заушки. Многу заразните вируси се дистрибуираат преку патеката на капките, т.е. со кивање, „влажно“ говорење или кашлање, бидејќи плунката и назалните секрети се носители.

Вирусот се вдишува со капки и прво влијае на мукозната мембрана на горните дишни патишта и околните лимфни јазли. Тука се множи, а потоа продира во крвотокот. Првите симптоми стануваат забележливи само по добри две недели (период на инкубација). Ако болеста заврши, засегнатите се имуни на нова инфекција со заушки доживотно.

Симптоми

По инфекцијата, потребни се околу 16-18 дена (максимум дванаесет до 24 дена) за првите симптоми да станат забележливи. Сепак, засегнатото лице е веќе заразно околу една недела пред да се појави оток на плунковните жлезди. Заушката започнува со општи симптоми, слични на обичната настинка. Болното лице се чувствува истоштено и лошо, нема апетит и често има главоболка. После уште еден до два дена, паротидните жлезди (жлездата на жлездата) почнуваат да отекуваат болно, прво од едната страна, еден до три дена подоцна, исто така, од другата. Исто така, може да се појави треска и болка во грлото.

Плунковните жлезди произведуваат плунка што го прави џваканиот залак лизгав. Затоа воспалението предизвикува непријатност при џвакање, голтање, но исто така и при зборување или движење на главата. Двете паротидни жлезди се особено ранливи. Тие се отвораат во задната странична област на усната шуплина. Bodyлезденото тело лежи пред увото на масерниот мускул и процесот на долната вилица. Паротидните жлезди можат да отечат толку многу што лобусите на ушите се држат надвор, а работ на вилицата повеќе не е видлив. Плунковните жлезди на долната вилица (glandula submandibularis) и сублингвалните плунковни жлезди (glandula sublingualis) исто така може да бидат засегнати од инфекцијата.

Мандибуларните и сублингвалните плунковни жлезди исто така можат да бидат воспалени кај заушки. Сепак, оток на паротидните жлезди е типичен.

Обично болеста е над три до осум дена по појавата на симптомите. Сепак, 50 до 70 проценти од сите болести на заушки имаат понатамошни последици и компликации (види таму).

Инфекцијата со вирусот на заушки не секогаш доведува до сите симптоми на болеста. На пример, оток на паротидната жлезда може да биде отсутен, но може да бидат присутни и други симптоми. Болеста е тивка кај 40-50 проценти од заразените. Погодените дури и не забележуваат дека имаат заушки, но сепак можат да заразат други. Тежината на симптомите се зголемува со возраста.

Компликации

Преку крвотокот или од заразените лимфни јазли, вирусот може да мигрира во разни други жлезди, а исто така и во централниот нервен систем - т.е. 'рбетниот мозок и мозокот. Потоа, постојат и други болести кои се именуваат соодветно.

• Панкреатитис заушки: Така се нарекува придружен панкреатит. Тоа е ретко (4 од 100 случаи), но доведува до губење на апетит, повраќање, непријатност во горниот дел на стомакот и зголемена екскреција на маснотии во столицата (масна столица). Како по правило, воспалението на панкреасот лекува без последици, но многу ретко може да доведе до дијабетес мелитус кој бара инсулин.

• Менингитис на заушки: Ова е не-гноен воспаление на менингите (серозен менигитис). Знаци на ова може да бидат лесна главоболка. Овој менингитис скоро секогаш заздравува без трајно оштетување.

• Заразен енцефалитис: Тука целиот мозок е заразен со вирусот на заушки. Ова може да доведе до сериозни главоболки и повраќање. Можни последици се губење на слухот или епилепсија, а во поединечни случаи дури и смрт. Трајно оштетување на слухот е резултат, особено кај пациенти постари од 18 години, кај секој десетти страдалник. Затоа, треба да се направи тест за слух по секоја преживеана инфекција со заушки.

• Заушки орхитис: Ова значи воспаление на тестисите. Се јавува кај секој четврти пациент кај машки заушки, кој се разболува по пубертетот. Оваа компликација влијае само на 1 процент од момчињата пред пубертетот. Една третина од луѓето со заушки орхитис имаат воспаление на двата тестиси. Бидејќи воспалението на тестисите доведува до регресија (некроза) на клетките што создаваат семе, тоа ја загрозува плодноста. Поради оваа причина, долго време се веруваше дека вакцинацијата е корисна само за момчињата. Но, тоа не е во ред. Бидејќи јајниците може да се воспалат, а девојчињата исто така не се заштитени од другите компликации.

дијагноза

Дијагнозата е релативно лесна кога се присутни карактеристичните карактеристики како што се малаксаност и оток на паротидната жлезда. Сепак, не секој пациент со заушка има воспаление на паротидната жлезда, и не секој оток на паротидната жлезда значи заушка, но може да има и други причини (на пример, инфекција од бактерии или вируси или таложење на секрет поради плунковни камења).

Ако постои сомневање за заушка, откривањето на специфични антитела против вирусот на заушки во крвта обезбедува сигурност. Поради реткоста на болеста, откривањето на генетскиот состав на вирусот обично се спроведува денес за да се потврди дијагнозата.

терапија

Ако детето ги покаже првите симптоми, има смисла да се посети педијатарот, кој ќе ја потврди болеста и ќе разговара за соодветни мерки со родителите. Со заушки, се бара одмор во кревет, така што телото може да ја собере својата сила и да се бори против вирусот. Не постои директен третман. Ако треската се искачи над 40 степени, може да се даде антипиретичен лек по консултација со лекарот.

Пациентот треба да пие доволно. Некои заболени сакаат да џвакаат гума за џвакање бидејќи сметаат дека олеснува. Ладна обвивка за врат е ефикасна и ја ублажува болката. Друга посета на лекар е неопходна ако болеста не се подобри по неколку дена или ако почнат да болат други области.

Повторно прием во објекти во заедницата, како што се училиште или градинка, може да се случи откако клиничките симптоми ќе се смират, но не порано од пет дена по појавата на заушки. Писмено лекарско уверение не е потребно.

вакцинација

Вакцинацијата против заушки треба да се изврши двапати, еднаш помеѓу 12-ти и 15-ти месец и повторно, ако е можно пред вториот роденден. Оние кои се вакцинирани според прописите, обично остануваат имуни на вирусот на заушки, за цел живот. Во ретки случаи, заушки може да се појави и покрај тоа што биле вакцинирани двапати. Во денешно време, вакцинацијата се дава во комбинација со активните супстанции против сипаници и рубеола (комбинирана вакцинација ММР) или дури и вклучена овчи сипаници (комбинирана вакцинација ММРВ).

Пропуштените вакцини против заушки можат и треба да се надополнуваат во секое време, освен за време на бременоста. Вакцините се погодни за сите возрасни групи. Вакцинацијата е исто така безопасна ако веќе сте имале инфекција на заушки без симптоми и - од незнаење - имунитет веќе постои.

Ако имате многу сериозна алергија на белка од јајце, може да бидат потребни посебни заштитни мерки кога се спроведува вакцинацијата. Како страдалник од алергија, разговарајте со вашиот лекар за алергијата и можноста за вакцинација. Децата со тешки имунолошки недостатоци не треба да се вакцинираат. Вакцинацијата обично треба да се одложи во случај на сериозни болести или по администрација на трансфузија на крв и лекови кои содржат антитела.

Експерт за консултации

Д-р медицински Гвидо Крандик е специјалист за детска и адолесцентна медицина. Откако студирал во Бон, Виена и Вирцбург, работел скоро десет години на детската клиника Швабинг при Техничкиот универзитет во Минхен. Својот тренинг го води јужно од Минхен од 2000 година. Тој е оженет и има две деца.