Заушки сè што треба да знаете, од причини и пренесување до третман и вакцина Медицински речник

Заушки

Епидермалните заушки или заушки е акутно, заразно, системско вирусно заболување кое обично предизвикува болно зголемување на плунковните жлезди (плунковни жлезди), најчесто на паротидите, кои се наоѓаат во близина на ушите. Заушки може да предизвика воспаление во едната или во двете жлезди.

Предизвикувачкиот агенс, парамиксовирус, се пренесува преку воздухот преку капки за кашлица, кивање и плунка. Порта за вирусот Урлијан е фарингеалната и респираторната мукоза. Вирусот е присутен во плунката до шест дена пред оток на плунковните жлезди. Исто така, се наоѓа во крвта и урината, како и во CSF (цереброспинална течност) ако има оштетување на ЦНС (централен нервен систем). Инкубација на болеста е 14-21 дена (со ограничувања 9-25 дена).

Напад на болеста обично дава траен имунитет.

Заушки се јавува често во детството, адолесценцијата и младите возрасни, со ограничувања за возраста од 10-19 години. Но, болеста може да се појави на која било возраст. Состојбата е ретка кај деца под 2-годишна возраст, особено кај оние под 1 година. Околу 25-30% од случаите се клинички инапарентни.

Заушката е помалку заразна од сипаниците. Тој е ендемичен во некои многу населени региони, но може да се појави во епидемии кога има толпи луѓе. Се јавува особено кај неимунизирани популации, со врвна инциденца кон крајот на зимата и раната пролет.

Компликациите од заушки, како што се губење на слухот, менингоенцефалитис и панкреатит, се потенцијално сериозни, но ретки.

МедЛајф Медицински тим - педијатрија

Заушки - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за заушки

Заушката е предизвикана од вирусот на заушки, кој припаѓа на семејство на вируси познати како парамиксовируси. Овие вируси се чест извор на инфекција, особено кај децата.

Кога ќе се појави заушката, вирусот се движи од респираторниот тракт (нос, уста и грло) кон паротидните жлезди (жлезди кои произведуваат плунка се наоѓаат на секоја страна од лицето), каде што почнува да се размножува. Ова предизвикува отекување на жлездите.

Вирусот може да навлезе и во цереброспиналната течност (CSF), што е течност што ги опкружува и штити вашиот мозок и 'рбет. Штом вирусот влезе во CSF, може да се прошири на други делови од телото, како што се мозокот, панкреасот, тестисите (кај момчиња и мажи) и јајниците (кај девојчиња и жени).

Инфицираните лица се заразни околу 15 дена (шест дена пред да започнат да се појавуваат симптомите и до девет дена откако ќе започнат).

Како се шири крт

Заушката е вирус во воздухот и може да се пренесе со:

заразено лице кое кашла или кива и ослободува мали капки контаминирана плунка, која потоа може да ја вдиши од друго лице;
заразено лице го допира нивниот нос или уста, а потоа го пренесува вирусот на некој предмет, како што е рачката на вратата или работната површина; ако некој го допре предметот веднаш потоа може да го пренесе вирусот во респираторниот тракт;
со споделување храна и пијалок со некој што е заразен;
со бакнување.

Бидејќи луѓето со заушки се најинфективни неколку дена пред да отечат паротидните жлезди и до неколку дена после тоа, препорачливо е да избегнувате работа или училиште пет дена по појавата на симптомите ако ви дијагностицираат заушка.

Важно е да се напомене дека заушката може да се пренесе и од луѓе кои се заразени со вирусот, но немаат очигледни симптоми.

Заушки - Симптоми

Симптоми на заушки

Заушката ги има следниве знаци и симптоми:

почетокот на болеста е со треска од 38-39 степени Целзиусови, која трае неколку дена;
треска;
главоболка (главоболка);
астенија, замор;
мијалгија (болка во мускулите).

По периодот на инкубација од 14-24 дена, повеќето луѓе развиваат главоболки, анорексија, лоша општа состојба и мала до умерена треска. Оштетување на плунковните жлезди се јавува по 12-24 часа, придружено со треска до 39,5-40 степени Ц. Перисталтичка треска 24-72 часа. Swellingлебниот оток го достигнува својот максимум следниот ден и трае 5-7 дена. Фатените лимфни јазли се исклучително чувствителни на палпација за време на фебрилниот период.

Паротидинот обично е билатерален. Болката при џвакање или голтање, особено голтање кисели течности како оцет или сок од лимон, е најраниот симптом. Последователно, произведува оток над паротидот, пре- и ретроаурикуларниот. Повремено, субмандибуларните и сублингвалните жлезди отекуваат. Исто така; поретко, ова се единствените фатени жлезди. При вклучување на сублингвалната жлезда, јазикот може да отече. Оралните отвори на каналите на погодените жлезди се едематозни и малку воспалени. Кожата над жлездите може да биде напната и сјајна.

Еднострано или билатерално отекување на паротидната жлезда, поради карактеристичната деформација на мандибуларната област, е малку болно на допир. Ако отокот е билатерален, тоа го одредува изгледот на крушата на лицето, аспект што сугерира на болеста. Паротидниот оток првично е едностран, а потоа за 2-4 дена станува билатерален и се смирува за 10 дена. Секрецијата на плунка се намалува и дава чувство на сува уста.

Кои се симптомите на заушки кај децата?

Симптомите на заушки може да варираат за секое дете кое е засегнато. Можеби ќе бидат потребни од 16 до 18 дена за вашето бебе да развие знаци на заушки откако ќе дојде во контакт со болеста. Најчестите симптоми вклучуваат:

Во рана фаза на болеста

Треска;
главоболка;
намален апетит;
општа малаксаност.

Во рок од 24 часа од горенаведените симптоми може да се појават:

силни главоболки;
болката е поинтензивна со џвакање;
болката е поинтензивна со храна што предизвикува зголемување на производството на плунка, како што е киселата храна.

Во рок од 48 часа од првичните симптоми се појавува:

оток на една од плунковните жлезди лоцирана на страната на лицето, близу до надворешноста на увото. Целиот образ може да изгледа отечен;
поретко, бебето може да има оток на уште две плунковни жлезди, кои се под јазикот и под Барби.

Консултирајте се со вашиот лекар ако вие или вашето дете имате знаци и симптоми на заушки. Болеста е крајно заразна. Кажете му на вашиот лекар пред да се сомневате во заушка, за да можете да преземете чекори за да спречите ширење на вирусот на другите во чекалната.

одморете се што е можно повеќе;
обидете се да ги ублажите симптомите со ладни облоги и лекови против болки, како што се ибупрофен и ацетаминофен.

Друга состојба може да предизвика знаци и симптоми специфични за заушки. Оток на плунковните жлезди и треска може да укажуваат на блокирана плунковна жлезда или поинаква вирусна инфекција.

Компликации од заушки

Заушките, исто така, можат да влијаат на други органи, особено кај пациенти после пубертет. Околу 20% од мажите кај пациентите после пубертетот развиваат воспаление на тестисите (орхитис), обично еднострано, болка, осетливост, едем, еритема и загревање на скротумот. Може да се појави некоја атрофија на тестисите, но производството и плодноста на тестостерон обично се одржуваат. Кај жените, гонадалното (офоритис) оштетување е поретко препознаено, многу помалку болно и не ја намалува плодноста.

Менингитис, обично со главоболка, повраќање, вкочанет врат и CSF плеоцитоза, се јавува во 1% -10% од случаите. Енцефалитис, со поспаност, конвулзии или кома, се јавува во околу 1/1.000 до 5.000 случаи. Скоро 50% од паротидните ЦНС инфекции се јавуваат без паротидитис.

Панкреатитис, обично со ненадеен почеток на силна гадење, повраќање и епигастрична болка, може да се појави до крајот на првата недела. Овие симптоми исчезнуваат за околу една недела, со целосно заздравување.

Простатитис, нефритис, миокардитис, маститис, полиартритис и оштетување на лакрималните жлезди се јавуваат исклучително ретко. Воспалението на тироидната жлезда и тимичните жлезди може да предизвика едем и супрастернален оток, но оток на градната коска се јавува почесто поради оштетување на субмандибуларната жлезда.

Други компликации што можат да се појават се:

интерстицијална пневмонија;
конјунктивитис;
оптички невритис;
дакриоаденита;
миокардитис;
хепатитис;
тромбоцитопенична пурпура;
миграциски полиартритис;
попречен миелитис;
малиот мозок атаксија;
стерилитет.
спонтан абортус за бремени жени во рана бременост.

Ореон - Третман

Дијагноза на заушки

Дијагнозата е обично клиничка и може да се постави само од нејзините симптоми, особено со испитување на оток на лицето.

Заушка е осомничена кај пациенти со воспаление на плунковната жлезда и типични системски симптоми, особено ако се случиле нови случаи на заушки или дијагностицирана заушка. Лабораториско тестирање не е потребно.

Исто така, постои сомневање за заушка во случај на асептичен менингитис или необјаснет енцефалитис, кој се појави со појава на нови случаи на заушки. Лумбална пункција е потребна за пациенти со менингеални знаци.

Лабораториска дијагностика е неопходна ако болеста е еднострана рекурентна, се јавува кај претходно имунизирани пациенти или предизвикува доминантно оштетување на ткивото, освен плунковните жлезди. Доколку лабораторијата има можност, вирусот обично може да се култивира од фаринксот, CSF и, повремено, од урината. Понекогаш, потребен е тест за амилиза во крвта за да се утврди бројот на бели крвни клетки. Можеби е нормално, но обично покажува лесна леукопенија и неутропенија. Кај менингитис, глукозата од CSF е обично нормална, но повремено има вредности помеѓу 20 и 40 mg/dL (1,1-2,2 mmol/L), како кај бактерискиот менингитис.

Третман на заушки

Третманот е поддршка и обично е ограничен на лекови против болки и многу течности. Понекогаш, неопходен е целосен одмор во кревет во првите неколку дена. Возрасните треба да останат дома од работа пет дена откако ќе почнат да отекуваат жлездите. Децата треба да останат дома додека не се смират симптомите. И возрасните и децата со симптоми на заушка треба да го намалат контактот со други луѓе кои живеат во нивните домови.

Се препорачува лесна диета, со големи количини на течности (супи, чаеви, вода, природни овошни сокови) и полу-цврста храна.

Во случај на треска, се препорачува ибупрофен или парацетамол. Пациентите можат да ја внесат оралната мукоза во галантерија со гаргара, администрација на глицерин со стамицин.

Во случај на повраќање, се администрира метоклопрамид или еметирал, но само по назнака на лекарот

Во случај на орхитис, може да се администрираат кортикостероиди, но само по назнака на лекарот.

Некомплицираната заушка генерално заздравува, иако рецидив ретко се јавува по околу две недели. Прогнозата на менингитис е обично добра, иако може да се појават трајни последици, како што е еднострана (ретко билатерална) глувост на нервниот тип или парализа на лицето. Постинфективен енцефалитис, акутна атаксија на малиот мозок, попречен миелитис и полинеуритис ретко се јавуваат.

Кај орхитис, лежењето во кревет и завиткување на скротумот со гумена лента помеѓу бутовите може да ја намали напнатоста или примената на пакувања мраз често ја ублажува болката.

Добрите основни хигиенски практики, како што се рачно миење на рацете, покривање на устата при кивање или кашлање и редовно чистење на површините што често се допираат, се исто така важни во контролата на болеста.

Профилакса на заушки

Најдобар начин за спречување на заушки е да се вакцинирате против болеста. Повеќето луѓе имаат имунитет на заушки откако ќе бидат целосно вакцинирани.

Имунизацијата не предизвикува значителни локални или системски реакции и вклучува само една инјекција.

Студиите не покажаа врска помеѓу вакцината за заушки и аутизмот.