Зависи од операција за слабеење

Дали операцијата за слабеење ни помага? Зависи

Клиентите често ме прашуваат дали препорачувам операција за слабеење. Тоа е многу добро прашање, само одговорот никогаш не е едноставен. За да донесете ваква одлука, треба внимателно да ја проучите историјата на медицината. И најдобро е луѓето да го сторат тоа со своите лекари. Особено што не ви е потребна секогаш таква операција. Но, донесувањето одлука бара и многу индивидуална документација.

Зошто да размислите за операција за слабеење?

Според клиниката Мајо, слабеењето и намалувањето на ризикот од медицински проблеми поврзани со дебелината ни помага да имаме многу поздрав живот. Баријатриската хирургија придонесува за губење на тежината на два главни начина:

Ограничување. Хируршката интервенција се користи за физичко ограничување на количината на храна што стомакот може да ја задржи, што го ограничува бројот на калории што можеме да ги јадеме;
Малапсорпција. Операцијата се користи за скратување или заобиколување на дел од тенкото црево, со што се намалува количината на калории и хранливи материи апсорбирани од телото.

4 вообичаени видови на губење на тежината преку операција се:

Roux-en-Y или гастричен бајпас;
Лапароскопска прилагодлива гастрична лента;
Гастректомија на ракав;
Дуоденален прекинувач со билиопанкреатична девијација.

Што вели истражувањето за операцијата

Според WebMd, новото истражување споредувајќи ги видовите операции во однос на слабеењето, покажало дека тие можат да помогнат кај повеќе од 46.000 пациенти. Трите типа на споредени операции вклучуваат бајпас на желудник, гастректомија на ракави и прилагодлив гастричен појас (исто така познат како периферна лента).

Студиите откриле дека операцијата за гастричен бајпас довела до најголемо слабеење - и краткорочно и долгорочно. Но, постапката имаше и највисоки стапки на компликации во месецот по операцијата.

„Бајпасот е поефикасен за слабеење, но има поголем ризик од компликации на краток рок. Дали безбедноста е најголемата грижа? Или, дали е најважен степенот на слабеење? Рече авторот на студијата, д-р Дејвид Артербурн, постар истражувач на Институтот за истражување на здравјето Кајзер Перманент во Сиетл. Артербурн додаде дека е важно да се разгледаат и други третмани за губење на тежината, како што се лекови.

Скоро 25.000 луѓе во студијата имале бајпас на желудникот Roux-en-Y. Оваа постапка вклучува намалување на желудникот и заобиколување на дел од тенкото црево, според американскиот Национален институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања (NIDDK). По оваа операција, луѓето јадат многу помалку храна и телото не апсорбира премногу калории.

Скоро 19 000 луѓе во студијата извршија гастректомија со ракав/ракав, што вклучува отстранување на дел од стомакот, така што процесот на слабеење станува побрз.

Конечно, повеќе од 2.500 луѓе работеа со прилагодлива лента. Хирург става лента на надувување околу горниот дел на стомакот, оставајќи само мала торба што може да се наполни со храна. Остатокот од стомакот е исполнет со балон кој содржи солен раствор прикачен на лентата, според NIDDK. Артербурн рече дека постапката не паѓа во корист во последните неколку години.

Студијата открива дека бајпасот на желудникот се чини дека е најефикасен за губење на тежината: операцијата на бајпас на желудник резултираше со просечно губење на 31% од вкупната телесна тежина во првата година и 25% од вкупната телесна тежина пет години.

Гастректомијата на ракавот доведе до 25% губење на вкупната телесна тежина во првата година и 19% губење на вкупната телесна тежина по пет години.

Прилагодливото појавување на желудникот резултираше со вкупно губење на тежината од 14% по една година и 12% на пет години.

Што велат другите истражувачи

Тешката дебелина носи различни здравствени ризици, како што се дијабетес тип 2, висок крвен притисок и срцеви проблеми. Баријатриската хирургија може успешно да ја третира вишокот тежина и да спречи дијабетес и во некои случаи да предизвика ремисија. Но, како да се избере помеѓу процедурите што можат да се користат: бајпас на желудник; ракав гастректомија; прилагодлив гастричен појас? Група статии во articlesурналот на Американската медицинска асоцијација (ЈАМА) може да ни помогне. Двајца од нив зборуваат за студии во кои учесниците биле распределени по случаен избор на различни третмани (на пример, видови хирургија) и ги споредувале резултатите според различни параметри.

Слабеење и други медицински детали

Салминне и неговите колеги споредиле прекумерна тежина 5 години по операцијата кај 240 сериозно дебели пациенти на кои им било доделено да прават операција за гастричен бајпас или гастректомија на ракав. Сите операции беа извршени со лапароскопија. Повеќето пациенти имале ко-морбидитет - дијабетес, дислипидемија и хипертензија. Оние кои биле подложени на гастректомија со манжетни, изгубиле 49% од вишокот тежина за пет години, додека оние во групата за гастричен бајпас изгубиле 57%. Оваа разлика не беше статистички значајна. Коморбидитетите беа подобрени кај обете групи - 37% од оние во групата гастректомија имале делумна или целосна ремисија на дијабетес, во споредба со 45% од оние во бајпас групата. Дислипидемијата беше слично погодена: лекот беше прекинат во обете групи - кај 47% од оние со гастректомија и 60% кај оние со гастричен бајпас. Прекин на третманот кај пациенти со хипертензија се случи кај 29 и 51% од пациентите во групата гастректомија и бајпас.

Слично на тоа, Петерли и неговите колеги исто така ги споредуваа 5-годишните ефекти на гастричната бајпас и гастректомијата на ракавите врз слабеењето кај луѓето со тешка дебелина. Во оваа студија, 107 учесници биле подложени на гастректомија на ракав и 100 на операција на гастричен бајпас. Тие беа доделени по случаен избор на секој третман. На 5 години по операцијата, оние кои страдаа од гастректомија со манжетни изгубија 61% од вишокот маснотии, додека операцијата за бајпас на желудник резултираше со загуба од 68%. Овие разлики не беа статистички значајни. Сепак, 32% од пациентите кои биле подложени на гастректомија на ракави, имале влошување на симптомите на гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ), во споредба со само 6% во бајпас групата. По пет години по операцијата, 19 проценти од пациентите во групата гастректомија мораа да повторат операција или други процедури, во споредба со 22 проценти од оние со операција на гастричен бајпас.

Еве ги изворите и студиите наведени во цитираниот портал:

3) Интервенција во стилот на живот и медицински менаџмент со Vs Без Roux-en-Y гастричен бајпас и контрола на хемоглобин А1в, ЛДЛ холестерол и систолен крвен притисок на 5 години во студијата за хирургија за дијабетес. Сајед Икрамудин и др. ЈАМА. 2018; 319 (3): 266-278. дои: 10.1001/јама.2017.20813

Заклучок

Дали прибегнуваме кон операција за слабеење? Тешко е да се одговори за секого. Зависи Според многу фактори. Итни случаи На коморбидитети. Многумина Разговарајте со вашите лекари!

Што се однесува до овој напис, лајкот и уделот ќе бидат високо ценети! 🙂

Ајде Инста и Фејсбук - понекогаш само објавувам фотографии и информации таму!