Здрава исхрана - Насоки за исхрана на EFSA - MedMix
Постојат научно јасни упатства за исхрана за здрава исхрана. Ако го следевте, тоа ќе го реши најголемиот здравствен проблем во Европа.
Најновите упатства за исхрана на EFSA (Европски орган за безбедност на храната) ја дефинираат здравата исхрана и сугерираат дека најголемите здравствени проблеми во Европа може да се решат доколку се следат. Здравата исхрана е од голема економска важност, политиката треба да создаде нови рамковни услови за управување и спречување на болести поврзани со диета.
Болести поврзани со диета - најголем здравствен проблем во Европа
Кардиоваскуларни болести, дијабетес мелитус, карцином, болести на респираторниот тракт: таканаречените НЦД (незаразни болести) сочинуваат 77 проценти од сите болести и 86 проценти од раната смртност во ЕУ. Евидентна е нивната поврзаност со нездрава исхрана и дебелина. „Предизвикувачите на болести поврзани со диетата се пред се прекумерно внесување на енергија, заситени масни киселини, транс масти, шеќер и сол и недоволно внесување на овошје, зеленчук и производи од цели зрна“, резимира Унив. Проф. Курт Видхалм, претседател на OeAIE. Во 46 земји во светот, повеќе од 50 проценти од возрасните се со прекумерна тежина или дебели, а во некои земји дури и 70 проценти. Прекумерната тежина и дебелината се одговорни за околу 320.000 смртни случаи секоја година во 20 европски земји.
Упатства за исхрана на EFSA
Новите упатства за исхрана на EFSA, објавени во декември 2017 година, за прв пат обезбедуваат јасно дефинирани препораки за енергија, јаглени хидрати, протеини и маснотии, во зависност од возраста, полот, т.н. PAL (ниво на физичка активност) и индивидуалната животна состојба (на пр. Бременост, доење итн.) и вода.
Упатствата покажуваат дека, на пример, јаглехидратите можат да сочинуваат 45 до 60 проценти од вкупната испорачана енергија. Иако внесувањето на повеќе од 20% од енергијата во форма на шеќер може да ги зголеми триглицеридите и холестеролот, според упатствата за исхрана на EFSA, нема докази за повикување на горната граница или намалување на внесувањето на шеќер на под 10 проценти. Спротивно на тоа, упатствата за исхрана на EFSA дополнително го намалија препорачаниот внес на протеини на 0,66g/kg kg/d во споредба со сегашната референтна вредност од 0,8/kg kg/d. Водечките вредности за внесот на маснотии (најмалку 20 до 35 проценти од вкупната енергија) и за различните масни киселини се исто така прецизно дефинирани.
Сумирајќи, за новите упатства за исхрана на ЕФСА може да се каже дека тие се „базирани на докази врз основа на моменталната состојба на науката“, според Видхалм и „тие треба да бидат основа за сите упатства за исхрана“, како што нагласува нутриционистот. Покрај тоа, Видхалм нагласи дека „препораките за исхрана специфични за секоја земја не се научно оправдани“, но дека здравата исхрана може лесно да се дефинира за луѓето под споредливи услови за живот. „Здравата исхрана не е мит“, потенцира Видхалм.
Пирамиди со храна и претходни пристапи
Претходните препораки за исхрана во форма на таканаречени нутриционистички пирамиди, како што беа оние пренесени во Австрија, Холандија или Белгија како превртена нутриционистичка пирамида, „за жал, се покажаа целосно неефикасни во однос на промената на постојните навики на јадење“, објасни Видхалм . Од друга страна, ÖAIE претпочита презентација на медицинската школа на Харвард на „здрава чинија“ со четири различни пропорции на зеленчук, овошје, цели зрна и протеински производи. „Но, останува предизвикот за тоа како навиките за јадење можат навистина да се променат“, вели Видхалм.
Економско значење на болести поврзани со диета
Убедливо најзагрозувачките форми на сите болести поврзани со диета, мерени според нивната вкупна важност, се прекумерната тежина и дебелината. Околу 3,4 милиони Австријци се со прекумерна тежина (32 проценти) или дебели (14 проценти), мажи почесто од жени (прекумерна тежина од 39 до 26 проценти, дебелина од 16 до 13 проценти). „Целокупниот економски товар што ова значи за нашиот здравствен систем тешко може сериозно да се процени“, рече здравствениот економист др. Маркус Пок од Институтот за напредни студии. Според студијата за истражување на Јоханеум од 2015 година, само медицинските трошоци за дијабетес мелитус изнесуваат околу 1,5 милијарди евра годишно или пет проценти од вкупните здравствени трошоци во Австрија.
Во однос на ефективните превентивни мерки, Пок именува цела низа можни мерки: Подигање на свеста и работа со односи со јавноста, превентивни прегледи во ризични групи, зголемени активности специфични за возраста во училиштата и градинките, подобро обележување храна и пијалоци и повисоки даноци за тутунски производи и алкохол.
Биохемиски принципи на здрава исхрана
„Треба да ни биде јасно дека од биохемиска гледна точка, човечката исхрана првенствено служи за покривање на енергетските потреби“, рече нутриционистот и биохемичар Доз. Клеменс Рерл. „Дебелината е секогаш резултат на хроничен вишок енергија. Покрај урамнотежената енергетска рамнотежа - што, за жал, во голема мера веќе не е во согласност со нашата култура - потребен е адекватен квалитативен состав на храната за оптимално функционирање на метаболизмот “, објасни Рерл. Пред сè, тука треба да се спомене важноста на заситените и незаситени масни киселини за здрава исхрана.
Управување со упатствата во медицинската пракса
„Одржливите промени во исхраната се исклучително тешки и за жал само ретко се успешни“, објави др. Габриеле Милер-Росам, интернист и нутриционист, од практиката. Пред сè, лекарот го критикуваше недостатокот на структури, недостаток на надоместок и недостаток на обука за лекари во исхраната, како пречки за успешно справување со болести поврзани со исхраната и нивна успешна превенција.
Побарувачка за нови рамковни услови
„Топката лежи - покрај обидите за лично спасување од засегнатите - пред сè кај донесувачите на одлуки“, вели Видхалм. „Постојат голем број мерки кои веќе се проценети во третманот, но пред сè во спречувањето на болести поврзани со диета“, вели Видхалм. Покрај тоа, неопходна е промена на свеста за односот помеѓу здравата исхрана и развојот или спречувањето на болести што можат да се спречат. „Она што е потребно е храброст и решеност да се решат овие предизвици“, бара нутриционистот. „Во спротивно ќе се удриме во wallидот со нашите навики во исхраната и нивните фатални последици во догледно време“, рече Видхалм во заклучок.
Австрискиот академски институт за нутриционистичка медицина (ÖAIE) е основан во 1996 година на иницијатива на тогашниот претседател на лекарското здружение, прим. Мајкл Нојман, основан со цел обука на лекари од областа на нутриционистичката медицина. ÖAIE е интердисциплинарен и се обединува под раководство на Унив.-Проф. Д-р Курт Видхалм експерти од областа на медицината, психологијата, нутриционистичките науки, диетологијата, спортските науки и производството на храна. Како водечка напредна институција за обука и истражување за нутриционистичка медицина во Австрија, таа редовно организира научни настани и го објавува „Весник за медицинска исхрана“ секој квартал. Понатаму