ЗДРАВЈЕ ЦЕНТАР Бајпас на коронарна артерија
Коронарен бајпас
Коронарен бајпас
![]() |
| бајпас |
Срцето бајпас е операција во која пациентот мора да обезбеди нормално функционирање во секојдневниот живот. Бајпас ја решава болката во ангина, спречува миокарден инфаркт и кај пациенти кои се веќе по миокарден, спречува понатамошно влошување на функцијата на миокардот. Поради степенот на бајпас коронарна срцева болест е најчесто изведуваната хируршка процедура во светот.
Садови што се користат за бајпас, наречени графтови. Постојат два основни типа на бајпас графтови: венски и артериски. Венски поминува графтови, поради неговите карактеристики на низок квалитет wallид и вметната на коронарните садови од помало значење. Бајпас артериските графтови се подолги и обезбедуваат подобар опстанок. Бајпас артерија најчесто се користи и се поставува на предниот дел на вентрикуларната гранка на левата коронарна артерија. Се храни со предниот торакален wallид, од кој може да полета и лесно да се пренесе во срцето. Широко е прифатен и скоро задолжителен начин за премостување на предните гранки на левата комора на коронарните артерии.
Бајпас хирургија обично трае 3-5 часа и во текот на постапката пациентот е под општа анестезија. Операцијата за бајпас започнува со паралелна активност на подготовка на градниот кош и екстремитетите (рацете или нозете), од кои се земаат артериски или венски графтови. Работете на градите, започнете со отвор на градната коска, кој се сече вертикално, и со помош на специјално дизајнирани алатки, работ на градната коска се движи нанадвор. Ова му овозможува на хирургот слободен пристап до перикардијалната празнина (перикардот), отворајќи ја кон срцето.
За време на бајпас-операцијата, срцето е во состојба на мирување, а сите витални функции се прифатени од апаратот за екстракорпорална циркулација. Овој уред обезбедува вештачка оксигенација на крвта преку физиолошко ниво и проток низ сите делови на телото, па затоа е разбирливо зошто оваа машина се нарекува вештачки сленг Оваа форма на вештачка циркулација „срце-бели дробови“. И дозволува регулирање на телесната температура се спушта на ниво на лесна, умерена или длабока хипотермија. Васкуларниот прстин се поставува на асцендентната аорта на срцето, која е одвоена од преостанатата системска циркулација. На овој начин е можно да се запре срцето со администрација на студ. калиум во коронарните артерии. Срцето станува неподвижно и опуштено, бидејќи срцето застанува во фазата на дијастола што ви овозможува да работите на тивко оперативно поле.
Коронарниот бајпас хирург започнува операција на срцето на површината, веднаш над коронарните артерии, со мал засек. Засекот се продолжува со пар специјални ножици во должина од 5-8 мм, а потоа донаторот на крвните садови (артерија или вена) ужива во специјален материјал за конците на коронарните артерии. По завршувањето на операцијата на срцето, со елиминација на стегачот на аортата, ќе се воспостави нормална циркулација на крвта во коронарните артерии. Со поставување истекува во перикардот и нишки на привремен пејсмејкер доведува до последната фаза на операцијата. Градите се затворени, а пациентот се транспортира до одделот за интензивна нега, со што се завршува операцијата на бајпас.
Во повеќето случаи, рутинска бајпас операција на отворено срце не бара трансфузија на крв. Доколку е потребна трансфузија, ова вклучува одреден ризик. Спроведени се специјални мерки за да се спречи преносот на заразни материјали во крвта.
Бајпас обично се изведува на запреното срце. Но, во некои случаи, можно е да се направи шант на работно срце. Операции на т.н. Отчукувања на срцето извршени кај пациенти на кои им е потребен помал број на бајпас или кај пациенти со ризик, доколку е можно.
Пациентот треба да биде свесен дека бројот на вградени бајпаси е релативен и не секогаш одговара на тежината на болеста. Пациент кој добил четири бајпаси не е нужно „болен“ од оние кои добиле само еден бајпас. Состојбата на коронарните артерии, функцијата на левата комора и коморбидитетите ја одредуваат сериозноста на пациентите со кардиохирургија.
Времетраењето на бај-пасот зависи од повеќе фактори. Треба да се има на ум дека со бајпас хирург само стеснување на мостот, но не може да се запре прогресијата на болеста, и нови стеснување може да се случи со текот на времето под бајпас. Исто така, некои вени поминуваат пократко од артериските. Користењето на артеријата на вентрикуларната гранка предниот дел на левата коронарна артерија е свето. Пациентот по операција за бајпас мора темелно да го промени својот начин на живот и диета за да го продолжи максималното времетраење на бајпасот.
Минимално инвазивната хирургија на бајпас на срцето ја има истата квалификуваност за пациентот како и конвенционалната операција на бајпас на отворено срце, но има предност што може да се изврши на срцевиот ритам. Пациентите кои имаат минимално инвазивна операција на срцев бајпас имаат полесно и пократко закрепнување и помалку болка за време на длабокото дишење по операцијата. Минимално инвазивната операција на срцев бајпас носи и други придобивки, како што е пократок престој во болница по операцијата, помалку шанси за инфекција, помалку крварење и помалку скапо.
Компликациите по операцијата на отворено срцево бајпас може да се манифестираат во различен степен. Сепак, една од наједноставните класификации на компликациите е нивната класификација во две групи: смртоносна и несмртоносна. Под смртоносни компликации, леталните компликации биле директна причина за смртта на пациентите, и за среќа, тие се ретки. Во вториот случај, станува збор за мали компликации кои не му се закануваат значително на пациентот и не влијаат на нивниот третман и рехабилитација. Големиот проблем се јавува ако нема смртоносни компликации не препознаа време и "Домино" доведе принцип сериозни нарушувања во телото, кои во некои случаи се смртоносни. Најчестите компликации за време на операција за бајпас се операција на отворено срце, како што се миокарден инфаркт, мозочен удар, невролошки проблеми, проблеми со белите дробови, инфекции, нарушувања на крварењето и згрутчување на крвта.
Се извинуваме за какви било правописни грешки. Оваа страница е преведена од бајпас
