Здравје; Медицинска пракса д-р

Нашето здравствено писмо се појавува месечно и ве известува за најновите медицински наоди.

Ви благодариме за интересот.

Кога забите доаѓаат во контакт со киселини и има површно губење на тврда забна материја, ова се нарекува т.н. стоматолошки ерозии (МКБ-10: K03.9 - болест на тврди супстанции, неодредена).

Киселините се или ендогени (ендогени) киселини или егзогени (егзогени) киселини. Овој процес е во тек без вклучување на бактерии различен од кариес или пародонтална болест.

Нормално, постои рамнотежа помеѓу деминерализација и реминерализација на забната глеѓ во усната шуплина. Ако оваа рамнотежа е нарушена во корист на деминерализација, се јавуваат ерозивни промени во тврдата забна супстанција.

Индекс на ерозија (по Луси и сор.):

Одделение 0 - Нема ерозија
Степен 1 - површно губење на емајл
Степен 2 - дентин изложен на помалку од половина од површината на забот
Степен 3 - дентин изложен на повеќе од половина од површината на забот

Симптоми - непријатност

Стоматолошката ерозија првично не предизвикува непријатност. Само кога се изгуби толку многу забна глеѓ, што дентинот (дентинот) е изложен, се јавува болка и чувствителност на температурата.

Стоматолошката ерозија може да влијае на сите заби. Пациентите со булимија или рефлукс често имаат ерозии на задниот дел на секачите на максиларот. Спротивно на тоа, изложеноста на надворешна киселина е поверојатно да предизвика ерозија на предниот дел на забите.

Патогенеза (развој на болест) - етиологија (причини)

На сопствената киселина на желудникот во организмот може да предизвика ерозија кога има нарушување на гастроинтестиналниот тракт со кисела регургитација или рефлукс на гастрична киселина (рефлуксна болест). Но и пациенти кои присуствуваат Нарушувања во исхраната како што се анорексија нервоза (анорексија) или булимија (повраќање и зависност од јадење)) страдаат од значителна ерозија во областа на забите.

Најчестите киселини кои влегуваат во организмот однадвор се киселините во храната и пијалоците. Овие вклучуваат особено Овошни сокови или газирани пијалоци како и еднострана диета богата со овошје. Друг фактор на ризик е изложеност на киселина при работа.

Храната што содржи калциум и фосфат е помалку ерозивна од онаа без овие адитиви. Овие вклучуваат млеко и млечни производи.

Исто така Плунката може да ја поттикне ерозијата, ако се нарушат неговите функции - вклучително и неутрализирање на киселини - или неговиот состав - пуфер-киселини на калциум и фосфат.

Секако Лековите можат да ја намалат количината на плунка а со тоа исто така ја фаворизираат појавата на ерозивни промени. Овие вклучуваат:

Антихолинергици - лекови за слабост на мочниот меур
Антиеметици - лекови за гадење и повраќање
Антихистаминици - лекови за алергии
Антипаркинсонски лекови - лекови за Паркинсонова болест и
Транквилизатори (седатив)

Секундарни болести

Последиците од ерозиите на забите се заби чувствителни на болка. Понатаму, ерозивните промени претставуваат естетско оштетување.

Дијагноза

Ерозијата може да се открие со помош на визуелна дијагностика. А. општа медицинска историја како и а Нутриционистичка историја дадете важни информации за можната причина за ерозијата. Доколку е потребно, треба да се консултира психолог ако постои сомневање за анорексија нервоза или булимија или ако самите пациенти укажуваат на ова.

Исто така детален Историја на лекови треба да се направи бидејќи многу лекови можат да ја инхибираат секрецијата на плунка.

А. Анализа на плунка покажува дали плунката е толку нарушена во однос на квантитетот, капацитетот на пуфер (способноста да се неутрализираат киселините) или вискозноста што го фаворизира развојот на ерозии.

терапија

Со цел да се спречи прогресијата на ерозијата, а со тоа и губењето на тврдата забна материја, прво треба да се утврди и третира причината.
Погодените пациенти често не знаат што е причина за ерозиите. Во овие случаи се препорачува да се користи a Дневник за храна Оставете го да доведе неколку дена со цел да се открие можна честа потрошувачка на кисела храна и/или пијалоци.

Како локална терапевтска мерка се препорачува употреба на производи со флуор. Ова доведува до реминерализација во областа на емајлот на забот. Во исто време, флуорид формира заштитен слој на површината на забот, кој го штити забот од киселински напади и на тој начин понекогаш може да го намали степенот на ерозија.
Методот е особено корисен кај пациенти со ноќен рефлукс или подригнување.

Кај пациенти чии ерозии се предизвикани од храна и пијалоци, едно е Совети за исхрана има смисла.