Здравје при рака со др
Нормално, храната го поминува целиот дигестивен тракт за околу 48 часа. Во случај на запек, оваа патека се поминува за подолго време, а елиминацијата на столицата се прави повеќе од два дена.
Лицето кое има столче секој ден или секој втор ден, не е запек, дури и ако столицата е тврда, објаснува за Ziare.com д-р Алекс Валеријан Дитоиу. Иако обичен, обично хроничен запек не е болест, може да се смета и за функционална состојба на телото. 7-часовен ноќен сон!
Кога запекот не е предизвикан од болест, прибегнувањето кон лекови обично не го решава проблемот на долг рок, но консултацијата со лекар може да биде корисна во истражувањето на нејзините причини и последици, воспоставување правила за исхрана и начин на живот што можат да го подобрат.
Во повеќето случаи, запек се поврзани со навики во исхраната или живеење. Постојат одредени навики во исхраната кои можат да го отежнат елиминирањето на столицата кај совршено здрави луѓе, од кои едната е недоволна потрошувачка на диетални влакна (кои се наоѓаат главно во зеленчук, овошје, брашно, цели зрна) или недоволна потрошувачка на вода и други течности (супи, супи, сокови).
„Посушна“ диета е логично да доведе и до елиминирање на столицата, потешко, па прекумерната потрошувачка на месо, закуски, пица, пржена храна, кафе, зачини, урда или ориз може да предизвика или влоши запек . Така е и алкохолот!
Елиминирање на вишокот вода (преку диуретици или потење) или земање лекови кои го зајакнуваат изметот (железо, калциум, алуминиум) исто така може да предизвикаат запек. Седечкиот живот го има истиот несакан ефект.
Освен споменатите ситуации, постојат болести придружени со запек, во кои мускулите на дебелото црево имаат недоволни контракции за да се елиминираат изметот - т.н. атоничен запек. Го има кај луѓе со невролошки заболувања (мултиплекс склероза, мозочен удар, Паркинсонова болест, тумори на мозок или 'рбетниот столб), метаболички заболувања - дијабетес, уремија, хипокалцемија, амилоидоза, акутна порфирија, ендокрини заболувања (намалена функција на тироидната жлезда или хипофиза, или глукагоном).
Намален калиум во крвта или употреба на лекови - антидепресиви, кодеин, лоперамид, аналгетици, антихолинергици, антихипертензиви, блокатори на калциумови канали, антипаркинсонични, антиинфламаторни, бариум, сукралфат, железо, холестирамин, клонидин - исто така може да предизвика запек.
Не е невообичаено запек да се јавува како резултат на траума на аналниот сфинктер (клизма, пол, хемороиди, фистули, инфекции), стеноза на дебелото црево, тумор или прилепена дивертикула, пролапс на ректумот или ректоцела.
Исто така постои и таканаречен психосоматски или „нервен систем“ запек, пронајден во нервозното дебело црево, во случај на недостаток на адаптација во ново опкружување (во хотел, на одмор, болница, нова работа, откажување од пушење итн.) Или после абдоминални или гинеколошки операции.
И, бидејќи пациентот обично не оди на лекар за да се пожали на запек, ние често откриваме разни болести откриени од постоењето на запек, а најчесто истражување во случај на запек е колоноскопија.
Кога е потребна колоноскопија во случај на запек?
Иако запекот може да биде страшен, истражувањето на колоноскопија не е потребно во сите ситуации. Ако лицето со запек го имало симптомот подолго време, без да ги променило своите карактеристики во последно време, ако не се појавиле други симптоми, ако не изгубиле тежина, ако е млада, веројатно не е неопходна колоноскопија.
Наместо тоа, колоноскопијата може да открие значителни промени ако запекот го смени својот карактер (тој е потежок или се менува со дијареја), е придружен со абдоминална болка, неодамнешна надуеност, хемороиди, крвави столици, губење на тежината, треска или анемија. може да биде индицирана колоноскопија.
Истражувањето исто така може да биде индицирано доколку се појават некои модифицирани тестови - намален хемоглобин, зголемен ESR, зголемени маркери на тумор специфичен за карцином на дебело црево, зголемен фибриноген, присуство на скриено крварење во столицата - доколку има лимфаденопатија (зголемени лимфни јазли) или јазли во црниот дроб или бели дробови (што може да бидат метастази).
Ризикот од запек предизвикан од сериозно заболување е поголем кај постарите лица или кај оние кои имаат случаи на рак на дебелото црево во семејството, така што колоноскопијата би била корисна и во овие случаи.
Иако тоа е чест проблем, хроничниот запек може да предизвика некои непријатности, поголеми или помали. Стагнацијата на фецесот во дебелото црево е доста честа и тврдата столица може да предизвика некои непријатности како што се зголемување и издолжување на дебелото црево (мегаколон или мегадоликоколокол), хемороиди, анални пукнатини, дивертикула на дебелото црево или пролапс на ректумот.
Превенција и третман:
Бидејќи во огромното мнозинство на случаи, запекот не е симптом на болест, туку последица на јадење и живеење, нивната промена честопати може да доведе до спречување на запек, подобрување или решавање на овој проблем.
Диетата може да се подобри со јадење влакна од зелена салата, интегрален леб и житарки, тиква, моркови, целер, компири, кромид, краставици, млечни производи, грав или зелен грашок, домати, праз, спанаќ, грозје, портокали, јаболка, круши, банани, сливи, смокви, мед или шлаг млеко, поврзани со ограничување на прекумерната потрошувачка на месо, закуски, пица, пржена храна, кафе, зачини, урда, ориз, алкохол и зголемување на количината на течности на минимум 2l дневно, со под услов да не е болест што бара друг третман.
Промена на стилот на живот - јадење оброци во редовно време, земени без брзање, џвакање храна добро или одржување исто време за одење во тоалет - доведува до образование за евакуација на дебелото црево. Избегнувањето на седентарен начин на живот со одење најмалку 20 минути на ден и вежбање на стомачни мускули („стомак“) исто така може да биде корисно.
Напоменуваме дека потрошувачката на лаксативи од секаков вид мора да се избегнува, со што се создава зависност, дехидрираност, електролитни нарушувања и со текот на времето нивната ефикасност се намалува.
Споменатите податоци се валидни само во случај на стара, хронична констипација. Неодамнешниот запек претставува сосема различни проблеми, а неговите причини и ефекти мора да ги разјасни гастроентерологот.
Д-р Алексе Валеријан Дитоиу
Болница Фудени