пубертет

пубертет претставува преоден период од детство во адолесценција и се дефинира со развој на сексуални карактеристики и со забрзано зголемување на висината [3]. Кај девојчињата тоа се манифестира со раст на градите, појава на коса во срамната област и пазувите и почеток на менструацијата и започнува помеѓу 11-13 години, а кај момчињата помеѓу 13-15 години со промена на гласот, раст на тестисите, развој на пенисот и коса [2 ].

Раниот пубертет се јавува пред 10-та година од животот кај момчињата и кај девојчињата околу 8-та година и има фреквенција трипати поголема кај девојчињата отколку кај момчињата. Има непатолошки карактер, но фамилијарен [1].

Одложениот или отсутен пубертет е почест кај момчињата отколку кај девојчињата. Се јавува по 14 години кај момчиња и 13 години кај девојчиња. Најчеста причина е уставното доцнење во пубертетот, проследено со органски болести како што се целијачна болест или тумори на мозок и анорексија или стрес.

За време на пубертетот, хормоните ги предизвикуваат следниве промени:

- Зголемување на висината и тежината.
- Колковите можат да станат поголеми.
- Зголемување на градите
- Раст на косата во пазувите и областа на срамот
- Промена на мирисот на телото
- Појавата на акните
- Појава на прва менструација [4].

Ран пубертет - фактори на ризик

Фактори кои можат да го зголемат ризикот од ран пубертет кај децата се:
- Femaleенски секс. Девојчињата се повеќе склони кон ран пубертет отколку момчињата;
- Трка. Раниот пубертет се јавува почесто кај црните Африканци отколку во другите раси;
-Дебелината. Дебело дете е поверојатно да развие ран пубертет;
- Изложеност на полови хормони. Деца кои доаѓаат во контакт со естроген или тестостерон, креми, масти кои ги содржат овие хормони, одредени додатоци во исхраната може да доведат до зголемен ризик за детето во развој на раниот пубертет;
- Присуство на други болести. Раниот пубертет може да биде компликација на синдромот Мекун-Олбрајт или вродена хиперплазија на надбубрежните жлезди, поради абнормално производство на машки хормони, во поретки случаи, раниот пубертет исто така може да биде поврзан со хипотироидизам [4].

Дијагноза на ран пубертет

Клиничката дијагноза се поставува со анамнеза и физички преглед. Анамнезата мора детално да ја содржи, покрај присутните симптоми, целата историја на физиолошките и патолошките претходници на детето, но и на родителите. За време на физичкиот преглед се следи растот, тежината и процентот на тело на детето.

Параклиничката дијагноза се поставува со коскена радиографија, хормонално дозирање на хипоталамус-хипофиза-гонадотропска оска, клинички, генетски и слики тестови, со карличен ултразвук и мозочна МНР.

Во повеќето случаи, третманот не е потребен. Меѓутоа, во некои случаи, лекарот може да препорача администрација на аналози на гонадотропин кои го забавуваат раниот развој [1].

---