Здравјето на аптеките денес

Гушавост

Гушавост (Гушавост): Нодуларно, па дури и зголемување на тироидната жлезда (дифузна гушавост) како резултат на недоволно внесување на јод од вода за пиење и храна (гушавост со недостаток на јод). Во зависност од методот и дефиницијата на истрагата, ова влијае на најмалку 15% од германското население, жените повеќе од мажите и постарите повеќе од помладите.

Гушавоста најчесто се поврзува со нормална функција на тироидната жлезда (еутироидна гуша), а поретко со хиперактивна или неактивна тироидна жлезда (хипер- или хипотироидна гушавост). Фактот на гушавост нема никаква врска со функционалната ситуација.

Самата гушавост обично предизвикува симптоми само кога е зголемена, но го зголемува ризикот од хипертироидизам кој бара третман. Покрај тоа, ризикот од развој на рак на тироидната жлезда е околу седум пати поголем.

Водечки поплаки

Засегнатата личност обично не чувствува умерено изразена гушавост, значително зголемената гушавост доведува до следниве симптоми:

Притисок и затегнатост во пределот на вратот
Непријатност при носење облека со висок врат
Видлив оток на вратот
Во случај на многу голема гушавост: стеснување на душникот или хранопроводникот со засипнатост, отежнато дишење и голтање.

Кога на лекар

Во следните неколку дена, ако се појави некој од овие симптоми или ако тироидната жлезда се чувствува зголемена на допир.

Болеста

За жал, освен крајбрежните региони, обработливото земјиште во Централна Европа е многу сиромашно со јод, бидејќи многу во последното ледено доба јод беше измиен од подовите. Затоа само мала количина на јод може да се акумулира во храната и водата за пиење. Јодот е неопходен за формирање на тироидни хормони. Ако има недостаток на јод, тироидната жлезда се размножува и ги зголемува своите клетки кои произведуваат хормони (фоликули) со цел да можат да го апсорбираат и искористат целиот јод што го нуди храната што е можно повеќе: тироидната жлезда станува поголема и се развива гушавост.

Покрај униформното („дифузно“) зголемување на тироидната жлезда, недостаток на јод може да доведе и до нодуларни промени.

Покрај растот, постои ризик и од т.н. Автономија на тироидната жлезда. Нормално, секоја клетка на тироидната жлезда произведува само мала количина на тироидни хормони, токму она што му е потребно на телото. Оваа потреба е регулирана од контролните хормони на хипоталамусот и хипофизата (шема на хормоналниот систем). Здравата тироидна жлезда има и мали клеточни области кои ја избегнуваат оваа контрола и произведуваат тироидни хормони неинхибирани („автономни“), што се компензира со потиснување на другите тироидни области. Ако има недостаток на јод, автономните области на тироидните клетки се размножуваат и ослободуваат толку многу хормон на тироидната жлезда во крвотокот, така што се развива хиперактивна тироидна жлезда. Овие автономни области на тироидните клетки можат дифузно да се дистрибуираат преку тироидната жлезда или да се концентрираат во еден или повеќе јазли.

Тоа е она што го прави лекарот

Дијагностичко уверување. За да се разјасни функционалната состојба на тироидната жлезда, хормоните TSH, fT3 и fT4 се одредуваат во крвта. „F“ се залага за слободен хормон кој не е врзан за носителите на супстанции. Ако тироидната жлезда е завршена или е недоработена, големината на тироидната жлезда се одредува со ултразвук и грутки се исклучуваат. Меѓутоа, ако се открие грутка, се прави сцинтиграфија на тироидната жлезда и, доколку е потребно, биопсија на фина игла (отстранување на примерок од ткиво преку боцкање низ кожата) за да се исклучи малигниот тумор на тироидната жлезда.

Ако вредностите на крвта укажуваат на дефект на тироидната жлезда, дополнителни, специјални вредности на крвта (антитела против тироидното ткиво) исклучуваат воспаление на тироидната жлезда или автоимуно заболување. Следното детално се испитува:

МАК (микрозомални антитела)
ТАК (антитела на тироглобулин)
ТРАК (антитела на рецептори на ТСХ)
Антитела на TPO-AK анти-TPO, тироидна пероксидаза

терапија. Терапијата со недостаток на јод гушавост со нормална хормонална функција (еутироидна) зависи од возраста на пациентот и од природата на гушавоста. Кај помладите пациенти со дифузно зголемување на тироидната жлезда без автономија, внесувањето на јодид или тироидниот хормон левотироксин е често доволен неколку месеци со последователна превенција на јод.

Ендокринолозите советуваат да не се менуваат препаратите на тироидните хормони, бидејќи различните лекови што содржат левотироксин се разликуваат во нивната биорасположивост, што значи дека телото ја апсорбира активната состојка со различна стапка и не во иста мера. Ова може да ја промени концентрацијата на тироидниот стимулирачки хормон TSH. Неточна доза на левотироксин може да влијае на срцето, коските и психата. Доколку е потребно да се променат препаратите, треба да се провери нивото на TSH во крвта 6-8 недели подоцна.

Лековите што содржат левотироксин треба да се земаат на празен стомак наутро - обично 30-60 минути пред појадок. Различна храна може да ја намали апсорпцијата на активната состојка. Калциумот особено ја нарушува апсорпцијата на левотироксин. Храната што содржи калциум, како што се млекото или млечните производи, треба да се консумира на соодветно растојание. Потребна е претпазливост и со вода што содржи калциум.

Нодуларен гушавост за кој постои сомневање дека е канцероген, има автономија или е со големина што влијае на дишните патишта бара хируршка интервенција. Ако е можно, лекарот остава околу 4 ml здраво ткиво на тироидната жлезда за да продолжи со производство на хормони. Алтернативно, терапијата со радиојод се спроведува за гушавост со автономија.

Повеќе од 90% од болести на гушавост може да се спречат со соодветно снабдување со јод. Германското друштво за исхрана препорачува 200 µg јод дневно за возрасни и адолесценти.

Користете јодирана кујнска сол, по можност онаа што е збогатена со фолна киселина покрај јод, бидејќи недостаток на фолна киселина може да доведе и до сериозни болести.
Вклучете добри извори на јод како морска риба (на пр. Полак, 260 µg јод на 100 грама) и други морски животни на вашата исхрана.
Кога купувате храна (на пример, во пекара), прашајте дали содржи јодирана сол или побарајте јоден печат. Во случај на готови производи, употребата на јодирана сол е означена на пакувањето.
Спречете гушавост со јодни таблети, на пр. Б. во фази на зголемено барање на јод (пубертет, бременост и доење) или со неурамнотежена исхрана.
Можете сами да ја проверите тироидната жлезда со тест за ластовичка. За да го направите ова, држете рачно огледало за да можете да го видите делот од вратот помеѓу главата на чашката и клучната коска. Потоа испијте голтка вода и гледајте каков било оток под гркланот.