Здравјето на аптеките денес

Лимфоми, малигни

[Малигни] лимфоми (Малиген лимфом, често погрешно наречен рак на лимфните јазли): Колективен термин за разни малигни заболувања на лимфоцитите, кои често започнуваат во лимфните јазли. Малигните лимфоми се поделени на Хочкински и не-Хочкинови лимфоми. Хочкинови лимфоми (именувани според првиот човек што го напишал, Томас Хоџкин) имаат тенденција да влијаат на адолесценти и млади возрасни лица, додека не-Хочкиновите лимфоми имаат тенденција да се појавуваат во средна и постара возраст. Третманот и изгледите варираат многу во зависност од точниот тип на лимфом.

Водечки поплаки

Безболно зголемување на лимфните јазли (опипливи „грутки“) на вратот, пазувите или препоните
Можеби некарактеристични општи поплаки како замор или намалена изведба. Особено карактеристични се таканаречените Б симптоми: губење на тежината над 10% во последните шест месеци, ноќно потење и нејасна треска над 38 ºC
Можеби чешање на кожата
Ретка, но исто така карактеристична: болка во зголемените лимфни јазли по пиење алкохол (алкохолна болка)

Кога на лекар

Во следната недела, ако отокот на лимфните јазли опстојува повеќе од три недели. Критичната големина е

1,5 см, бидејќи лимфните јазли по воспалението честопати се нешто поголеми на долг рок отколку порано.

Болеста

Терминот малиген лимфом вклучува рак предизвикан од дегенерирани клетки на лимфниот имунолошки систем. Малигните зголемени лимфни јазли предизвикани од метастази не се вклучени.

Со неколку исклучоци, причината за малигни лимфоми е сè уште нејасна и, со сигурност, не е униформа меѓу различните подгрупи. Вирусите играат улога во некои форми, особено вирусот Епштајн-Бар, додека во други влијанието се припишува на загадувачкиот товар што се акумулира во текот на животот, кој се акумулира во лимфните јазли, кои работат како „точки за собирање опасен отпад“.

Хочкинов лимфом претпостави дегенерирани (Б) лимфоцити на лимфните јазли. Тие се нарекуваат клетки Хочкин и Рид-Стернберг по нивниот прв опис. Хочкиновите лимфоми се лекуваат многу долго - дури беше нејасно дали болеста е дури и малигна.
Сите други малигни лимфоми се нарекуваат Не-Хочкинов лимфом. Нивната класификација стана уште покомплицирана како резултат на новите цито-и молекуларно-генетски истражувања, бидејќи лимфните леукемии сега исто така припаѓаат на не-Хочкиновите лимфоми. А, фактот што неколку поделби моментално се користат една до друга ја прави целата работа уште позабурлива. Не-Хочкиновите лимфоми можат да потекнуваат од Б или Т-лимфоцити. Индолентните не-Хочкинови лимфоми покажуваат бавен тек, на пр. Б. хронична лимфоцитна леукемија, многу агресивните не-Хочкинови лимфоми се брзо фатални без третман z. B. одредени акутни леукемии. Агресивните не-Хочкинови лимфоми з. Б. Плазмацитомот е некаде помеѓу. Како по правило, сепак, може да се каже дека не-Хочкиновите лимфоми се шират многу побрзо во телото отколку Хочкиновите лимфоми, с. а во коскената срцевина, каде што доведуваат до нарушување на формирањето на крв.

Плазмацитом. Релативно чест не-Хочкинов лимфом е плазмацитом, кој се јавува првенствено кај постари луѓе над 60-годишна возраст. Дегенерираните плазма клетки (зрела форма на Б-лимфоцити) произведуваат единствен имуноглобулин, или фрагменти од него, исто така познат како Парапротеин се нарекува. Плазмацитомот предизвикува симптоми доцна, особено болки во коските и скршени коски, бидејќи коскената супстанција се раствора на многу места (како да е издупчена).

Тоа е она што го прави лекарот

Да се потврди дијагнозата лимфниот јазол се отстранува и се испитува под микроскоп. Ова е тешко стресно за пациентот, бидејќи лимфниот јазол обично може да се отстрани директно под кожата. Ако ткивниот преглед на лимфниот јазол открие лимфом, следи дијагнозата на ширење, без која не е можно планирање на третманот. Покрај различните ултразвучни прегледи, КТ и магнетна резонанца, скоро секогаш вклучува и преглед на коскена срцевина.

Терапија на лимфом на Хочкин. Со хемотерапија проследена со третман со зрачење, се постигнуваат стапки на долгорочно преживување од 70-95% за Хочкиновите лимфоми. Лекарите во моментов се обидуваат да го направат третманот уште по индивидуален, на пр. Б. Да се откријат пациенти со особено добри изгледи со цел да им се заштеди зрачењето или обратно, да се исфилтрираат неколку пациенти што е можно порано што не можат да се излечат досега, бидејќи може да имаат корист од други третмани.

Терапија на не-Хочкинов лимфом. Не постои стандардна процедура за не-Хочкинов лимфом. Општо земено, индолентните лимфоми се третираат прилично доцна, додека агресивните не-Хочкинови лимфоми се третираат слично на акутната леукемија. Изгледите за пациентот варираат во голема мера од тумор до тумор, но генерално се полоши отколку кај Хочкиновиот лимфом.