Здравјето на аптеките денес

Пролапс на анусот и ректумот

Анален пролапс (Последици) и ректален пролапс (Ректален пролапс): Видлива испакнатост на мукозната мембрана на анусот или мукозната мембрана на ректумот, понекогаш исто така и на целиот ректален wallид преку аналниот канал кон надвор. Ова се случува првенствено при притискање при движење на дебелото црево; во понатамошниот тек, цревните делови исто така можат да останат трајно свртени нанадвор. Поради прогресивното претерано истегнување, сфинктерот постепено ја губи моќта на заклучување и засегнатото лице не може повеќе да го држи столот соодветно. Терапијата на пролапс на анусот и ректумот се состои од операција.

Primarilyените постари од 60 години се пред се погодени.

Симптоми и водечки поплаки

Сензација на туѓо тело при дефекација
Чешање во аналната област
Инконтиненција на измет (т.е. пациентот повеќе не може доброволно да го држи столицата)
Можно е депозити на крв на столицата
Опиплива проточност за време или по движење на дебелото црево.

Кога на лекар

Во следните неколку дена ако

се јавуваат симптоми споменати погоре.

Болеста

Причини и фактори на ризик

Главна причина една Анален пролапс се изразени хемороиди (4 степен на сериозност) и слабост на карличниот под или сфинктер мускул. Слабоста на карличниот под може да има многу причини како што се: B. дегенеративна слабост на сврзното ткиво во старост или „истрошени“ мускули на карлицата, како резултат на повеќе раѓања. Поволни фактори за слабост на сфинктерот се години на прекумерно притискање во случај на хроничен запек, но исто така и периодична дијареја.

Кај Пролапс на ректумот целиот цревен wallид се свртува внатре од анусот. Тука потпорните структури на карличниот под се уште послаби отколку кај последиците. Главните причини се повеќекратно раѓање, како и хроничен запек и прекумерно оптеретување.

1837_GTV_Aftervorfall_Perianalthrombose.jpg | Наоди на 50-годишен пациент со силна анална болка. Фотографијата покажува пролапс А: 18k60 | на врвот и перианална тромбоза стара околу 3-4 дена со две области со конгелирана венска крв кои се надуени со отекување на ткивата (едем). | [GTV 1837]

клиника

За обете форми на пролапс, карактеристично е чувството на туѓо тело при вршење нужда, чешање во аналниот дел, фекална инконтиненција поради слабост на мускулите на сфинктерот, а понекогаш и депозити на крв на столицата. Првично, сè уште е можно да се врати назад испакнатоста (пролапсот или инцидентот) рачно, но обично со силна болка и само за кратко време; подоцна пролапсот останува траен.

Компликации

Постои ризик од инконтиненција поради слабеење на мускулите на сфинктерот. Ако се приклештет делови од цревата кои трајно се покажале, може да настане некроза. Ова значи дека заглавените цревни делови изумираат.

Дијагностичко уверување

Лекарот лесно може да препознае изразен инцидент при преглед на аналниот регион; видливата мукозна мембрана може да се користи за да се направи разлика помеѓу анусот и ректумот. Во помалку очигледни случаи, помага палпацијата на ректумот со прстот. Лекарот му дозволува на пациентот да се исцеди за време на палпациониот преглед со цел да предизвика и открие пролапс.

Другите прегледи вклучуваат ендоскопски ултразвук, проктоскопија или ректоскопија, кои обезбедуваат подетален преглед на степенот на инцидентот и се неопходни за планирање на третманот.

третман

Терапијата се состои од еден во двата случаи пластична операција со истовремено отстранување на постојните хемороиди. Една можност за хируршка корекција на пролапс на ректумот е лапароскопска ректопексија. Лекарите го изложуваат ректумот преку лапароскопија, го повлекуваат нагоре и го шијат на опашката. Доколку е потребно да се избегне општа анестезија поради старост или лоша општа состојба на пациентот, операцијата на ректален пролапс е исто така можна со пристап преку анусот под делумна анестезија.

прогноза

И покрај успешната операција, мора да се очекуваат релапси. Стапката на рецидивизам за ректален пролапс е 40% повисока отколку за после инцидент со 25%.

Вашиот фармацевт препорачува

По операцијата за инцидент во ректумот или анусот, следниве совети ќе помогнат да се спречи релапс:

Јадете балансирана исхрана, многу течности и доволно растителни влакна за да спречите запек.
Зајакнете ги мускулите на карлицата преку вежбање и специјални вежби за карлицата. Многу клиники и центри за образование на возрасни нудат курсеви за ова.

Колку се добри интегралните екограми?

На патеката на флората

Цревната флора веќе долго време е на усните на сите, како основна основа за болести и нарушувања. Не е ни чудо што само што никнуваат понуди за „лични цревни екограми“. Но, што е корисно - обично скапото - барање бактерии на столот?

Трилиони микроби во цревната служба

Возрасен човек носи до 2 кг бактерии во цревата. Во бројка, тоа е околу 80 трилиони микроби кои припаѓаат на најмалку 500 до 1000 различни видови. Оваа армада од микроби игра важна улога во организмот. Поддржува варење, произведува витамини, неутрализира токсични материи и придонесува за имунолошкиот систем.

Нарушената цревна флора е се почесто поврзана со болести. Типичен пример е дијарејата поврзана со антибиотици, при што природната цревна флора се намалува со антибиотици, а цревата е обрасната со патолошки микроби, што доведува до дијареја. Промена во составот на цревната флора (т.н. дисбиоза) исто така треба да z. Б. се поврзани со ревматизам и алергии - но точните механизми на болеста сè уште не се јасни.

Лукративна цревна флора

Во последно време, дисбиозата не е само истражувана и дискутирана од лекарите. Дури и претприемачки даватели ја презедоа темата и се обидуваат да профитираат од цревните бактерии. И цревните екограми, односно прегледите на цревната флора со помош на примероци на столица, како и последователните препораки за исхрана со пробиотици се многу популарни кај луѓето со нарушувања или болести. Но, експертите се критични кон овие „цревни екограми“ од неколку причини:

Многу болести можат да доведат до намалена разновидност на цревната флора. Таквата намалена разновидност на микробиомот (технички израз за намален број на бактериски видови) е неспецифичен и не е доказ за одредена болест. Покрај тоа, промената во цревната флора не е секогаш патолошка.
„Нормалните граници“ дадени од даватели на вакви цревни екограми и соодветните отстапувања од нив не се засноваат на докази (т.е. нема соодветни студии за ова) и затоа не дозволуваат препораки за терапевтска диета.
Насочената потрага по индивидуални „добри“ соеви и добиените препораки за пробиотици се исто така сомнителни, бидејќи е целосно нејасно колку такви добри бактерии се „нормални“. •
Исто така, прашање е дали пробиотиците препорачани според цревниот екограм се дури и способни да се сместат во цревата и да имаат траен ефект врз цревната флора.

За клиничка дијагноза на гастроинтестинални заболувања, цревните екограми во моментот немаат никаква важност, резимира гастроентерологот Виола Андресен на Praxis Update 2020. Во иднина, сепак, трансплантацијата на измет од измет може да биде разумна употреба за споредување на цревната флора на донаторот со онаа на примателот притоа наоѓајќи соодветен донатор. Сепак, луѓето кои сакаат да ја пронајдат причината за нивните цревни проблеми со цревен екограм, можат да си ги заштедат трошоците за овој преглед.