Здравјето на аптеките денес

Манија и манијакална депресивна болест

Манија: Lifeивотна фаза со претерано еуфорично расположение. Маничните фази се јавуваат 80% како спротивност на депресивните фази во контекст на манично-депресивно заболување. И манијата и манично-депресивната болест припаѓаат на клиничката слика на афективни нарушувања. Карактеристично е дека расположението, емоционалниот живот и однесувањето на засегнатото лице излегуваат од контрола. Во тешки случаи, покрај патолошки зголемена активност и еуфорично расположение, се јавуваат и заблуди и нарушувања на мислата.

Манично-депресивна болест (биполарно заболување, биполарно растројство, циклотимија): Тешка манифестација на високо расположение (манични епизоди) наизменично со депресивни епизоди. Оваа емоционална нестабилност е исто така постојан придружник во животот надвор од експлицитни манични или депресивни епизоди - понекогаш повеќе, понекогаш помалку изразени.

Во светски рамки, најмалку 1,5% од возрасните страдаат од манично-депресивно заболување. Womenените и мажите се подеднакво погодени. Многу манично-депресивни пациенти си го одземаат животот. Тие се особено самоубиствени во сите култури.

Полесни форми на манија се познати како Хипоманија. Сепак, хипоманијата не е само по себе клиничка слика и затоа не се дискутира понатаму во следното. Хипоманските фази кои се пријатни за пациентот, сепак, можат да се развијат во „вистински“ манија или манично-депресивна болест со текот на годините.

Водечки поплаки

Манично-депресивните пациенти се менуваат меѓу фазите на манична и депресивна состојба. Симптомите на депресивна фаза одговараат на симптомите на депресија. Следниве симптоми се јавуваат за време на маничните фази:

Претерано и весело расположение без причина што не одговара на соодветната ситуација.
Зголемен погон, немирна прекумерна активност: Маничарот се фрла во активности по случаен избор и повеќе не може реално да ги проценува неговите можности и граници.
Губење на вообичаени социјални инхибиции: погодените немаат растојание. Тие со ентузијазам брзаат кон странци и брзо воспоставуваат контакти кои остануваат површни и егоцентрични.
Нестабилноста во размислувањето и постапувањето: погодените буквално скокаат од идеја до идеја, но не можат да останат на една тема долго. Започнувате многу активности одеднаш и навистина не завршувате ништо.
Преголема самодоверба и мегаломанија: Прекумерниот оптимизам често им овозможува на манијаците да преземаат екстремни ризици што ги загрозуваат нив и другите. Типични се купувањата слични на лудило во шопинг, бесмислени почетнички деловни активности или сексуални ексцеси.

Тешка прекумерна активност: Обично се манифестира во непрестајна желба за зборување, значително намалена потреба за спиење и физичка бурна и немир.
Агресивни достигнувања: Преголемата возбуда исто така може да доведе до фактот дека пациентот е многу иритиран, бесен, крши предмети и физички напаѓа други луѓе.

Кога да одите на лекар или психотерапевт

Во следните неколку дена ако маничната состојба останува непроменета неколку дена, нивото на страдање за роднините станува неподносливо, засегнатото лице ја загрозува сопствената иднина (на пример, преку долг) или започнува депресивна фаза.

Веднаш ако лицето зафатено во фаза на манична или депресивна состојба се загрозува себеси или другите.

Болеста

Нарушената рамнотежа на гласничките супстанции во мозокот (невротрансмитери) е модел на објаснување за развој на манија и манијакално-депресивно заболување, при што, слично на депресијата, важни се и генетските и предизвикувачките фактори.

Маничните фази обично траат неколку дена до недели, ретко со години. Фактот дека зад немирна, непостојана личност која пука со идеи и решава многу работи истовремено, се крие ментално болен скрив, обично се препознава само доцна од околината. Имено, кога засегнатото лице пропаѓа поради преценување на себеси и бројни активности (на пр., Поради финансиски потешкотии) или манијата преминува во депресивна фаза. Манично-депресивниот пациент ги доживува соодветните манични и депресивни фази на болеста во различен интензитет и секогаш во алтернација со здрави фази, таканаречени интервали без симптоми. Времетраењето на фазите на манична и депресивна форма може да варира во голема мера: од неколку недели и месеци до години.

Лекарот или терапевтот го прави тоа

Прием во болница. Во манична фаза, пациентите не чувствуваат никаков психолошки стрес. Се чувствувате одлично и не гледате причина да побарате медицински третман. Ова е причината зошто тие треба да бидат убедени да го сторат тоа со нежен притисок - честопати тежок потфат. Во акутни состојби, манијаките дури можат да реагираат крајно нервозно на предлозите за третман. Пациентите со акутни маники честопати се упатуваат на психијатриски клиники по налог на властите (задолжителен прием). Луѓето со манична болест честопати само доброволно бараат третман кога манијата се претвора во депресија и тие самите страдаат од оваа болест. Сепак, тогаш може да има ризик од погрешна дијагноза, бидејќи лекарот или терапевтот ги гледа само депресивните симптоми во тој момент и пациентот обично не го пријавува своето манично искуство. Искусните лекари и терапевти секогаш ќе прашуваат за маничните фази во минатото на пациентот и обично вклучуваат роднини во дијагностичката дискусија.

Психотропни лекови. Во третманот со психотропни лекови се прави разлика помеѓу третманот на акутната фаза на болеста и долготрајниот третман за време на интервалот без симптоми за да се спречат понатамошните акутни фази (фазна профилакса):

Акутна терапија со лекови за манија: Атипични невролептици, често во комбинација, се лекови по избор денес. Со цел да се постигне брз ефект, лековите првично мора да се дозираат во високи дози. Алтернативно, се користат антиепилептични супстанции (карбамазепин или валпроична киселина). Транквилизатори (бензодиазепини) исто така може да се дадат привремено за да се олесни дефицитот на спиење што обично постои.
Акутна терапија со лекови за депресивни епизоди

Фаза-профилакса. За да се спречат релапси, обично се бара терапија со лекови со години, ако не и за цел живот. Лековите, кои се исто така ефикасни и добро толерирани во акутната терапија, често се задржуваат во намалени дози. Тогаш несаканите ефекти се прилично мали. Литиумот е од особено значење во фазната профилакса.

психотерапија. За време на акутната фаза на болеста, пациентите обично немаат мотивација и увид да работат на себе како дел од психотерапија. Ако манијата е добро контролирана со лекови, сепак засегнатите ја препознаваат потребата од психотерапевтски третман бидејќи страдаат од потешкотии предизвикани од манија. Во третманот на фазна профилакса, терапијата на однесување и психоедукацијата се покажаа ефикасни.

прогноза

40% од погодените кои го издржуваат потребниот долг третман, шансите за закрепнување се многу добри. Во

Сепак, кај 20% од пациентите болеста станува хронична. Овие често постари луѓе честопати не можат да живеат самостојно. Остатокот од погодените се движат помеѓу овие две крајности.

Поддршка од и за роднини

Главните страдаат од манија и манично-депресивни болести се роднини. Тешко е да се предизвикаат манијаци да бараат третман или за ексцеси како што се Б. да се појави презадолженост. Роднините можат да најдат совети и поддршка од лекари или во групи за самопомош.

Со цел да се спречат рецидивите, покрај редовните лекови, важно е болното лице да има редовна дневна рутина, да спие доволно и секое претерано однесување да биде поставено на пријателски, но определен начин. Најдоброто нешто е: Занемарете ги ваквите пристапи и не ги интензивирајте со дополнително внимание.

Неспособност. Маничарите не се во состојба да прават деловни активности во акутна состојба. Затоа, постои добра шанса - ако болеста е документирана од лекар - бесмислените трансакции и позајмиците можат законски да се вратат. Како и да е, вреди да се размисли за роднините да земат кредитни картички и, доколку е потребно, лични карти надвор од оптек за неколку дена за да бидат на безбедна страна. Дури и повик до банкарски советник за време на акутни фази не прави штета. Нема смисла да се објават овие чекори на мачно болниот партнер, дете или родител од погрешно разбрана искреност - подобро е да се почека интервал без симптоми и потоа да се стави до знаење дека овие „напади“ се случиле во интерес на засегнатото лице.