Здравствен лексикон на креатинин DocMedicus

Во Креатинин (Креатинин) е метаболички производ, кој се излачува со урината (уринирање).

docmedicus

Лабораторискиот параметар е еден од Параметри на задржување на бубрезите . Ова се користи за проценка на перформансите на бубрезите. Зголемувањето укажува на нарушена функција на бубрезите, бидејќи супстанцијата се задржува во организмот (задржување).

Креатининот се формира од креатин во мускулното ткиво. Самиот креатин е супстанца во мускулите што се користи за складирање на енергија. Се ослободува повторно под стрес и се излачува бубрежно како креатинин. Креатининот се филтрира гломеруларно, а исто така се лачи тубуларно (креатинин-слепа област).

Креатининот е маркер што се користи за Проценка на перформансите на гломеруларната филтрација (стапка на гломеруларна филтрација, GFR) бубрезите.

Определувањето се врши со користење на методот Јафе, тест во боја во кој се формира комплекс на жолто-портокалова боја креатинин-пикринска киселина со додавање на кисела киселина.

Постапката

  • Крвен серум
  • 24 часа урина

Подгответе го пациентот

Лажно високо Концентрација на креатинин може да се утврди при земање на следниве лекови или кога следниве супстанции или други појави:

  • Аскорбинска киселина (витамин Ц)
  • Билирубин
  • Цефалоспорини - овие вклучуваат пред сè цефазолин, цефокситин и цефалотин
  • Циклоспорин (циклоспорин А)
  • Циметидин
  • Цисплатин
  • Кобицистат
  • Ко-тримоксазол
  • Елтромбобаг
  • Фенофибрат
  • Флуцитоцин
  • Кетонски тела
  • Метоксифлуран (анестетик)
  • Спиронолактон
  • Триамтерен, амилорид
  • Триметоприм
  • Аналгетици како што се ацетилсалицилна киселина (АСА), фенопрофен, индометацин или напроксен
  • Мускулна коскена структура
  • Високо протеинска диета/потрошувачка на месо
  • Јаглехидрати како гликоза и фруктоза

Лажни ниски концентрации на креатинин може да биде предизвикана од следниве ситуации и може да го потцени степенот на дисфункција на бубрезите:

  • мала физичка активност
  • намалена мускулна маса или кахексија (слабост)
  • Неисхранетост
  • Дијабетес мелитус (поради хиперфилтрација)
  • Цироза на црниот дроб
  • бременост

Нормални вредности кај деца - крвен серум

Возраст Нормални вредности во mg/dl Стандардни вредности во μmol/l
Новороденче 0,66-1,09 58,34-93,70
1-ви месец од животот (ЛМ) 0,5-1,2 44.2-106.08
1-ви и 3-ти Година на живот (ЛJ) 0,4-0,7 35,36-61,88
4-6-ти J 0,5-0,8 44,2-70,72
7-9-ми J 0,6-0,9 53.04-79.56
10-12 J 0,6-1,0 53.04-88.40 часот
13.-15. J 0,6-1,2 53.04-106.08
16.-18. J 0,8-1,4 70,72-123,76

Нормални вредности кај возрасни - крвен серум

пол Нормални вредности во mg/dl Стандардни вредности во μmol/l
Енски 0,66-1,09 58,34-93,70
Машки, 0,84-1,25 74.25-110.50
Машко,> 50-тиот L 0,81-1,44 71,60-127,30 часот

Нормални вредности - урина

Индикации

  • Сомнително заболување на бубрезите од секаков вид
  • Сомнителни метаболички болести како што се дијабетес мелитус, хиперурикемија (нарушување на метаболизмот на урична киселина)
  • Сомнителна колагеноза (група на болести на сврзното ткиво предизвикани од автоимуни процеси) - системски лупус еритематозус (СЛЕ), полимиозитис (ПМ) или дерматомиозитис (ДМ), Сјогренов синдром (Сj), склеродерма (ССЦ) и Шарп-ов синдром (" мешано заболување на сврзното ткиво ", МЦТД)
  • Сомнителна хипертензија (висок крвен притисок)
  • Сомнителни симптоми на шок
  • Сомнително токсично оштетување на бубрезите од лекови, егзогени отрови или други супстанции
  • Хемолиза (зголемено распаѓање на црвените крвни клетки)
  • Миолиза (уништување и распаѓање на мускулите)
  • Следење на бубрежната функција при администрација на нефротоксични лекови

Како и за контрола на терапијата на болестите споменати погоре.

толкување

Интерпретација на покачени вредности

Акутна бубрежна слабост (ANV)

  • Шок од секаков вид
  • Десикоза - дехидратација поради недостаток на течности

  • Акутна бубрежна инсуфициенција предизвикана од различни предизвикувачи како што се лекови или сепса (труење на крвта)
  • Хронична бубрежна инсуфициенција - намалена функција на бубрезите
  • ЕПХ гестоза
  • Хемолиза
  • Миолиза
  • Плазмацитом
  • Брзи прогресивен гломерулонефритис
  • Интоксикација со тешки метали
  • сепса

  • По трчање на маратон - серумското ниво на креатинин се зголемува за 1,5-2 пати, или 0,3 mg/dL; Исто така, може да се откријат знаци на тубуларно оштетување; сите пациенти се опоравиле прилично брзо од штетата [5]
  • Опструкција на уринарниот тракт со камења, тумори или слично.
  • опијат
  • Парасимпатолитици

Хронична бубрежна инсуфициенција

  • Дијабетична нефропатија (Кимелстиел-Вилсон синдром)
  • Гломерулонефритис
  • хипертензија
  • Интерстицијален нефритис
  • Колагенози
  • Бубрег од плазмацитома (Иг лесна ланец на протеинурија)
  • Реноваскуларна бубрежна болест
  • Цистични бубрези

  • Мускулна маса
  • Акромегалија - зголемен раст на екстремитетите на телото како резултат на зголемено производство на хормон за раст
  • Интензивно истегнување на мускулите
  • Погледнете „Фактори на нарушување“ погоре

Интерпретација на спуштени вредности

  • Мускулна атрофија (намалување на мускулната маса) или намалена мускулна маса - деца, пациенти со кахектика, постари пациенти (поради саркопенија/прекумерно губење на мускулната маса и мускулна сила поврзана со возраста)
  • бременост
  • Слаба тежина

Забелешка!
* Соработката за епидемиологија на хронична бубрежна болест (CKD-EPI) ја разви повторно формулата MDRD, која ги содржи истите четири параметри, но поинаку пондерирана. Формулата CKD-EPI доведува до распространетост (инциденца на болест) на бубрежна инсуфициенција ( Фаза од 3 до 5) се намали од 8,7 на 6,3% [1].