Здравствен лексикон за тропонин Т ДокМедикус

Кај Тропонин Т. (TnT), тоа е протеин кој се наоѓа во мускулите. Може да се разликуваат следните под-единици:

миокарден инфаркт

  • Инхибиторни - И.
  • Врзување за тропомиозин - Т.
  • Врзување со калциум - В.

Под-формите I и T може да се детектираат и во формите на тропонин во миокардот (срцевиот мускул) за време на миокарден инфаркт (срцев удар). На срцев тропонин И. (cTnI) е под-единица на регулаторниот протеин тропонин и се ослободува во случај на срцево оштетување на ткивото (поврзано со срцето).

Со пораст на Тропонин Т. може после 3-8 часа по почетокот на инфарктот да се очекува Чувствителноста (процент на болни пациенти кај кои болеста е откриена со употреба на тест, т.е. се појави позитивен резултат од тест) за миокарден инфаркт (стар неколку часа) е 94%.
На максимум ќе после 12-96 часа по почетокот на инфарктот достигна.
На а нормализација доаѓа по приближ 2 недели.

Постапката

Подгответе го пациентот

  • За да се идентификува кардиоваскуларниот ризик (високо чувствителен тест за тропонин (hs-cTnT): 48 часа пред тестот, треба да се избегнуваат интензивни тренинзи и стрес-тестови.

  • Подготовките за слабеење кои содржат пиперка од кијан, горчлив портокал и амфетамини можат да го оштетат миокардот и да ја зголемат концентрацијата на тропонин со активирање на симпатичкиот нервен систем.

Тропонин - нормална вредност/рејтинг

Тропонин Т високо чувствителен (Тропонин Ths; hs-cTnT) - нормална вредност/проценка

Во случај на високо чувствителен тест за тропонин (hs-cTnT), треба да се изврши второ мерење по 1 час („протокол за исклучување од 1 час“; ESC 0/1h за исклучување/-во алгоритам) во случај кога вредностите првично не се значајни.
Препораката за алгоритмот ESC 0/3h беше намалена од класа I во класа IIa.

Индикации

  • Сомнителен миокарден инфаркт (срцев удар)
  • Истражување на кардиоваскуларниот ризик (hs-cTnT мерење)

толкување

Интерпретација на покачени вредности

* Заеднички болести со вредности на тропонин Т само малку над нормата

Погледнете подолу КОМПАС-МИ (калкулатор за ризик)

Интерпретација понижена вредности

  • Не е релевантно за болеста

Одредување на тропонин поради Сомнителен миокарден инфаркт

  • Оној даден погоре Граничната вредност на тропонин најверојатно ќе треба да се намали кај жените, да се намали недоволната дијагноза на миокарден инфаркт [2].
  • Кај високо чувствителен тест за тропонин (hs-cTnT) треба да биде а. во случај на првични незначајни вредности второ мерење по само три часа („3-часовен протокол за исклучување“).
    Во Осомничен NSTEMI второ утврдување на hs-тропонин треба да се изврши по еден час (алгоритам за вклучување и исклучување од 1 час) [6].
  • Студија за КОМПАСС МИ ("Пресметка на веројатноста за ризик од миокарден инфаркт за управување со пациенти со сомневање за миокарден инфаркт"):
    • Со constвездие „низок ризик“: на пример концентрација на тропонин I
  • Во Постои сомневање за миокарден инфаркт треба да се утврдат следниве лабораториски параметри:
    • Миоглобин
    • Тропонин Т. (TnT) или срцев тропонин I (cTnI)
    • CK-MB (Миокарден тип на креатин киназа)
    • ЦК (креатин киназа)
    • Аспарат аминотрансфераза (AST, GOT)
    • LDH (лактат дехидрогеназа)
    • HBDH (хидроксибутират дехидрогеназа)

Зголемување на тропонин без сомневање за миокарден инфаркт

  1. Roffi M, Patrono C, Collet JP и сор.: 2015 ESC насоки за управување со акутни коронарни синдроми кај пациенти кои презентираат без постојана издигнување на ST-сегмент: Работна група за управување со акутни коронарни синдроми кај пациенти кои се презентираат без постојана покачување на ST-сегмент на Европското здружение за кардиологија (ЕСЦ). Eur Heart J. 2015 29 август. Дои: 10.1093/eurheartj/ehv320