Здравствен речник спиронолактон
Дехидрирачки агенс (диуретик)
Здравствена лексикон: Спиронолактон
20 јануари 2020 година - 14:24 часот
Суштински лек: спиронолактон
Спиронолактон е лек од активната состојка на антагонисти на алдостерон и е еден од диуретиците што штедат калиум. Така, лекот се користи, меѓу другото, за третман на задржување на водата во ткивото (едем). Според Светската здравствена организација (СЗО), спиронолактонот е еден од неопходните лекови.
Како функционира спиронолактонот?
Лекот спречува врзување на минералот кортикоид алдостерон со соодветните рецептори. Алдостеронот е хормон кој го олеснува транспортот на натриум во собирните канали на бубрегот. Ова доведува до зголемена реапсорпција на вода. Оваа реапсорпција на натриум е прекината со спиронолактон. Ова значи дека нема враќање на водата во крвта. Натриумот и водата се излачуваат повеќе, што ја намалува количината на крв. Крвниот притисок паѓа и срцето на тој начин се ослободува. Акумулираната вода во ткивото може да се испушти и со спиронолактон. Активната состојка е една од таканаречените диуретици кои штедат калиум. Со многу други диуретици, многу калиум се губи со натриумот, што може да доведе до дисбаланс на електролитите. Ова не е случај со спиронолактон. Но, спиронолактонот не само што делува како антагонист на алдостерон, туку и како блокатор на тестостерон. Ја инхибира синтезата на хормонот и исто така го спречува врзувањето на тестостеронот со рецепторите на андрогени. Поради овие својства, спиронолактонот се користи и за лекување на транссексуалци.
Кога се користи диуретик?
Бидејќи спиронолактонот е антагонист на алдостерон, супстанцијата се користи во случај на зголемено ниво на алдостерон. Во примарниот алдостеронизам постои зголемено производство. Со цироза на црниот дроб, сепак, може да има и намалена дефект (секундарен хипералдостеронизам). Друга индикација за употреба на спиронолактон е хронична срцева слабост. Во САД, антиандрогената терапија со спиронолактон е стандардна. Сепак, тоа ретко се спроведува во Европа.
Спиронолактонот бара рецепт и обично се дава орално. Ефектот е прилично бавен. Првите ефекти се забележуваат по два до три дена, целосниот ефект станува очигледен само по пет дена. Општо, сепак, биорасположивоста на лекот е добра. По орална администрација, повеќе од 90 проценти од активната состојка е достапна во организмот.
Дали има несакани ефекти или интеракции?
Бидејќи спиронолактонот е диуретик кој штеди калиум, зголемувањето на нивото на калиум во крвта е чест несакан ефект. Затоа, пациентите кои земаат спиронолактон мора редовно да се следат со лабораториски тестови.
Два проценти од сите пациенти развиваат алергиски реакции на кожата при земање спиронолактон. Покрај тоа, може да се развијат хормонални нарушувања. Ова може да доведе до зголемена влакна на телото кај жените. Менструалниот период исто така може да биде отсутен. Кај мажите, ретко има зголемен раст на градите. Некои мажи страдаат и од еректилна дисфункција.
Друг редок несакан ефект е развој на потенцијално неповратна засипнатост.
Спиронолактонот не смее да се зема во комбинација со срцевиот гликозид дигоксин, бидејќи комбинацијата на двата лека го зголемува плазматското ниво на дигоксин, што може да доведе до предозирање.
Важна белешка: Овој напис содржи само општи информации и белешки за лекови, не тврди дека е исцрпен и затоа не е замена за совет од лекар или фармацевт. Бидејќи лекот постојано се развива, секогаш треба внимателно да го прочитате тековниот леток за вашиот лек и да се консултирате со вашиот лекар или фармацевт.