Здравствен советник за Кронова болест Берлин
Кронова болест е хронично воспалително заболување на цревата, кое влијае на целиот дигестивен тракт. Лековите и операцијата може да обезбедат олеснување на пациентот. Сепак, болеста не може да се излечи.
Клиничка слика
Објаснување
Кронова болест, како улцеративен колитис, е хронично воспалително заболување на цревата (IBD). Бидејќи заздравувањето сè уште не е можно, тие ги придружуваат заболените цел живот. За разлика од колитисот, кој главно се одвива во мукозната мембрана на дебелото црево, целиот дигестивен тракт може да биде воспален кај Кронова болест: од устата и хранопроводот до тенкото и дебелото црево до анусот. Сепак, најчесто се погодени тенкото и дебелото црево.
Симптоми
Кај Кронова болест, theидовите на дигестивниот тракт се воспалени. Последиците од ова се почеста дијареја, болка, губење на тежината, фистули и апсцеси во цревата и губење на крв и протеини. Бидејќи воспалителните клетки можат да мигрираат, може да се појават проблеми и во други органи, како што се црниот дроб или очите и зглобовите.
Овие симптоми се појавуваат во одблесоци. Ова значи дека погодената личност нема поплаки подолг временски период, но тие можат да се повторат. „Колку често и колку се силни индивидуалните пламнувања, варира од пациент до пациент“, вели Томас Вајнкес, главен лекар на Клиниката за гастроентерологија и инфективни болести на клиниката Ернст фон Бергман во Потсдам. На пример, некои имаат години на одмор и имаат само мала непријатност за време на нападот, додека за други болеста се враќа со полна сила на секои неколку месеци.
причини
Причината за Кронова болест сè уште е нејасна. Тоа не е наследна болест, но постои зголемена веројатност за наследување на болеста. Долго време, прекумерната реакција на имунолошкиот систем се сметаше за директен предизвикувач. Некои истражувачи сега зборуваат за „промена на парадигмата“ бидејќи е утврдено нарушување на бариерата што телото ја користи за да се заштити од цревни бактерии. Експертите веруваат дека тоа е веројатно комбинација на двата фактори.
броеви
Експертите претпоставуваат дека во Германија има околу 150 000 болни лица. Во Берлин и Бранденбург има околу 12 000 заедно. Обично болеста најпрво се појавува на возраст од 15 до 35 години. Во просек, потребни се околу десет месеци за правилно да се дијагностицира болеста по првиот напад. Ова се должи и на фактот дека повеќето лекари имаат многу малку искуство со оваа болест: „Екстраполиран, секој општ лекар во Германија ја поставува оваа дијагноза само три пати во текот на целата нивна професионална кариера“, вели гастроентерологот Вајнке.
третман
дијагноза
Прво, лекарот го прашува неговиот пациент за неговите симптоми и колку често се појавуваат. Ако постои сомневање за Кронова болест, лекарот ќе изврши гастроскопија и колоноскопија, исто така познати како гастроскопија и колоноскопија. Тој може да утврди каде е воспален дигестивниот тракт. Во исто време, тој зема примероци од ткиво кои потоа ги испитува патологот за да ја потврди дијагнозата.
терапија
Во случај на сериозно акутно разгорување, лекарите обично препишуваат терапија со кортизон, која се бори против воспалението во дигестивниот тракт. За да ги задржат пациентите трајно без симптоми, тие исто така можат да препишат лекови со активните состојки азатиоприн или метотрексат во позната како терапија за одржување. Овие го потиснуваат имунитетот и со тоа го инхибираат воспалението. Сепак, тие мора да бидат земени подолг временски период, т.е. најмалку три години. Најчестите несакани ефекти кај двата лека се гадење, повраќање и дијареја. Бидејќи тие го потиснуваат имунолошкиот систем, постои и зголемен ризик од инфекција.
Во моментов најефикасните, но и најнесаканите ефекти против Кронова болест се таканаречените блокатори на TNF. Овие се даваат со инфузија или се инјектираат под кожата и, заедно со активните антитела инфликсимаб или адалимумаб, го врзуваат гласникот и сигнализирачките супстанции што ги испраќа воспалението. На овој начин тие можат да ја потиснат болеста. Сепак, ова може да го зголеми ризикот од рак. Блокаторите на TNF се тешка артилерија, ги користите само кога ништо друго не може да помогне.
Покрај лекови, хируршката интервенција може да им помогне и на погодените. „Скоро секој пациент со Кронова болест има операција на дебелото црево барем еднаш во животот“, вели Вајнкес, главен гастроентеролог. Ова е често потребно за да се спречи интестинална опструкција. За време на операцијата, хирурзите го отсекуваат воспалениот и стеснет цревен сегмент и потоа повторно ги поврзуваат здравите делови на цревата. Иако оваа операција обезбедува олеснување на пациентот, таа не може да ја излечи болеста бидејќи другите области на дигестивниот тракт секогаш можат повторно да се разгорат.