Здравствени информации - Дијабетесот е класифициран како тежок; тоа Cercet; Ториевците откриле 5 вида
Петте видови на болест, идентификувани за време на студијата, имаат различни карактеристики и се поврзани со разни компликации, што ја илустрира различната терапија што им е потребна на пациентите со дијабетес.
Стапката на дијабетес расте во светот со побрза стапка од која било друга болест, што претставува значајна причина за заболување на глобално ниво. Сепак, медицинската класификација на дијабетисот не е ажурирана веќе 20 години и главно се базира на мерење на нивото на гликоза во крвта.
Така, дијабетес тип 1 генерално се дијагностицира во детството кога човечкото тело не произведува доволно инсулин, а дијабетес тип 2 се јавува кога човечкото тело не произведува доволно инсулин за да ги исполни барањата за дебелина или отпорност на инсулин. Вториот вид обично се јавува кај постари лица и, всушност, е најчест, кој се наоѓа во 75-85% од случаите. Иако е познато дека дијабетесот тип 2 е исклучително варијабилен, направени се малку обиди да се испитаат овие разлики, пишува британското издание.
„Доказите сугерираат дека раниот третман на дијабетес е клучен за да се спречат компликации кои го скратуваат животот. Попрецизни дијагнози ќе ни обезбедат вредни информации за еволуцијата на болеста со текот на времето, што ќе ни овозможи да ги спречиме и лекуваме компликациите пред да се развијат “, објасни водачот на тимот што го направи ова истражување, професор Леиф Груп, од Центарот за дијабетес при Универзитетот Лунд, Шведска и од Институтот за молекуларна медицина во Финска. „Постојните тези се ограничени од фактот дека тие се однесуваат на контрола на слабиот метаболизам кога болеста се влошува, но не даваат како да предвидите на кои пациенти ќе им треба интензивно лекување. Оваа студија не води кон клиничка дијагноза на болеста и претставува важен чекор кон точноста на третманот со дијабетес “, рече Гроп.
Студијата се состоеше од четири студии во кои учествуваа лица постари од 18 години на кои неодамна им беше дијагностициран дијабетес. Вкупно, 14.775 пациенти од Шведска и Финска учествуваа во студијата. Авторите анализираа шест мерења што беа користени за следење на пациенти со дијабетес, од кои секоја рефлектираше клучни аспекти на болеста: возраста при дијагностицирање, индекс на телесна маса, долготрајна контрола на гликемијата [HbA1c], успешно функционирање на клетките кои произведуваат инсулин во панкреасот, отпорност на инсулин и присуство на автоантитела поврзани со автоимун дијабетес). Тие исто така извршија генетска анализа и ја споредија прогресијата на болеста, нејзиниот третман, како и развојот на компликации од дијабетес за секој вид дијабетес.
Анализирајќи ги шесте мерења во студијата на 8.980 возрасни, за почеток, авторите на студијата идентификуваа автоимун тип на дијабетес и четири различни подтипови за дијабетес тип 2, кои потоа ги испитаа во три други студии во кои тие Учествуваа 5.795 лица. Тие идентификуваа дека петте различни профили на болеста се исто така присутни кај овие пациенти.
„Лансет џурнал“ наведува дека ова се различни видови дијабетес откриени од истражувачи, кои вклучуваат три тешки форми и две лесни форми на дијабетес: 1 - тежок автоимун дијабетес; 2 - дијабетес со сериозен недостаток на инсулин; 3 - тежок дијабетес отпорен на инсулин; 4 - дијабетес со лесна дебелина; 5 - умерен дијабетес.
Меѓу тешките форми, имаше група со сериозна инсулинска резистенција и поголем ризик од заболување на бубрезите во споредба со другите видови („3 - тежок инсулин-отпорен дијабетес“ погодени 11-17% од пациентите) и група со релативно млади луѓе кај кои имало луѓе со недостаток на инсулин со слаба контрола на метаболизмот, но немале автоантитела („2 - дијабетес со тежок недостаток на инсулин“ погодиле 9-20% од учесниците во студијата).
Друга тешка форма се случила во групата пациенти со недостаток на инсулин кои имале автоантитела поврзани со автоимун дијабетес („1 - тежок автоимун дијабетес“ погодени скоро 6-15% од луѓето) - е форма позната како дијабетес тип 1 или латентен автоимун дијабетес кај возрасни (LADA).
Најчеста форма на болеста е една од умерените, која се наоѓа кај постари лица и зафаќа 39-47% од пациентите („5 - умерен дијабетес“). Другата лесна форма на дијабетес („4 - лесна дебелина“) беше забележана главно кај дебели луѓе и погодени од 18-23% од пациентите.
Сите пет форми на дијабетес биле исто така генетски различни, без мутации. Ова ја поддржува идејата дека овие видови на дијабетес не се едноставни фази на истата болест.
Конечно, авторите исто така ги анализирале видовите на третман што им се нуди на секоја група на пациенти и заклучиле дека многу од пациентите не добиле соодветен третман. На пример, малку пациенти со болест од форма 1 и 2 биле третирани со инсулин од почетокот на болеста (42% или 212/506 пациенти, соодветно 29% или 389/1339 пациенти), што сугерира дека традиционалната класификација на дијабетес не е способен да го прилагоди третманот на основните карактеристики на дијабетисот.
Авторите забележаа некои ограничувања, вклучувајќи го и фактот дека студијата не може да потврди дека петте форми на дијабетес кај возрасни имаат различни причини, ниту дали формата идентификувана кај пациент може да се промени со текот на времето. Студијата вклучува само скандинавски пациенти, така што ќе треба да се потврди и за другите популации. Во исто време, потребни се и други истражувања кои вклучуваат тестирање и редефинирање на петте видови дијабетес земајќи ги предвид биомаркерите, генотипите, резултатите од генетскиот ризик, крвниот притисок и крвните липиди.