Здравствени информации - Како да; привлекуваме матични лекари во селата
Центарот за здравствена политика и анализа (ПАС центар) во партнерство со Амбасадата на Република Литванија во Република Молдавија започнува пилот проект „Поддршка за реформа на примарната здравствена заштита (ПЗЗ) во Република Молдавија“, чија цел е поддршка на развојните органи на примарната здравствена заштита, заснована на докажани меѓународни практики.
Во последните десет години, Република Молдавија беше погодена од постојан недостиг на матични лекари, особено во руралните области. Според официјалните податоци на ANSP (Национална агенција за јавно здравје), од 2002 до 2019 година системот изгубил над 450 матични лекари, од 2.136 специјалисти пријавени во 2002 година, во 2019 година останале само 1.687, со одреден степен на покриеност од 4,8 на 10 000 жители, а бројката постојано се намалува во текот на последната деценија.
Проектот, што ќе го спроведува ПАС Центарот во партнерство со Амбасадата на Република Литванија во Република Молдавија, ќе биде истражувачки и ќе трае еден месец. Управителот на проектот, поранешниот министер за здравство на Литванија, Јуозас Галдикас вели дека главната идеја на проектот е да се најдат ефективни лостови за да се мотивираат младите специјалисти да одат на работа во села, каде има голема потреба од матични лекари.
„Главната цел на овој проект е за тоа како да ги привлечеме лекарите во селата, како да ги мотивираме да останат таму. Постои искуство на други држави, за тоа како ги привлекуваат и остануваат да работат таму. Сепак, тоа ќе биде можно само со поддршка од Министерството за здравство. Како да најдете мотивација да ги донесете во селото, ова е главната тема, за која сакам да разговарам со експерти и лекари, но и со општината. Посебна тема е развојот на одделни канцеларии. Во Молдавија селата се мали, има друга инфраструктура и има други можности. Не е можно да се размислува и да се спроведе единствена формула за сите села. Во Литванија има независни матични лекари, независни кардиолози, но има и специјалисти кои работат во државата. Исто така, треба да размислиме како финансиски да ги мотивираме лекарите. Можеме да развиеме модел на примарна здравствена заштита во кој може да работи само лекарот, тој сам може да прави сметководство, сега има исклучително многу програми преку кои тој би можел да го научи ова. Прашање е дали државата ќе им го дозволи тоа. Ова ќе биде најтешко “, рече професорот Јуозас Галдикас, на презентацијата на проектот.
Во 2018 година, без јавни консултации, Демократската влада, тогаш предводена од Павел Филип, ги одобри нормите со кои се регулира функционирањето и организацијата на примарната здравствена заштита. Поранешниот премиер тогаш рече дека реформата „е многу тешка за спроведување“. Реформата била толку двосмислена што матичните лекари се прашувале како ќе функционира. Сега здравствените власти признаваат дека резултатите од реформата не се како што се очекуваше, но секоја иницијатива и искуство од други држави е добредојдена.
„Сегментот на примарната здравствена заштита е многу чувствителен во целиот свет. Знаеме дека сите држави имаат проблеми со недостаток на матични лекари во системот. Целото ниво на обезбедена нега зависи од квалитетот на примарната здравствена заштита што му се дава на пациентот. Според статистичките податоци, системот губи специјалисти во примарната здравствена заштита секоја година. Министерството за здравство веќе две години се обидува да ја спроведе реформата на примарната медицина преку бесплатно вежбање, за жал резултатите не се она што ги сакаме, но бараме други решенија, учиме од практиката на другите држави, што е важно за нас “, рече секретарот на државата Марина Головаци.
Според директорката на ПАС центарот, Стела Бивол, пандемијата „Ковид-19“ ни покажа дека на лекарите им е потребна поддршка и солидарност.
„Едно од главните прашања што ме загрижува е зошто да направам промени среде кризата. Всушност, кризата и Ковид-19 не е само предизвик за здравствениот систем, туку и можност за напредок. Сите ја разбравме улогата на медицината во кризата Ковид, имено улогата на матичните лекари. Одеднаш, лекарите станаа херои, сите почнаа да ги почитуваат лекарите и се појави таканаречената солидарност за лекарите, по многу години во која медицината беше сфера за која имаше незадоволство. Од друга страна, луѓето се чувствуваа подобро во врска со улогата на матичните лекари, кога неколку месеци не можеа да одат на лекар, кога сè беше направено на телефон. На политичката класа и стана јасно и улогата на здравствениот систем и потребата од инвестиции во здравството во иднина “.
Специјалистот вели дека реформата во нашето општество се доживува како нешто негативно, бидејќи не секогаш ги носи очекуваните ефекти и може да има негативни последици.
Потсетуваме, минатата година некои од матичните лекари, кои сакаа да отворат индивидуални ординации, се соочија со низа проблеми, вклучувајќи недостаток на простор и жесток отпор од колегите кои избраа да работат во тим. Исто така, бирократските процедури низ кои беа принудени да поминат, натераа многу од нив да се откажат од идејата за самовработување, особено затоа што многу од ветувањата на Министерството за помош на лекарите останаа само ветувања.
Проектот " Поддршка за реформа на примарната здравствена заштита во Република Молдавија " предвидува изработка на препораки за реформа на примарната здравствена заштита врз основа на меѓународни практики кои ја докажаа нивната ефикасност, кои придонесуваат за реорганизација на центрите за примарна здравствена заштита со независен правен статус, развој на нови деловни принципи за стимулирање на мотивацијата, обезбедување стабилност, саморегулација, отчетност и демократски принципи. .
Проектот „Поддршка на реформата на примарната здравствена заштита во Република Молдавија“ го спроведува Центарот за здравствена политика и анализа (ПАС центар) во рамките на Програмата за соработка за развој и унапредување на демократијата во Молдавија во 2020 година, со финансиска поддршка од амбасадата на Литванија во Молдавија . Проектот е финансиран во рамките на Литванската програма за соработка за развој и унапредување на демократијата.
Според статистичките податоци, во 2017 година во Молдавија биле активни 1.656 матични лекари, во 2018 година нивниот број се намалил на 1.630, а во статистичките податоци за 2019 година се вели дека 1.687 матични лекари биле активни во јавниот здравствен систем.