Здравствени информации - Што е; Република Молдавија в; Нејзините соседи се гушеа од епидемии на сипаници
План за мерки беше направен дури по прогласувањето на Кодексот за портокалови сипаници на 20 август, на состанокот во Владата што се одржа зад затворени врати. Акцискиот план не е објавен за да можеме да разбереме што имаат намера да направат властите и каде се најголемите пречки. Ги анализиравме најновите извештаи и брифинг белешки за да разбереме што досега сториле одговорните и дали сипаниците биле во нивните очи.
Лидери во болести на сипаници, соседи на Република Молдавија
Според податоците на СЗО, во 2016 година во земјите од СЗО во европскиот регион имало 5.273 случаи на заболувања од сипаници. Во 2017 година, бројот на болести веќе се зголеми скоро пет пати, а во првата половина на оваа година веќе имаше над 41 000 случаи. Уште во 2016 година, Медиафакс пишуваше за избувнување на епидемија во Романија, регистрирани се првите смртни случаи, а во 2017 година Романија беше меѓу земјите со најмногу болести - над 7.000. Оваа година - само во првата половина на годината - Украина има пет пати поголема стапка на заболување од минатата година. Според СЗО, веќе има повеќе од 22 000 болести.
Која стапка на вакцинација со ММР е потврдена во Република Молдавија
Додека картата на Европа беше зацрвенета од нови случаи на мали сипаници, во Молдавија имаше мир - немаше случај во последните четири години. Сепак, статистичките податоци покажуваат дека вакцинацијата е значително намалена и повеќе не го обезбедува потребното ниво на заштита - барем 95% што е исто така нивото препорачано од СЗО. Така, минатата година имаше покриеност од само 87 проценти во првата доза, во втората доза - 92 проценти, а во третата доза - 94,9 проценти. Ако ги анализираме податоците за десниот брег на Днестар, тогаш можеме да зборуваме за покриеност од 88 проценти, додека во регионот на Приднестровје покривањето со ММР беше само 78,9 проценти. Најниските нивоа на покриеност беа потврдени во:
Вкупно, според извештајот на Националната агенција за јавно здравје, биле администрирани 110.627 дози, што се намалува во споредба со 2016 и 2015 година, кога биле администрирани 121.729 дози и 114.608 дози, соодветно.
Имаше многу малку несакани ефекти - само 8 во 2017 година и никој не спаѓаше во категоријата сериозни или релативно сериозни, соодветно немаше добри причини родителите жестоко да ја одбијат вакцинацијата.
Првиот случај на сипаници во 2018 година во Република Молдавија
Во јануари оваа година, првиот случај на мали сипаници е регистриран во Република Молдавија, кај 7-месечно девојче, под препорачаната возраст за вакцинација. Тоа беше случај „увоз“ од Украина. Вториот беше регистриран наскоро, што е исто така случај на увоз. Дури на почетокот на овој месец стана познато дека ситуацијата излегува од контрола - повеќе од 100 случаи беа потврдени само во август. Епидемија - неовластен камп каде биле примени деца со знаци на болест.
Додека соседните земји спроведуваа информативни кампањи за мали сипаници, а во Романија законодавството беше драстично изменето со воведување парични казни за родители кои одбиваат вакцинација, во Молдавија службениците за јавно здравје беа загрижени за други заразни болести, кои ни создадоа главоболки. Од минатогодишниот извештај на ANSP, разбираме дека ситуацијата во врска со голема кашлица, ротавирална инфекција беше внимателно следена, а случаите се зголемуваат. Менингококна инфекција, заушки и овчи сипаници исто така беа во центарот на вниманието.
Препораките за 2018 година беа „тесни“ - да се подобри нивото на покриеност, особено во однос на примарната имунизација и, особено, во регионот на Приднестровје.
Кој е виновен за ниското ниво на вакцинација
Во првиот квартал од оваа година, A NSP извести за тоа како Националната програма за имунизација за 2016-2020 година беше спроведена во 2017 година. Сипаниците се споменуваат само повремено - се печатени 35.000 информативни летоци за сипаници, беше организирана театарска претстава, каде херои беа „г-ѓа сипаници“ и „г-дин вакцина“, дискутирани на територијално ниво со лекарите, но и со новинари за кои се вели дека имаат попозитивен став кон вакцините. Создадена е страница на Фејсбук за имунизации, а најпопуларната објава ја видоа 19.000 луѓе.
А сепак, проблемот опстојува и сè што е направено не беше доволно близу за да се заштити Молдавија од можна епидемија на морбили, бидејќи досега не е прогласена епидемија. А, властите признаваат дека проблемот не е само во неодговорните и лошо информирани родители.
Еден од проблемите, признаен е во Информативната белешка за спроведување на Националната програма, е недостатокот на интерес и доволно информации дури и од медицинските работници.
„И покрај напорите за обука на здравствените работници, сепак, здравствените работници бараат дополнителна обука и убедување за потребата од имунизација, имунизација на деца со разни хронични болести, медицински контраиндикации за вакцинација, дијагностицирање и спроведување на несакани дејства по вакцинирање. Тука е потребна соодветна поддршка од релевантните оддели на МСМПС, националните медицински установи, УСМФ и ЦНАМ “, се наведува во документот.
Проблемот со школувањето на медицинските работници е потврден и во извештајот на Националниот центар за јавно здравје (сега ANSP) во соработка со Факултетот за управување со јавно здравје, нарачан од СЗО Молдавија, во кој се споменува дека некои медицински работници исто така се сомневаат важноста на вакцинацијата, наведувајќи дека, на пример, бабите и дедовците преживеале без неа.
Друг проблем е недостатокот на доволно ресурси за превенција, бидејќи ANSP има посебен буџет, прилично строг, додека NHIC, исто така, управува со средства за превенција и профилакса, а ефикасноста со која го прави тоа е дискутабилна. Вакцините се набавени минатата година со поддршка на УНИЦЕФ. Тие чинат над 1 милион долари, соодветно властите даваат гаранции дека нема да имаме проблеми со акциите. Сепак, од истата информативна белешка откриваме дека минатата година 186 институции на матични лекари немале функционални ладилници за складирање на вакцини.
Лажни сертификати за вакцинација - напуштен предмет
Сепак, проблемот со одбивање на вакцинација има неколку корени и властите не се подготвени да ја отворат оваа „кутија на Пандора“. На пример, ниту Министерството за здравство ниту АНСП никогаш не разговарале за можностите на човечките ресурси на АНСП за справување со можни итни случаи во јавното здравство. Специјалисти отсекогаш отсуствувале во оваа област, но по реформата ситуацијата е неизвесна, бидејќи многу пензионирани специјалисти се отпуштени, а други на нивно место не брзаат да дојдат.
Ниту еден орган не го спомна инцидентот во октомври 2017 година кога Здравствен ИНФО напиша дека неколку сертификати за вакцинација потребни за прием во градинка биле фалсификувани од лекари, на иницијатива на родители. Иако беше формирана комисија во Министерството за здравство, нејзините резултати никогаш не беа објавени во јавноста, со образложение дека Антикорупциското обвинителство ќе го води случајот. Соодветно, ниту Министерството за здравство ниту АНСП не сакаа транспарентност во овој случај, иако реакциите беа крајно остри, со оглед на тоа што самите медицински работници ја компромитираа идејата за имунизација. Лажни потврди добиле родителите во областа Страсени од матичните лекари во Кишињев, вклучително и од приватна медицинска установа.