Здравствени јазли во тироидната жлезда како се испитуваат Аугсбургер алгемаин
Некои мажи го забележуваат кога се бричат, други го наоѓаат за време на испитувањето на лимфните јазли: грутка во тироидната жлезда. Тестовите може да се користат за да се утврди дали има малигна промена за која е потребен третман.
Грутки во тироидната жлезда може да бидат мали и да не предизвикуваат непријатност. Но, тие исто така можат да бидат високи неколку сантиметри и опипливи однадвор и да ја притиснат душникот или хранопроводот. Скринингот на иницијатива на фармацевтска компанија во 2003 година покажа нодуларни промени кај една четвртина од над 83.000 луѓе во Германија. Според германското друштво за ендокринологија (ДГЕ), секој втор германски државјанин над 50-годишна возраст има негативни промени. Сепак, не сите јазли бараат третман.
„Особено за време на студената сезона, јазлите на тироидната жлезда се почести кога лекарите го палпираат вратот во потрага по зголемени лимфни јазли“, вели Мајкл Вебер, специјалист за нуклеарна медицина на Аскеплиос Клиник Свети Георг во Хамбург. Мажите понекогаш ги чувствуваа јазлите додека се бричеа. Симптомите предизвикани од променето ниво на хормон исто така може да бидат индикација. Премногу тироидни хормони може да доведат до палпитации, губење на тежината и хиперактивност. Не доволно може да доведе до зголемување на телесната тежина и слабост.
Ако има индикации за грутки, ултразвук на тироидната жлезда е на програмата. Јазли може да се видат под големина од еден сантиметар. „Индикации на малиген тумор можат да бидат хипоехоично ткиво, локализирани калцификации, неправилни граници на јазлите и абнормален проток на крв“, објаснува Вебер.
Следниот чекор е сцинтиграфија на тироидната жлезда од специјалисти за нуклеарна медицина во случај на грутки со дијаметар од еден сантиметар. Ова претставува активност на тироидната жлезда или јазлите и е показател за нивниот метаболизам. "Радиоактивниот технетиум се инјектира во вена. Како јод, ова се апсорбира од тироидната жлезда, но не се метаболизира." Активноста е прикажана во боја на екранот, во зависност од тоа колку апсорбира радиоактивната супстанција. „Парична пункција на игла, во која клетките се отстрануваат од тироидната жлезда, тогаш може да обезбеди поголема јасност“, вели хирургот проф. Јохен Кусман, раководител на одделот за ендокрина хирургија на Шон-Клиник во Хамбург.
Но, за кои откритија треба да се оперираат пациентите? „Ако има индикации за малигни заболувања, ако има грутки на хранопроводот или душникот или ако има сериозен хипертироидизам што не може да се контролира со лекови, треба да се разгледа операција“, вели Кусман. „Еден од ризиците на операцијата на тироидната жлезда е оштетување на нервите на гласните жици, што е особено важно за пациентите на кои им е потребен глас за својата работа. Паратироидните жлезди, кои го регулираат метаболизмот на калциум преку паратироидниот хормон, исто така може да бидат нарушени.
Таканаречените анти-тироидни лекови се препишуваат како лекови против хиперфункција, што може да го оштети црниот дроб како несакани ефекти. Затоа, тие не треба да се земаат со години. Доколку нема премногу активна тироидна жлезда поради јазлите, тироидните хормони и/или јодидот се користат за лекување на јазлите или нодуларната гушавост. „Како по правило, не можете целосно да ја повратите нодуларната гушавост со лекови, но честопати можете да спречите понатамошен раст во големина“, вели секретарот на ДГ, проф. Мартин Грузендорф.
Терапијата со радиојод е алтернативна терапија за бенигни промени. „Според упатствата, терапијата со радиојод е првенствено опција ако тироидната жлезда е веќе оперирана, постои зголемен ризик од операција или е одбиена операција“, објаснува Вебер. (dpa)