Здравствени проблеми во аптеките во Ашенбах

Нетолеранција на храна и алергии на храна

Нетолеранција на храна и Алергии на храна (Алергии на храна): реакции како што се чешање, осип, отежнато дишење или абдоминална болка и дијареја после јадење одредена храна. Причините се или вистинска алергија, псевдо-алергиска реакција или дигестивни нарушувања како што се недостаток на одредени дигестивни ензими.

Алергии на храна се јавуваат кај до 5% од популацијата, најчесто во повој; Womenените и девојчињата се погодени двојно почесто од мажите и момчињата. Алергиите предизвикуваат поплаки во гастроинтестиналниот тракт, како и во кожата, респираторниот тракт и циркулаторниот систем. Ако може да се идентификува алергенот и да се избегне, алергијата на храна може целосно да исчезне кај деца до 50% и кај возрасни до 30% од случаите.

Исто така, ќе се појави нетолеранција на храна поради недостаток на ензими Нетолеранција на храна наречен. Пример за ова е нетолеранција на лактоза, каде погодените не можат да толерираат млечен шеќер. Ако се избегне соодветната храна, нема да има симптоми.

Симптоми и водечки поплаки

Алергии и псевдо-алергии:

Осип, најчест со 50%
Чешање и крзнено чувство на усните и покривот на устата, поретко болки во стомакот, повраќање или дијареја (20%)
Алергиски течење на носот, отежнато дишење со отекување на грлото или стеснување на бронхиите (20%)
Во тешки акутни реакции: зголемување на пулсот и пад на крвниот притисок со слабост, вртоглавица, ладна испотена кожа до алергиски циркулаторен шок.

Недостаток на ензими:

дијареја
Грчеви во стомакот
Подуеност (особено по конзумирање млеко).

Кога на лекар

Во следните неколку недели ако

постојано реагирате на одредена храна со еден или повеќе симптоми споменати погоре, на пр. Б. осип, повраќање или дијареја.

Повикајте го (итниот) лекар веднаш ако

останување без здив, потење, слабост, вртоглавица и/или нарушена свест се јавуваат после јадење!

Болеста

Постојат многу различни причини зошто некое лице не може да толерира одредена храна или состојка. Затоа, кога станува збор за алергии на храна или нетолеранција, поимите честопати се погрешно разбрани и мешани.

Алергии на храна

На а вистинска алергија на храна организмот формира антитела против компонентите на храната (= антиген). Ако антигенот и антителата се комбинираат за да формираат имунолошки комплекс, се ослободува хистамин. Хистаминот предизвикува типични симптоми на алергија како што се оток, црвенило и чешање. Ситуацијата станува опасна кога алергиските реакции се толку силни што има потешкотии во дишењето и алергиски циркулаторен шок.

чкрапало. Најчестите алергени, т.е. храна или состојки кои предизвикуваат вистинска алергија на храна, се млеко, јајца, риба и школки, но исто така и соја, ореви, разни видови овошје и зеленчук и брашно. Алергии на храна вклучуваат Б. исто така алергија на пченица. Засегнатите често страдаат и од алергии на полен, кои потоа предизвикуваат алергии на храна преку вкрстени реакции.

Алергија на псевдо

Во Алергии на псевдо различни супстанции предизвикуваат директно ослободување на хистамин без вклучен имунолошки систем. Сепак, симптомите се исти.

чкрапало. Главните предизвикувачи на псевдоалергиска реакција се супстанциите содржани во храната, како на пр

Хистамин (кисела зелка, сирење, црвено вино)
Серотонин (банани, ореви)
Тирамин (сирење, риба, домати, авокадо, вино, квасец, банани)
Фенилетиламин (чоколадо)
Адитиви во храната тартразин, бензоева киселина и сулфит
природно сулфити (пиво, вино)
Салицилат (овошје и компир)
Глутамат (подобрувач на вкусот, особено во кинеската кујна).

Нетолеранција на храна поради недостаток на ензими

Покрај алергии и псевдо-алергии, недостаток на одредени ензими за варење, исто така, доведува до нетолеранција на храна. Дефицитот на ензимот е вроден или произлегува од оштетување на цревната лигавица.

Нетолеранција на млечен шеќер (нетолеранција на лактоза). Нетолеранцијата на лактоза е широко распространет феномен кој станува почест со возраста. До 15% од возрасните во Европа страдаат од вроден недостаток на ензимот лактаза. Во цревата, лактазата го разложува млечниот шеќер (лактоза) во неговите две шеќерни компоненти, глукоза и галактоза. Овие потоа се апсорбираат од мукозната мембрана на тенкото црево и се транспортираат од крвта во црниот дроб за понатамошна обработка. Ако има недостаток на лактаза, млечниот шеќер што не е распаднат достигнува не варен дебелото црево. Таму се разложува од цревните бактерии во млечна киселина, јаглерод диоксид и водород, што предизвикува дијареја, гасови и болки слични на грчеви.

Болести на тенкото црево кои ја оштетуваат мукозната мембрана (како на пример кај целијачна болест) исто така значат дека лактозата не се вари и апсорбира правилно и наместо тоа доведува до гасови и дијареја во дебелото црево.

Во прилог на честата нетолеранција на лактоза, постојат и други, поретки болести на недостаток на ензими кај кои намаленото варење на галактоза, фруктоза, сорбитол и други. доведува до слични поплаки.

Во вродена Нетолеранција на фруктоза (нетолеранција на фруктоза) црниот дроб не е во состојба да ја разгради фруктозата што се апсорбира преку овошни и овошни сокови како резултат на недостаток на ензим. Дури и во детството, по одвикнувањето и првите оброци со овошни или овошни сокови, се јавува тешка хипогликемија, гадење, повраќање, дијареја и сериозно оштетување на бубрезите и црниот дроб. Засегнатите инстинктивно ја избегнуваат целата храна што содржи фруктоза кога се млади.

Подуеност, дијареја и болки во стомакот по конзумирање овошни сокови и овошја, исто така, се јавуваат кај Малапсорпција на фруктоза (т.е. намаленото внесување на фруктоза преку цревната обвивка). Тука е нарушен транспортниот механизам низ цревната лигавица.

На Нетолеранција на галактоза (подобро Галактоземија) е вродена метаболна болест во која може да недостасуваат 3 различни ензими за распаѓање на галактозата. Галактозата е одделена од лактозата во цревата и затоа се наоѓа и во мајчиното и во кравјото млеко. Погодените доенчиња реагираат со дијареја, повраќање и губење на тежината од првото хранење. Акумулацијата на неразградена галактоза може да предизвика оштетување на црниот дроб и заматување на леќата само неколку недели по раѓањето.На долг рок, постои ризик од интелектуално оштетување поради таложење на неразградлива галактоза во мозокот. Затоа, новороденчињата се тестираат за галактоземија веднаш по раѓањето (скрининг за новороденчиња). Ако тестот е позитивен, помага само непосредната, доживотна диета без галактоза, под која децата потоа се развиваат нормално.

Покрај ова вродено нарушување, нетолеранцијата на галактоза се јавува и кога цревната мукозна мембрана е оштетена од болест и како резултат се нарушува апсорпцијата на галактозата. Оваа нетолеранција доведува само до цревни симптоми како што се гасови и дијареја.

Алергија на пченица, целијачна болест и чувствителност на пченица

Со овие три интолеранции на храна, телото реагира на компонентите на пченицата.

Дијагностичко уверување

За да откриете која храна ги предизвикува симптомите, дневникот на храна се чува околу 3 недели. Ако ова не е доволно за да се идентификува сомнителната храна, се обидува да ја открие со a Диета за елиминација да најде. Зафатеното лице јаде диета со ниски алергени базирана на ориз и компири 7 дена. Ако симптомите стивнат, веројатно е алергија на храна или нетолеранција. Потоа постепено се додаваат повеќе јадења во менито (Барај диета), сè додека не се појават жалби. Ако овие се намалат откако ќе се изостави сомнителната храна и се појават повторно после јадење, идентификуван е активирачот.

Тестовите на кожата за разни алергени и крвните тестови ја комплетираат дијагнозата; сепак, тие честопати грешат. Затоа, активирањето на симптомите од страна на идентификуваната храна е најважниот дијагностички метод.

Дијагноза на нетолеранција на лактоза

Тест за толеранција на лактоза. Дијагнозата е очигледна ако надуеност, болка во стомакот и дијареја се појавуваат повторно и повторно по конзумирање на млеко и млечни производи, а овие симптоми исчезнуваат штом засегнатото лице се воздржи од оваа храна. Со тест за толеранција на лактоза (тест за толеранција на млечен шеќер), лекарот докажува недостаток на ензимот лактаза (нетолеранција на млечен шеќер) неопходен за варење на млекото. Тестот е ефтин и лесен за спроведување: за преглед, пациентот пие 50 гр лактоза растворена во вода наутро. По 30, 60, 90 и 120 минути, се зема крв и се одредува нивото на шеќер во крвта. Ако има доволно количество лактаза во мукозната мембрана на тенкото црево, телото ја апсорбира гликозата разделена од млечниот шеќер во крвта и лекарот може да утврди зголемување на нивото на шеќер во крвта. Денес, сепак, се повеќе се претпочита директно откривање на ензими во контекст на прегледи на фино ткиво на примероци од ткиво на тенкото црево, добиени со колоноскопија.

Тест за дишење на водород. Тестот за дишење на водород (тест за здив H2) исто така покажува колку лактозата се разложува во тенкото црево од страна на ензимот лактаза. Лекарот обично го комбинира овој тест со тестот за толеранција на лактоза. Откако пациентот испил раствор на млечен шеќер, тој дува во уредот. Ако има недостаток на лактаза, млечниот шеќер апсорбиран во цревата не е доволно распаднат во гликоза и галактоза, но достигнува до дебелото црево. Таму се распаѓа лактозата, произведувајќи водород (H2), кој потоа може да се открие во воздухот при издишување.

Дијагноза на нетолеранција на фруктоза

Ако постои сомневање за вродена нетолеранција на фруктоза, дијагнозата се поставува преку биопсија на црниот дроб. Болеста не може да се излечи; Ако засегнатото лице избегнува големи количини на фруктоза, животниот век е нормален. Малапсорпција на фруктоза (т.е. нарушување на навлегувањето на фруктоза од страна на цревната мукозна мембрана) може да се открие, како нетолеранција на лактоза, со тест за дишење на водород.

Диференцијална дијагноза: Во случај на гасови, дијареја и грчеви во стомакот во врска со потрошувачката на храна, лекарот мора да исклучи други болести на дигестивниот тракт, како што се: Б. Целијачна болест, хроничен панкреатит и Кронова болест.

третман

Третманот се состои во избегнување на предизвикувачка храна (а). Во многу случаи, засегнатите исто така треба да се заштитат од разни полен, на кои често има вкрстена алергија. Страдачите од алергија на полен од бреза често се алергични на јаболка, овошје од камен и лешници; додека страдаат од алергија на латекс, се алергични и на авокадо, банани, смокви и праски.

Во случај на нетолеранција на лактоза, исто така е важно да се избегнуваат млеко и млечни производи или - во поблаги случаи - да се консумира само намалена количина. Покрај тоа, засегнатото лице може да падне на млеко и млечни производи без лактоза.

Во секојдневниот живот, сепак, не е секогаш можно целосно да се избегне храна во која z. Б. млекото и јајцата се обработуваат. Потоа може да се користат лекови кои ги штитат мастоцитите од ослободување на хистамин (на пр. Колимуне®) или антихистаминици. Ако нема повеќе од три алергии истовремено, помага десензибилизација.

Итна терапија

Страдачите од алергија кои веќе претрпеле алергиски шок или страдаат од тешка астма, секогаш треба да имаат комплет за итни случаи со себе. Со лекови во него, пациентот може да си помогне со тешка алергиска реакција се додека лекарот не биде на лице место. Обично се наоѓаат во таков комплет за итни случаи

Адреналин во авто-инјектор, со кој активната супстанција се инјектира директно во мускулите на бутот од страна на пациентот или помошник. Адреналинот работи во рок од 5-10 минути, ја ублажува диспнејата и ја стабилизира циркулацијата.
Антихистамин, по можност како капки. Го олеснува чешањето и има спазмолитично дејство.
Кортизон како спреј или таблети. Ефектот се јавува само по околу 1 час, но трае подолго отколку со адреналин или антихистамин.

прогноза

Ако активирачката супстанца се избегнува со години, вистинска алергија на храна понекогаш исчезнува сама по себе.Погодените деца честопати развиваат толеранција на оригиналниот алерген со зголемување на возраста. Затоа, експертите препорачуваат децата да се проверуваат годишно за да се види дали диетата е сè уште неопходна.

Ако има вроден недостаток на ензими (нетолеранција на фруктоза, галактоземија, инторенција на лактоза), неопходна е доживотна диета. Особено со галактоземија - ако не се следи диетата, постои ризик од сериозно оштетување како цироза на црниот дроб, моторни и ментални нарушувања и слепило.

Вашиот фармацевт препорачува

Што можете сами да направите

Нетолеранцијата на храна има многу лица: нивната сериозност се движи од занемарлив во секојдневниот живот до најтешки нарушувања. Соодветно на тоа, следниве совети можат да опишат само некои општи мерки:

Избегнувајте готови производи чија подносливост не ја знаете или чии состојки не можете јасно да ги одредите.
Запознајте се со различните имиња со кои се идентификува алергија или некомпатибилна супстанца на храната, на пр. Б.Е бројот за некомпатибилни конзерванси.
Апликациите за мобилни телефони што даваат информации за адитиви во храната се корисни. Пример за ова е апликацијата „Е Броеви додатоци на храна“ за Android или iOS (под услов да се наплаќа).
Некои намирници предизвикуваат алергиска реакција само кога се сурови. Затоа, секогаш кога е можно, дадете предност на загреана храна.
Многу страдаат имаат корист од фактот дека генерално избегнуваат мешавини на зачини, храна богата со хистамин, алкохол и овошни сокови.
Ако сте алергични на основна храна или разновидна храна, се препорачуваат совети за исхрана. Ова е местото каде што можете да дознаете која алтернативна храна можете да ја користите за да ги задоволите вашите дневни нутритивни потреби.

Разговарајте со вашиот матичен лекар или интернист дали тој може да ви напише рецепт за кортизон (на пр. Две таблети дексаметазон со по 8 мг) за само-лекување во итни случаи. Овој лек секогаш треба да го носите со вас и да го земате како претпазливост во случај на реакции на акутна нетолеранција со цел да спречите алергиски шок. Вие исто така може да бидете еден од оние пациенти кои треба да носат комплет за итни случаи со авто-инјектор за адреналин како мерка на претпазливост. Вашиот лекар, исто така, ќе ви обезбеди рецепт за ова.