Здравствените осигурувања одбиваат порано лекови со прекумерна тежина
5.451 стоконики 5.322 через Германия
- Петиция
- За и против 21
- Новости 6
- Коментари 898
- Статистика
- Всё сделано, еве ако сакате да го поднесете вашето подпис
- петиция
- За и против 21
- Новости 6
- Коментари 898
- статистика
- Всё сделано, еве ако сакате да го поднесете вашето подпис
Имаше гротеска промена во системот за наплата во 2016 година помеѓу здравствените осигурителни компании и пластичната хирургија на штета на групата пациенти која е веќе диспропорционално дискриминирана.
Во моментов, здравствените осигурувања како Бармер, АОК и Кнапшафт се држат до новите броеви за наплата кои не важат 15 години.
Во име на сите потпишани, апелирам до здравиот разум, еднаквите можности и правдата и повикувам да се повлече оваа променета сметководствена практика. Неприфатливо е овие медицински неопходни услуги за нега да бидат овозможени само за самоплатувачите.
Станува збор за луѓе како мене кои беа екстремно дебели (дебели) - кои успеаја екстремно да ја намалат својата тежина - како што самите сакаа - жестоко барани од општеството, лекарите и компаниите за здравствено осигурување.
Според Светската здравствена организација (СЗО), дебелината и морбидната дебелина (патолошка дебелина, нарушување на енергетскиот биланс што доведува до прекумерно складирање на маснотии) претставуваат хронично, мултифакторно заболување кое бара третман, во кое конзервативни методи на лекување (диети, спорт и сл.) се неуспешни. Затоа не станува збор за недисциплина, како што честопати претпоставуваат болните.
Доколку компанијата за здравствено осигурување ги презеде трошоците за хируршка процедура за дебелина по обемни студии на случај, стомак со ракав, гастроинтестинален бајпас, итн., По намалувањето на тежината - т.е. целта на овие хируршки процедури - пластичните реставрации се неизбежни, медицински неопходни, непосредна последица.
Терминот реконструктивна хирургија опфаќа хируршки мерки за враќање и функционална реконструкција на обликот/функцијата на телото и корекции за подобрување или отстранување на изобличувањата. Козметичкиот аспект е несакан ефект - не предизвикувачки фактор.
Интервенциите се медицински индицирани и затоа се јасно диференцирани од естетската хирургија. Во повеќето случаи, намалувањето на тежината е 50-100 кг, во ретки случаи повеќе од 200 кг.
Ова резултира со масивна вишок кожа во целата област на трупот, како и екстремитетите.
Овие методи за обновување се многу чести и се користат рутински. Враќањето на силуетата на телото е, после масовно намалување на телесната тежина, „крајна точка“ и со тоа реална цел на третманот.
Конзервативните методи на лекување се успешни само за кратко време. Не се можни важни мерки за рехабилитација, како што се насочено градење сила и спортови за издржливост.
Здравствените нарушувања може да се излечат хируршки без алтернатива, така што со текот на времето нема да може да се случи понатамошно влошување и симптомите да бидат значително ублажени, ако не се целосно елиминирани.
Во случај на рак на дојка, ако дојката не може да се зачува, реконструкцијата е, во споредба, природен, составен дел од терапискиот концепт на компаниите за здравствено осигурување, дури и без никаква медицинска потреба.
За разлика од Германија, во Австрија трошоците за реконструктивни операции по операцијата на дебелина генерално ги покриваат компаниите за здравствено осигурување.
Дури и ако погодените пациенти, членови на законските здравствени осигурувања, успеале да ги добијат соодветните обврски за индивидуални трошоци, можеби се бореле со години на понижувачки постапки, со веќе огромни пречки, сега тие се сретнуваат со верување дека ја постигнале оваа цел целосно апсурдна ситуација што болниците одбиваат да ја водат бидејќи реалните трошоци повеќе не се покриваат. Така, наводно вредното ветување за вашето здравствено осигурување станува целосно безвредно.
И не затоа што администрацијата во болницата би ги зголемила цените на работењето по своја волја, туку затоа што некои здравствени осигурувања враќаат помалку од половина од тоа за истите операции отколку порано. Како резултат, пациентите се свртени од болниците.
Се наметнува мислата дека здравствените осигурувања најдоа нова „дупка“ за да се направат реконструктивните операции делумно невозможни, занемарувајќи ја потребата за медицински третман и на крајот ветувањето за неговата изводливост. Дури и ако контролата на трошоците на здравствените осигурувања во основа е во интерес на сите.
Освен тоа, општеството носи огромни, бесмислени трошоци, вклучувајќи го и огромниот обем на работа на администрациите за здравствено осигурување, стручните и судските трошоци - пари што се итно потребни на друго место и, последно, но не и последно, професионална и социјална реинтеграција на инвалидната група на заболени.
Во суштина сите сме погодени.
основания
Овие операции на затегнување се сложени процедури кои траат неколку часа, така што новиот режим на сметководство апсолутно повеќе не ги покрива трошоците за болниците.
Обвинувањето за измама против пластични хирурзи е неразумно.
За последните 15 години, операциите со главна дијагноза E65, синоним за престилка со маснотии, локализирани влошки за маснотии, престилка за маснотии во стомакот, локализирана дебелина, се фактурираат економски за одделенија кои работат со компликации што можат да се контролираат.
Во декември 2015 година, СЗО ја воведе новата дијагноза L98.6 ширум светот, синоним за кожа по масовно слабеење.
Проблемот сега е во тоа што при наплата под оваа нова дијагноза, произведува нов DRG, J10B, кој генерира приход од само 2500 евра. Овој DRG се наплатува за едноставни корекции на лузни, на пример. Споредливи, на пример, се далеку поедноставните операции на тумор на кожата.
Во директна споредба: Наплата на стомакот (итн.) До 2016 година - DRG K07Z - приближно 5600 € Наплата на стомакот (итн.) Од 2016 година - DRG J10B - приближно 2500 €
Циркуларно подигнување на каросеријата до 2016 година - DRG 901D - приближно 7200 € Циркуларно подигнување на каросеријата од 2016 година - DRG J10B - приближно 2500 €
Добро познатата дијагноза Е65 сè уште постои и може да се криптира како и обично. Сепак, се чини дека се повеќе здравствени осигурувања ја злоупотребуваат оваа состојба на штета на нивните членови.
Од економска гледна точка, оваа пресметка значи дека, на пример, само едната нога може да се оперира наместо обете и би била обезличувачка мерка, што пак доведува до сериозни проблеми.
Пред операцијата, обврската за трошоците мора да се добие врз основа на индивидуална одлука. Апликацијата ја прават пациентот и клиниката за лекување.
Објективни откритија како локализирана дебелина, обемни зони за контакт од кожа на кожа со иритација, зголемено потење, влажни подрачја, екстензивно чешање, постојан егзема и покрај грижата, последователен интертригинален егзема, рекурентно формирање на интертриго, габични дерматози, нарушувања на заздравувањето на раните, болно лимфно формирање и болно испакнување, Болка во притисок, непријатна миризба (изразен сирење-мирис од печурка), длабочина на папокот и/или функционална попреченост (на пр. Користење тоалет), механички нарушувања, ограничувања на мускулно-скелетниот систем, штетно држење на телото, итн. Се евидентирани и фото-документирани.
Покрај тоа, постојат изјави од пр. Дерматолози, ортопеди, гинеколози, уролози, психолози.
Останатиот т.н. вишок наметка на кожата е како згура, премногу голема и тешка (кожа) во целина, осиромашена маст, претерано растегната, искината кожа што е „зашиена“ на сопственото тело. Кожните ленти „плескаат“ звучно и смрдат.
Избегнување на физички контакт, депресивни реакции и социјално повлекување се резултат.
Покрај тоа, тој е единствениот начин трајно да се отстранат масните клетки кои се празни, но сепак присутни. Нивниот единствен потфат е повторно полнење - долгорочен фактор на ризик за повторно зголемување на телесната тежина.
Квалитетот на кожата не може да се опише како здрав во никој случај, како резултат на што не станува збор за операции на здрав орган, туку на патолошки изменет орган, кој мора да се третира во случај на поплаки.
При донесувањето на својата одлука, фондот за здравствено осигурување во голема мера се заснова на стручно мислење на Медицинската служба (МДК). Исто така е важно до кој степен намалувањето на тежината запре и дали е постигната посакуваната цел за тежина. Типично, постои интервал од 1 до 2 години помеѓу операцијата на дебелина и првата реконструктивна хирургија.
МДК често одлучува врз основа на досиејата, без лична проценка. Како по правило, лекарите во МДК не се специјалисти.
Во многу голем број случаи, првично нема ветување за трошоци, но останува опцијата да се поднесе приговор, да се поднесе тужба до социјалниот суд или повторно да се поднесе пријавата за време на процесот.
Она што е дадено на еден, на друг треба да се бори, дури и со медицински споредливи наоди. На крајот на денот станува збор за заштеда на трошоци и „спречување“.
На крајот од овие години мачен маратон - намалување на телесната тежина, борба за покривање на трошоците - во моментов постои можна слепа улица без болница што може да работи под новите услови на здравствено осигурување. Претходно неискажливата постапка е целосно сведена на апсурд. Шамар во лицето на сите инволвирани.
Грешка - грешка ?
Ги повикуваме носителите на одлуки во здравствениот сектор да не водат политика на штедење на погрешно место !