Здравствено осигурување за странци во Германија
Од 2009 година, секое лице кое има постојано место на живеење во Сојузна Република Германија, мора да има здравствено осигурување. Здравствено осигурување е потребно и за краткорочен престој во Германија, во спротивно визата ќе биде одбиена.
Посебни карактеристики на германскиот систем за здравствено осигурување
Германското здравствено осигурување се карактеризира со двоен систем на законско (GKV) и приватно здравствено осигурување (PKV). Додека законското здравствено осигурување е достапно за бројни луѓе, посебни услови се применуваат на приватното здравствено осигурување.
Граѓаните од земјите во Европската економска област¹ (ЕЕА) и државјаните од земјите со кои постои договор за социјално осигурување security можат да останат осигурени со здравствено осигурување на нивната матична земја. Бенефициите за осигурување во други земји можат значително да се разликуваат од оние во Германија. Ова може да го направи неопходно финансиски да се придонесе или да се обезбеди дополнително осигурување.
Законско здравствено осигурување (ГКВ) и принципот на солидарност
Придонесите за законско здравствено осигурување зависат од приходите. Основата е вкупниот бруто приход, од кој се наплатува униформа стапка на придонес од 14,6 проценти (заклучно со 2020 година). Ова е поделено подеднакво помеѓу осигурениот и работодавачот со по 7,3 проценти. Покрај тоа, повеќето компании за здравствено осигурување наплатуваат дополнителен придонес од различни износи, кој исто така го плаќаат половина од работникот и работодавачот. Студентите, самовработените и осигурените лица без приход плаќаат целосен дополнителен придонес само. Доколку се надмине плафонот за проценка на придонесот (2020: 4.687,50 евра месечно), приходот над ова не игра улога во пресметката на придонесот. Во законското здравствено осигурување, децата и сопружниците можат да се осигураат бесплатно преку семејно осигурување.
Некои групи на луѓе треба да станат членови на законско здравствено осигурување. Овие вклучуваат:
Вработени со плата (бруто приход под ограничувањето на задолжителното осигурување)
Пензионери (ако е исполнет претходниот период на осигурување)
Индивидуални услуги во приватно здравствено осигурување (PKV)
Членството во приватно здравствено осигурување (PKV) не е можно за секого. Вработените со бруто приход над лимитот на задолжително осигурување (2020 година: 5.212,50 евра месечно) можат да бидат осигурени со приватно здравствено осигурување. Засегнатите лица мораат да поднесат барање за ослободување од задолжително осигурување. Честопати приватните здравствени осигурувања бараат минимален период за постојан престој во Германија. Носителите на странски полиси мора да докажат долгорочен период на осигурување. Многу приватни осигурителни компании нудат посебни цени за оваа група, прилагодени на потребите и должината на престојот.
Ако се побара приватно здравствено осигурување, се поставуваат детални прашања во врска со здравствената состојба (здравствен преглед). Германското осигурително покритие истекува штом осигурителот се врати во својата матична земја.
Следните групи на луѓе често се приватно осигурани:
Придонесите за приватно здравствено осигурување се засноваат на вашата здравствена состојба, возраст и обем на придобивки, без оглед на приходите. Премиите се индивидуални за секој носител на полиса.
Опсегот на услуги што ги нуди приватното здравствено осигурување е тешко подложен на државните регулативи и често е пообемен од законските одредби. Покрај тоа, придобивките можат да бидат прилагодени токму на имателот на полисата. Носителот на полисата првично ги плаќа сите трошоци за третман однапред. Осигурувањето ги надоместува овие трошоци наспроти доставувањето фактура (принцип на надомест на трошоците).
Дополнително осигурување
Дополнителното осигурување се користи за затворање на празнините во здравственото осигурување. Заклучокот е направен со приватна осигурителна компанија, без оглед на приходот. Важни дополнителни осигурувања се, на пример, дополнително осигурување, дополнително стоматолошко осигурување или дополнително здравствено осигурување.