Здравство во светот - ноќе доаѓа мамбата - знаење

Тековни новости во Зидојче цајтунг

Контролна табла

економија

Минхен

Култура

општеството

Знаење

Здравство во светот: мамбата доаѓа ноќе

Отворете ја сликата на нова страница

Кога црна мамба каснува, нема многу време: нејзиниот отров може да убие лице во рок од половина час.

(Фото: Инго Шулц/имаго/Мек Фото)

Стотици илјади луѓе годишно умираат од каснување од змија - но има ефективни противотрови. Експертите на СЗО сега сакаат да го преполоват бројот на жртви што е можно побрзо.

Од Клара Хелнер

Раната што црната мамба ја остава по каснувањето изгледа измамливо безопасна: две мали, крвави точки што животното ги погоди со шупливи заби. Но, она што змијата го инјектира низ раната е крајно опасно. Нивните токсини го оштетуваат срцето и ги парализираат мускулите. Отровот не трае половина час подолго за да убие лице. Другите змии формираат токсини кои буквално ја топат кожата и мускулите, предизвикуваат внатрешно крварење или доведуваат до откажување на бубрезите и црниот дроб. Светската здравствена организација (СЗО) проценува дека каснувањата од змија убиваат стотици илјади луѓе секоја година - особено во Африка, Латинска Америка, Индија и Југоисточна Азија. Трипати повеќе го преживуваат каснувањето од змија само силно трауматизирани, слепи или со ампутирани екстремитети.

Не мора да биде: Каснувањата од змии може да се третираат добро со антином, т.н. Тие ги неутрализираат токсините и го прават отровот безопасен. Единствениот проблем е: Премногу малку се произведува од овие антиноми. Во руралните региони на земји како Непал, Танзанија или Индија, каде што итно се потребни подготовки, болниците честопати ги немаат на залиха. Според проценките на британскиот „Велком траст“, нешто повеќе од половина од луѓето кои ги каснала змија, се лекуваат со противотров. Светската здравствена организација сега сака да го промени тоа со нова стратегија. До 2030 година, бројот на луѓе кои умираат од каснување од змија треба да се намали за половина. За ова е достапен буџет од околу 120 милиони евра. „Тој е претпазлив оптимист“, вели Julулиен Поте од кампањата за лекови „Доктори без граници“, дека ова е „пресвртница во борбата против каснувањата од змија“.

Производството на противотрови не е профитабилно за фармацевтската индустрија

Противотровите се произведуваат со инјектирање на мала доза на змиски отров во овци или коњи, а потоа подоцна отстранување на антителата со крвта на животните. Малку е променето во овој сложен и скап процес од 19 век. Резултатот е цена на лекот што за многумина не е прифатлива: терапијата чини помеѓу 100 и 300 американски долари, вели нигерискиот специјалист за инфективни болести Абдулразак Хабиб, кој работеше на новиот акциски план на СЗО. „Повеќе од многу наши пациенти заработуваат за шест месеци. И, ваков лек што погодените луѓе не можат да си го дозволат не е профитабилен за фармацевтските компании. Во 2015 година, фармацевтскиот гигант Санофи-Пастер престана да го произведува антивенемот Фав-Африке, еден од најефикасните препарати: премалку побарувачка, производството не беше профитабилно. Ова само ја зголеми цената на лековите повисоко. Во исто време, африканскиот пазар беше преплавен со ефтини лекови: некои наменети за отров на азиски змии, кои ги нема таму, други дури и целосно неефикасни фалсификати.

„Во многу земји во субсахарска Африка ситуацијата е тешка“, вели Julулиен Поте. СЗО во иднина сака да обезбеди бесплатни противотрови за болниците во овие региони. Во исто време, постојат различни истражувачки приоди за подобрување на лековите: „Прво, анти-аномите што веќе постојат мора да се испитаат за нивната ефикасност и, доколку е потребно, да се подобрат“, вели Поте. Современите противотрови исто така може да се произведуваат синтетички во лабораторија наместо да се произведуваат на коњи или овци. Тоа ќе ги направи поевтини - и побезбедни: animalивотинските протеини во противотровите предизвикуваат опасни по живот алергиски реакции кај некои пациенти.

Други научници работат на развој на антином, кој неутрализира отров на што повеќе змии, наместо само да ги прави безопасни специфичните токсини на кобра, црна мамба или вајпер Габон. Ваквиот универзално применлив антивем би имал различни предности: Финансискиот поттик за фармацевтските компании за производство на ваков лек е поголем затоа што може да се продава во многу региони. Во исто време, во итен случај со конвулзивен пациент кој плука крв, помагачите не мора макотрпно да откриваат кој вид змија е каснат. Многу жртви од каснување од змија не стигнуваат навреме во болницата.

Ако работите боси на терен, го ризикувате животот

Сепак, најдобрите антиминоми се бескорисни ако не се користи за лекување на жртви од каснување од змија. „Многумина одат кај традиционалните исцелители за да ги лекуваат со специјални камења наместо да одат директно во болница“, вели Поте. Во процесот се губи драгоцено време: колку порано се третира залак, толку се поголеми шансите за преживување. Здравствените работници треба да ги едуцираат луѓето во оддалечените области за ова во иднина. СЗО сака да воспостави јасни упатства за своите доктори и медицински сестри: Повеќето, вели Абдулраац Хабиб, никогаш не научиле како да препознаат каснување од змија, да даваат прва помош и да ги користат противотровите. И, исто така, се развиваат нови решенија за често долгиот, макотрпен пат до болницата: во Непал, на пример, жртвите на каснување од змија се превезуваат со мотоцикли. Стигнуваат до оддалечени места по кои брза помош не може да оди. Но, тоа е исто така јасно, вели Поте: „За да се намали бројот на жртви од каснување од змија, целата медицинска нега во погодените рурални области мора да се подобри“.

Многу од каснувања од змија може да се спречат, вели Абдулразак Хабиб - со едноставни мерки: осветлете ја патеката со фенери во темница, истегнете ги мрежите пред отворените прозорци за змиите да не доаѓаат во куќите ноќе. И кога работите на нива, носете гумени чизми и ракавици наместо да работите боси и со голи раце. За разлика од комарците или паразитите, кои честопати се носители на болести, со самите змии не треба да се бориме: тие се важен дел од екосистемите. Руралното население во Нигерија, Мјанмар или Непал мора да се согласува со нив и во добро и во лошо.