Здружение за гинекологија на предмет на карцином на јајници - добротворна организација - Универзитет Берлин

Околу 8.000 жени развиваат рак на јајници секоја година. Womenените со малигна болест на јајниците бараат сложена стратегија за третман што бара високо ниво на компетентност и специјализација од страна на лекарот, бидејќи квалитетот на третманот има директно влијание врз стапката на контрола на туморот и времето на преживување на пациентот.

Ти си тука:

Видео: Третман на рак на јајници во Charité

Видео образложение: Проф. Др. Alidалид Сехоли

Информации за овластениот Европски центар за компетенции за рак на јајници (EKZE)

Во овластениот Европски центар за компетенции за рак на јајници (EKZE) можеме да ви понудиме сеопфатен опсег на третмани засновани на најновите научни стандарди.

EKZE работи на интердисциплинарна основа со хирургија, онкологија, гастроентерологија, анестезија, патологија и разни други клиники во Charité.

Експертизата на центарот се заснова на современи и сложени стратегии за третман, дизајнирање и имплементација на национални и меѓународни студии I, II, III и IV фаза и разни истражувања. Ова е направено во тесна соработка со национални и меѓународни студии и експертски групи на тема рак на јајници. Овие се пред сè NOGGO и AGO. Можете да најдете повеќе информации на страниците "Тековни студии" поврзани подолу.

EKZE состави голем број публикации за лекари и научници и брошури за пациенти и роднини. Ние ќе бидеме среќни да ви испратиме бесплатна копија на барање.

Различни активности и информации се исто така достапни на веб-страницата на Германската фондација за рак на јајници. Таму исто така можете да дознаете повеќе за информативни настани и курсеви за обука и за пациентите и за лекарите.

EKZE можете да ја најдете на клиниката -Вирчов на Charité Universitätsmedizin Berlin .

Подолу ќе најдете лица за контакт и можност за закажување состанок во некое од работните часови. Исто така, постои можност да добиете второ мислење за дијагностицирање и лекување на вашата болест. Можете или да ја користите нашата услуга за дигитално второ мислење или да закажете состанок директно.

Лекарите исто така можат да ги презентираат своите случаи преку Интернет конференција за тумор.

Европскиот центар за компетенции за карцином на јајници (EKZE) е основан врз основа на долгогодишните активности и достигнувања на овој реномиран центар и веќе е сертифициран неколку пати (TÜV Süd 2007, 2008, 2009, 2010, 2011).

Опис на дијагнозата

Рак на јајници (медицински: карцином на јајници) е малигнен тумор на јајниците. Ракот често се открива само во напредна фаза на болеста, кога туморот веќе се проширил во абдоминалната празнина. Ризикот се зголемува со возраста - повеќето жени се погодени по менопаузата.

Причини и фактори на ризик

Како и скоро секој вид на рак, ракот на јајниците се развива од клетки кои растат надвор од контрола. Во подоцнежната фаза, туморот потоа формира метастази кои се шират на околното ткиво, како што е абдоминалната празнина. Зошто клетките се дегенерираат не е познато во детали. Генетските фактори се чини дека играат улога, сепак, бидејќи карциномот на јајниците се јавува почесто во семејства и одредени гени (мутации) се јавуваат почесто кај пациенти со карцином.

Понатаму, бројот на женски циклуси игра улога во развојот на болеста. Затоа, жените со доцна прва менструација и ран почеток на менопаузата имаат помала веројатност да развијат тумор на јајчник. Ова исто така важи и за жени кои биле бремени еден или повеќе пати или кои користеле хормонална контрацепција подолг временски период.

Генетски и еколошки фактори

Промените во гените BRCA1 и BRCA2 значително го зголемуваат ризикот од развој на рак на јајниците. Сепак, тие беа пронајдени само во мал дел од погодените жени. Понатамошните генетски фактори во моментов сè уште се предмет на истражување. Пациентите со рак на дојка, исто така, често имаат изменети гени од групата BRCA (БРисток Калифорнијанцер). Womenените чии роднини имале рак на дојка или јајници од прв степен, се изложени на зголемен ризик од развој на болеста. Штетни влијанија врз животната средина и нездрава исхрана исто така можат да играат улога. Постојат докази дека прекумерната тежина (дебелина) го зголемува ризикот од заболување.

хирургија

Терапијата за карцином на јајници во суштина опфаќа две процедури: хирургија и хемотерапија. Обично лекарот го третира пациентот со комбинација од двете. Кој метод на терапија се користи зависи од фазата на туморот.

Операцијата

Стандардниот третман за карцином на јајници е скоро секогаш прва операција. Ова треба да се направи во рок од 2-3 недели по поставувањето на дијагнозата. Целта на операцијата е да се потврди дијагнозата, да се утврди степенот на туморот и целосно да се отстрани (видливо) ткивото на туморот. Ако тоа не е целосно можно, се прави обид да се отстрани што повеќе туморско ткиво, бидејќи колку е помал преостанатиот тумор, толку е подобра прогнозата (долгорочно преживување).

Операцијата има три цели:

Потврда и обем на дијагнозата (преку хистолошка анализа на туморско ткиво)
Одредување на ширење на тумор
Максимално намалување или отстранување на туморот

Операцијата се изведува преку надолжен абдоминален засек (надолжна лапаротомија) од срамната коска до папокот и, во зависност од степенот на операцијата, дури и до долниот раб на дојката. Операцијата за карцином на јајници обично трае 3-6 часа. Меѓу другото, поради потврда на дијагнозата со примерок од ткиво. Патологот го испитува ова директно (брз дел) и му го соопштува резултатот на хирургот преку телефон, кој потоа одлучува за понатамошниот обем на операцијата. Операцијата обично вклучува:

Комплетна палпација на абдоминалната празнина со отстранување на делови од перитонеумот доколку е потребно
Отстранување на матката (хистеректомија), фалопиевите туби и јајниците (аднексектомија)
Отстранување на големата мрежа, лимфен орган што виси од цревата (оментектомија) и зголемени лимфни јазли (лимфаденектомија) во малата карлица и долж големите садови (главна артерија, голема инфериорна вена кава)
доколку е потребно, апендектомија (апендектомија) ако станува збор за тумор што произведува слуз

хемотерапија

Речиси без исклучок, хемотерапијата ја следи операцијата за борба против малигните клетки што остануваат во телото (адјувантна терапија). Покрај тоа, хемотерапија може да се користи пред планирана голема операција за намалување на големината на туморот (неоадјувант) или, во случај на неизлечиви туморски заболувања, за ублажување на симптомите (палијативно).

Првата хемотерапија треба да се даде во рок од 4-6 недели од денот на операцијата.

Хемотерапевтски лекови (цитостатици) се во состојба да убијат туморски клетки или барем да го инхибираат нивниот раст. Тие обично се даваат интравенски (во вена) и се дистрибуираат низ целото тело и исто така делуваат низ целото тело. Хемотерапевтските агенси (цитостатски агенси) напаѓаат особено брзо растечки или разделувачки клетки. Својство што се однесува особено на клетките на ракот. Сепак, се засегнати и здравите телесни клетки, што ги објаснува несаканите ефекти од хемотерапијата. За среќа, за разлика од клетките на ракот, нашите здрави телесни клетки имаат механизми за поправка на штета предизвикана од цитостатски лекови.

Сепак, како пропратен ефект на оваа високо ефективна терапија, целата коса на вашето тело ќе испадне. Но, по завршувањето на терапијата тие повторно растат. Дури и ако повеќето пациенти поминат низ терапија со скоро никакви други несакани ефекти благодарение на лекови кои поддржуваат, може да се појави гадење и повраќање и ослабена имунолошка одбрана и згрутчување на крвта. Пецкање на врвовите на прстите и дланките, исто така, може да се појави како резултат на влијанието врз фините нервни клетки таму; овој несакан ефект, како и грозната промена на бојата на ноктите на прстите, обично се повлекуваат по терапијата. Бидете во контакт со вашиот лекар и медицинскиот персонал за вашите несакани ефекти. Тие сигурно можат да ви понудат дополнителни мерки за поддршка пред да стане неопходно да се намали или запре терапијата.

Хемотерапија за карцином на јајници се состои од 2 лекови, имено карбоплатин и паклитаксел. Лековите се даваат 6 пати со минимален интервал од 3 недели. Сесијата за терапија трае околу 4-6 часа и тоа е она што лекарите го нарекуваат хемотерапија, периодот од 3 недели по хемотерапијата се нарекува циклус. Вкупно, хемотерапијата се одвива во 6 циклуси.

Терапија со антитела/терапија за одржување

Покрај хемотерапија, антителото бевацизумаб (Авастин) се користи за третман покрај хемотерапија кај карцином на јајници, што влијае и на горниот дел на стомакот. Оваа терапија со антитела предизвикува инхибиција на ракот на ракот со потиснување на формирањето на нови крвни садови. Како резултат, ракот, на кој му треба многу крв за да расте, веќе не е соодветно снабден со кислород и хранливи материи.

Оваа терапија обично се дава од 2-ри циклус на хемотерапија заедно со хемотерапија. По хемотерапија, терапијата со антитела треба да се продолжи на секои 3 недели, вкупно 15 месеци. За тоа време, косата повторно ќе порасне, а другите можни несакани ефекти од хемотерапијата веќе ќе стивнат.

Терапија за одржување:

Инхибиторите на PARP, исто така, полека го наоѓаат својот пат во терапијата, дури и со првата појава на рак на јајниците и не се користат само за релапси, како што се користат веќе неколку години. Инхибиторите на PARP ги инхибираат механизмите за обновување на ДНК на тумори.

Веројатно знаете дека поделбата на клетките создава две идентични копии на клетката, секоја со комплетен пакет гени (ДНК). За време на овој процес на удвојување, грешките природно можат спонтано да се појават во двожилната ДНК, на пример, во кои се распаѓаат делови од генетската информација на една жичка. Овие грешки во процесот на копирање се исто така една од причините зошто ракот може да се развие на прво место. Нормално, овие грешки се корегираат со гени (на пример, BRCA1/2) кои се одговорни за формирање на ензими за поправка (како што се поли-АДП-рибоза полимераза (PARP)). Меѓутоа, ако овие гени се променат на таков начин што ензимите не можат да ги произведат, процесот на поправка не може да се случи. Ова би било фатално за здравите клетки, но не и толку лошо за клетките на ракот, бидејќи оштетувањето на ДНК на крајот може да го доведе растот на туморот во ќорсокак.

Значи, истражувачите ги зедоа овие процеси во клеточниот микрокосмос како модел и развија лекови кои специфично ги инхибираат самите механизми за поправка на ракот: т.н. инхибитори на PARP. Овие ензимски инхибитори се врзуваат за комплексот на ДНК и го поправаат ензимот на туморот, така што, покрај другото, се крши целата двојна нишка. Она што е можно со нормалните телесни клетки, не е можно со клетките на ракот: имено за да се поправат паузите со двојни влакна. Наместо тоа, ракот се обидува да најде алтернативни начини за поправка на ДНК со цел да преживее. Ова исто така доведува до дестабилизација на ДНК сè додека клетката практично не се доведе до „самоубиство“ и растот на туморот дојде до целосен застој.

Овие релативно нови инхибитори на PARP работат рака под рака со хемотерапевтски агенси кои конкретно насочуваат на оштетување на ДНК во туморот. Доколку лекарите што лекуваат откриле дека туморот има промени (мутации) во специфични гени кои го потиснуваат туморот, инхибиторот може да се користи во комбинација со хемотерапија или како терапија на одржување по циклусите на хемотерапија. Ова е особено важно кога постои голема веројатност туморот да се врати и покрај стандардната терапија, на пример, ако се открие доцна. Терапијата во моментов се чини дека е ефикасна за разни видови на рак, како што се дојка, јајцеводите, перитонеумот и особено ракот на јајниците. Истражувањата покажаа дека инхибиторите на ПАРП во вакви карциноми го зголемуваат времето потребно за повторување на туморот од една на околу четири години во просек.

После нега

По третманот со рак, препорачуваме да учествувате во редовна медицинска нега што следи. Тука, не само што се вршат прегледи за да се открие повторување на ракот во рана фаза, туку исто така треба да бидете поддржани и придружени при закрепнување. Последователната нега приближно го опфаќа периодот во кој пациентот сè уште се справува со последиците од болеста и нејзиниот третман.

Интервали на испитување:

Бидејќи ризикот од повторна појава (повторување на болеста) кај карцином на јајници е најголем во првите 3 години по операцијата, во ова време се спроведуваат пообемни контролни контроли:

До 3 години по операцијата: Следни прегледи на секои 10-12 недели
Од 3-та година по операцијата: Следни прегледи на секои 6 месеци
од 5-та година по операцијата: Следни прегледи на секои 6-12 месеци

Ова се општи препораки кои служат како водич. Вашите лекари ќе работат со вас за да создадат индивидуален план за последователна грижа заснован на вашата индивидуална ситуација.