Земање на ASS трајно Фондација за срце
Дури и ако АСА се користи во релативно ниска доза за срцеви заболувања (на пр. 100 мг на ден), земањето може да предизвика сериозни несакани ефекти. Не е изненадувачки, затоа, прашањето често се поставува во консултациите на Фондацијата за срце дали доживотниот внес на АСА е навистина неопходен или лекот може да се прекине во одреден момент.
Прашањето за часот за консултации во целост:
Имам коронарна срцева болест (стент во 2003 година, сега стабилен) и затоа земам лекови секој ден (карндесартан плус диуретик; аторвастатин; аспирин заштитува: 100 мг). Јас имам 73 години. Во септември 2015 година, „Зидојче цајтунг“ објави статија „Колку може да биде тоа?“ На тема „Преземање на АСА и несакани ефекти“. Написот е за АСА како превенција од срцеви заболувања. Како и да е, се прашувам дали доживотниот внес на АСА, доколку има стент, е сè уште неопходен во постарите години од животот. Написот укажува на ризик од крварење, особено во гастроинтестиналниот тракт и смета дека внесувањето на АСА за превенција е многу проблематично. Дали оваа изјава важи само за превенција, но не и за пациенти со срце, на пр. Б. со стент? Како треба најдобро да се однесувам? (Едит Д., Падерборн)
Одговор на експерт:
Имате коронарна артериска болест и стентот беше вметнат во 2003 година. Оттогаш земате лекови секој ден. Вие прашувате дали има смисла да се земе АСА (= ацетилсалицилна киселина, во вашиот случај во форма на аспирин заштита) на долг рок, бидејќи може да се појави крварење.
Всушност, АСА не е толку безопасна како што може да се мисли при ниски дози. Може да се појави особено гастрично крварење. Како и да е, во ваша ситуација, доживотниот внес на 100 mg ASA дневно е неопходен за да се инхибира формирањето на згрутчување на крвта во коронарните садови. Ова е единствениот начин да се обезбеди добар долгорочен резултат по вметнување на стент. Важно е да се знае дека сите кардиолошки специјалистички здруженија препорачуваат доживотно внесување на АСА во случај на коронарна срцева болест.
Препорака: Обрнете внимание на заштитата на желудникот
Ако имате чувствителен гастроинтестинален тракт, можете да користите гастро-заштитни лекови (особено инхибитори на протонска пумпа) за да ја намалите склоноста кон крварење, за што можете да прашате вашиот лекар. Овој дополнителен лек се покажа дури и подобар од преминот во клопидогрел 75 мг, што инаку е алтернатива на АСА.
Ситуацијата е поинаква ако АСА не ја земаат срцеви или васкуларни пациенти, туку здрави луѓе кои сакаат да се заштитат од срцев удар. АСА е толку популарна, особено во САД, што ја користат над 40% од населението таму. Ефектот на АСА кај здрави луѓе е толку мал што штетата предизвикана од ризикот од крварење ги надминува придобивките. Употребата на АСА не се препорачува ниту во американските ниту во европските упатства за превенција на здрави луѓе. Само ако кардиоваскуларниот ризик е многу висок, лекарот што посетува може да одлучи во поединечни случаи да препише АСА кај луѓе без коронарна срцева болест (или какво било друго васкуларно заболување).