Зголемени вредности на црниот дроб причини и значење - NetDoktor

Ева Рудолф-Милер е хонорарна писателка во медицинскиот тим на НетДоктор. Студирала хумана медицина и науки за весници и повеќе пати работела во двете области - како лекар во клиниката, како експерт и како медицински новинар за разни специјализирани списанија. Таа моментално работи во онлајн новинарство, каде широк спектар на лекови им се нуди на сите.

Зголемени вредности на црниот дроб се јавуваат кај широк спектар на болести. Малку покачените вредности на црниот дроб се вообичаен лабораториски наод и не се секогаш знак на сериозна болест. Вредностите на лошиот црн дроб често се несакани ефекти на консумирање алкохол или редовна употреба на одредени лекови. Сепак, сериозно покачените вредности на црниот дроб мора итно да се разјаснат. Прочитајте овде кои болести се чести причини за високи вредности на црниот дроб и важноста на количините на вредноста на црниот дроб.

Вредностите на црниот дроб се зголемија: зошто е тоа така?

Крвната слика и вредностите на црниот дроб ALT, AST и GLDH се зголемуваат кога клетките на црниот дроб се оштетени, на пример со труење со габи или акутен вирусен хепатитис. Уништувањето на клетките на црниот дроб ги ослободува ензимите и влегува во крвта во високи концентрации. Во исто време, постои намалување на супстанциите што се произведуваат од клетките на црниот дроб (албумин, фактори на коагулација).

Од друга страна, г-глутамилтрансферазата, алкалната фосфатаза (АП) и билирубинот се зголемуваат кај различни болести кои предизвикуваат билијарна конгестија. Овие вклучуваат:

Воспаление на билијарниот тракт (холангитис), жолчни камења (холелитијаза)
Тумор на црниот дроб
хепатитис
Цироза на црниот дроб
Пренатрупан црн дроб
Цистична фиброза (цистична фиброза)
вродени болести како синдром Алагил (ретка наследна болест)

Алкалната фосфатаза (АП) не е зголемена кај заболувања на црн дроб и жолчен меур, но исто така и кај болести со зголемено формирање на коски (како што се остеосарком, метастази во коски, миелом). Зголемување на АП се случува и во последната третина од бременоста, а потоа нема вредност на болеста.

Билирубин не е само тест за функцијата на црниот дроб, туку и важен параметар за распаѓање на црвените крвни клетки. Таквата хемолиза се јавува, на пример, кај одредени анемии (како српеста анемија) или кога се даваат погрешни трансфузии на крв. Други причини за зголемен билирубин се:

Изгореници
Смрт на клетките на скелетните мускули (рабдомиолиза), на пример при епилептичен напад или тешка траума
Нарушен метаболизам на билирубин кај вродени болести како што е болеста на Меуленграхт

Зголемени вредности на црниот дроб: важноста на количниците

Ако вредностите на црниот дроб се лоши, односот на различните измерени вредности една на друга (количник) може да обезбеди индикација за основната болест.

Таканаречениот количник Шмит се добива со делење на збирот на AST и ALT со измерената вредност на глутамат дехидрогеназата. Вредностите под 20 се јавуваат главно кај билијарна цироза или метастази во црниот дроб. Ако количникот на Шмит е помеѓу 20 и 50, причината е честопати акутно разгорување на хроничен хепатитис; ако е над 50 години, веројатно е акутен вирусен хепатитис или алкохолен хепатитис.

Односот на AST со ALT (количник на деритис) може да помогне да се процени причината за хепатитис: се појавуваат вредности под 1, на пример, кај акутен вирусен хепатитис, вредности околу 1 кај цироза на црниот дроб. Вредностите над 1, од друга страна, укажуваат на хроничен хепатитис, а вредностите над 2 укажуваат на оштетување на црниот дроб поврзано со алкохол.

Пресметката на таквите количници нема смисла ако вредностите на црниот дроб се нормални - само зголемени вредности на црниот дроб и нивната врска едни со други е значајна.