Згрутчување на крвта
Преглед
Крвта циркулира низ вените и артериите кои ги снабдуваат хранливите материи со клетките, за нивно оптимално функционирање и придонесува за елиминација на отпадот што произлегува од метаболичкиот процес.
Кога крвните садови се оштетени или оштетени, крвта е во состојба да згрутчи за да ги поправи штетите и да го врати интегритетот на циркулаторниот систем.
Механизмот на коагулација вклучува дејство на бројни фактори кои се материјализираат во присуство на тромб, каде што е потребно. Првично, кога крвниот сад е оштетен, мембраната во неа се концентрира тромбоцити во таа област и го заглавува wallидот на крвниот сад. Овие тромбоцити потоа ослободуваат серија хемикалии кои ги активираат факторите на коагулација (исто така наречена каскада на згрутчување).
По коагулацијата, се формираат фибрини (протеини) кои се врзуваат едни со други, формирајќи мрежа и на крајот тромб.
Крвта тече низ телото континуирано. Се пумпа во телото од срцето, каде на крајот се враќа, како поради гравитацијата, така и од мускулите на рацете и нозете кои се собираат и ја туркаат крвта назад во срцето. Ако крвта стагнира, може да се формираат опасни по живот тромби.
Медицински израз за згрутчување на крвта е тромб.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
ПРИЧИНА
Нормално, крвта треба да згрутчи ако треба да се поправи оштетениот крвен сад. Згрутчувањето или тромбите стануваат проблем кога се формираат неправилно, без постоење на повреда во садот. Постојат различни болести и фактори на ризик кои можат да доведат до згрутчување на крвта.
Згрутчување на крвта во срцето
Атријалната фибрилација опишува срцев ритам во кој горната комора на срцето не се собира (чука) на координиран начин. Наместо единствен електричен импулс што овозможува контракција на атриумот, се создаваат стотици електрични импулси. Така се формираат мали тромби долж атријалната лигавица.
Постои можност тие да пукнат и да се емболизираат, што може да доведе до мозочен удар или цревна исхемија (недостаток на делумно снабдување со крв во цревата).
Згрутчување на крвта во вените
Длабока венска тромбоза е израз што се користи за да се опишат згрутчување на крвта што се формира во вените на долните или горните екстремитети.
Факторите на ризик вклучуваат:
- Продолжена неподвижност;
- Задача;
- Наследени нарушувања на коагулацијата на крвта;
- Пушење;
- Хормонска терапија (вклучувајќи апчиња за контрацепција).
Неподвижноста може да биде предизвикана од неодамнешна операција или хоспитализација. Ова е причина за загриженост, особено кога станува збор за имобилизација на ногата во гипс или шина. Ваквите ситуации ги ограничуваат движењата на екстремитетите на мускулите и го зголемуваат ризикот од згрутчување на крвта. Истиот ризик се јавува во случај на продолжен седентарен начин на живот, долги патувања со авион или автомобил, итн.
Згрутчување на крвта во артериите
Згрутчување на крвта може да се формира во артерија делумно блокирана од атерома плоча пронајдена во артериосклероза; ако плочката се скрши, се започнува каскада за коагулација. Ризик фактори за згрутчување на крвта често се поврзуваат со срцев удар, периферни васкуларни заболувања и мозочен удар.
Згрутчување на крвта во други области
Надвор од садовите, крвта има тенденција да згрутчува. Не треба да се игнорира неговото присуство во форма на тромби во урината, вагината или столицата. Причината може да биде важна или заедничка. На пример, крварењето е вообичаено кај инфекции на мочниот меур.
Крварење или згрутчување на крвта во урината - Хематурија може да има различни причини, како што се тумори на мочниот меур или иритација на слузницата на мочниот меур од различни причини (како што е терапија со зрачење за карцином) или може да биде предизвикана од заболување на бубрезите.
Во некои случаи, ако крварењето е значително, ќе се формираат тромби во мочниот меур, што може да помине во урината. Ова е вообичаено кај постари машки пациенти кои имаат хипертрофија на простата со потешкотии при мокрење.
Ректално крварење никогаш не е нормално и секогаш треба да се испитува. Изворите можат да бидат хемороиди или анални пукнатини, но и други болести: тумори, воспалително заболување на цревата, инфекции, дивертикулитис. И во овие случаи ако крварењето е тешко, може да се појават тромби кои можат да се отстранат преку столицата.
Ризик од згрутчување на крвта за време на летот
Лесни вежби за спречување на згрутчување на крвта
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
За време на менструацијата, често се формираат згрутчување на крвта што поминува од матката до областа на вагината.Сепак, крварењето за време на бременоста е ненормално и лекарот треба да биде известен за оваа ситуација.
симптом
Покрај информациите за факторите на ризик, важно е да се знаат симптомите поврзани со постоењето на згрутчување на крвта, што може да варира во зависност од нивната локација:
- срце - болка во градите зрачи до долната лева рака, придружена со отежнато дишење и потење;
- мозок - визуелни нарушувања, чувство на слабост, грчеви, недоследност на говорот
- Држави - ненадејна болка, оток, локална нежност;
- белите дробови - остра болка во градите, забрзан пулс, хемоптиза (кашлање крв), отежнато дишење, потење, треска;
- стомакот - абдоминална болка, повраќање, дијареја.
Колку е голем ризикот?
Карактеристичните фактори на ризик за развој на венски тромб се различни од оние специфични за згрутчувањето на артеријата, а луѓето кои имаат предиспозиција за едниот тип не се нужно предиспонирани за другиот.
Постојат голем број молекули во циркулаторниот систем кои му сигнализираат на телото кога, каде и колку брзо треба да се формира тромб.
Генетиката игра важна улога во брзината на реакција на овие сигнали. Дебелината, бавниот проток на крв во вените, возраста, може да ја зголеми природната способност на телото да коагулира. Дури и одредени лекови влијаат на брзината на згрутчување на крвта.
Следниве фактори го зголемуваат ризикот од развој на венски тромб:
- дебелина;
- задача;
- неподвижност (вклучително и продолжена неактивност, продолжено патување со авион или автомобил);
- пушење;
- орални контрацептиви;
- одредени видови на рак;
- траума;
- одредени операции;
- возраст (ризик се зголемува по 60 години)
- наследни нарушувања на коагулацијата;
- хронични воспалителни болести;
Фактори на ризик за формирање на артериски згрутчување на крвта што може да се намали со промена на животниот стил или медицински третман се:
- дебелина;
- недостаток на физичка активност (седентарен начин на живот);
- пушење;
- дијабетес;
- висок крвен притисок;
- висок холестерол;
Третман
Третманот на згрутчување на крвта ќе се изврши поинаку, во зависност од локацијата и општата здравствена состојба.
Антитромботична терапија еволуираше многу и има многу напредувања во истражувањето во оваа насока. Како такво, неодамна методите за превенција и третман на згрутчување на крвта се значително подобрени.
Тековните третмани вклучуваат:
- антикоагуланси - лекови кои спречуваат формирање на тромби;
- лекови кои раствораат тромби;
- Интратромботична индуцирана тромболиза на катетерот - постапка во која хируршки се вметнува долга цевка, наречена катетер, и се слика на тромбот. Преку катетерот ќе се администрира тромболитичко средство (лекови за негово растворање);
- тромбектомија - хируршко отстранување на тромб;
Доколку се дијагностицира венски тромб, вашиот матичен лекар може да препорача хематолог (лекар специјализиран за лекување на болести на крвта). Луѓето со дијагноза на артериска болест, кои се склони кон развој на тромб, може да бараат внимание од неколку специјалисти (хематолог, кардиолог).
Начини да се спречи
Може да се спречат згрутчување на крвта. Постојат неколку начини да се намалат шансите за развој на тромб, но најважен е да се контролираат факторите на ризик кога е можно.
Знаци дека имате згрутчување на крвта
Проблеми со менструалниот циклус: згрутчување на крвта, промени во бојата и конзистентноста
Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?
Ризиците од згрутчување на крвта поврзани со срцеви заболувања, мозочен удар и периферни артериски заболувања може да се минимизираат со одржување на крвниот притисок, дијабетес и нивото на холестерол во нормални граници. Откажувањето од пушење треба да биде приоритет.
Спречувањето на длабока венска тромбоза и белодробната емболија треба да бидат приоритет за хоспитализирани пациенти. Честопати, пациентите кои биле подложени на операција се охрабруваат да одат што е можно поскоро и им се даваат лекови како што е хепарин за профилактички цели.
Оние што патуваат многу треба да бидат охрабрени да станат, да лежат и да вежбаат. Ова е особено точно по долгите патувања со авион или автомобил.
Хормонските третмани, како што е пушењето, се фактори на ризик за згрутчување на крвта.
Испити и тестови
Истражувања за венски тромби:
- ултразвук - е најчесто користен. Повремено, големината и тежината на пациентот ја ограничува можноста на ултразвук да обезбеди значителни резултати
- венографија - радиолог инјектира обоена контрастна материја во мала вена во раката или стапалото и со помош на флуороскопија (празни Х-зраци) го следи патот на супстанцијата од екстремитетите до срцето.
- Тест на крвта - Д-димерот е производ што може да раствори тромб на мудрец. Нивото на оваа супстанца може да се измери во крвотокот. Додека телото се обидува да раствори некои тромби, други се формираат. Сепак, д-димерот не прави разлика помеѓу неопходниот и проблематичниот тромб.
- слики - ако згрутчување на крвта се емболизира во белите дробови, тоа е итна медицинска помош. Постојат различни тестови кои можат да се користат за откривање на белодробна емболија. Едноставна рентген снимка на градите нема да покаже присуство на згрутчување на крвта, но може да се направи за откривање на други болести кои можат да предизвикаат болка во градите и отежнато дишење или симптоми на емболија.
-Електрокардиограмот (EKG) може да открие абнормалности специфични за белодробна емболија, но и други можни причини за болка во градите.
- Компјутерска томографија(КТ) често е истрага по избор кога постои сомневање за белодробна емболија. Средство за контраст се инјектира интравенски, а радиологот ќе утврди дали има згрутчување на крвта.
Повремено се прави и скенирање на инфузија/вентилација, што вклучува употреба на хемикалии за идентификување на вдишаниот воздух во белите дробови и го проценува протокот на крв низ артериите. Резултатите од оваа истрага се помалку веродостојни од КТ скенот и се толкуваат субјективно.
Истраги за артериски тромби
- Артериска тромбоза тоа е итен случај, бидејќи ткивото не може да преживее долго без да се храни со крв. Ако се зафатени екстремитетите, обично веднаш се консултира хирургот.
- артериографијатоа е техника со која обоена материја се инјектира во артерија за да открие дали е блокирана. Понекогаш, ако се смета дека е блокирана поголема артерија, овој тест се изведува во операционата сала, со претпоставка дека ќе биде неопходна операција за да се врати протокот на крв.
- Во случај на акутен срцев удар, ЕКГ може да ја потврди дијагнозата, иако тестовите на крвта може да бидат корисни и за откривање на ензими (тропонин, миоглобин, ЦПК) кои протекуваат во крвотокот во иритираниот срцев мускул. Во случај на акутен срцев удар, дијагностичката постапка и терапевтскиот раствор се срцева катетеризација.
Ако некое лице претрпело акутен мозочен удар, првата постапка се состои од компјутерска томографија на главата за откривање на какво било крварење или тумори.
Ако симптомите на мозочен удар се намалат (ако станува збор за минлив исхемичен напад), истрагите може да вклучат каротиден ултразвук за време на кој лекарот ќе забележи дали имало опструкција на главните артерии на вратот и ехокардиографија. да бараат згрутчување на крвта во срцето што може да го емболизира мозокот.