Тамоксифен за Pr; венција на рак на дојка

Ракот на дојка е еден од најчестите тумори кај жените, со проценета светска инциденца од 1,6 милиони болести годишно. Тамоксифен е воспоставена супстанца која се користи за лекување на естроген рецептор позитивен рак на дојка. „Меѓународната студија за интервенција за карцином на дојка I - IBIS I“ беше започната во 1992 година како рандомизирана, контролирана студија на жени со зголемен ризик од рак на дојка. Theените примале или 20 mg тамоксифен (n = 3579) или плацебо (n = 3579) на ден. Досега, во период на набvationудување од 10 години, оваа тековна студија покажа дека тамоксифен ја намалува инциденцата на естроген рецептор-позитивен карцином на дојка кај жени со зголемен ризик од рак. Првичната проценка по 4,2 години веќе покажа значително намалување на сите видови на рак на дојка. Друга проценка, 8 години по почетокот на студијата, покажа дека продолжува намалувањето за сите видови на инвазивен карцином на дојка. Во обете проценки, влијанието може да се демонстрира само кај естроген рецептор позитивен карцином на дојка и за дуктален карцином in situ.

тамоксифен

Во сегашната проценка по просечното време на набудување од 16,0 години, повторно беше потврдено превентивното влијание на тамоксифенот врз развојот на рак на дојка. Беа забележани вкупно 601 болест, од кои 251 (7%) во тамоксифен групата (n = 3579) и 350 (9,8%) во плацебо групата (сооднос на опасност (HR) 0,71, 95% CI 0, 60-0,83). Резултатите по 16 години одговараат на оние по 10 години. И покрај позитивните податоци, речиси и да не е спроведена профилактичка хемотерапија за да се спречи рак на дојка.

Односот на ризик и корист на превентивната терапија со тамоксифен се чини дека не е доволно разјаснет, и покрај позитивните резултати од студијата. Сè уште има сомнежи дали резултатите досега може да се потврдат. За таа цел, мора да се извршат понатамошни истраги и да се чекаат нивните резултати.

Текст: Др. медицински Јирген Хоуер, специјалист по медицина на детски болести и адолесценти
Извор: Cuzik, J et al. Тамоксифен за превенција од карцином на дојка: продолжено долгорочно следење на испитувањето за превенција на рак на дојка IBIS-I. Онкологија на Лансет 11 декември (епизода пред печатење)